Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
už je to vynesený žes to nenapsala včera hýml ..ale ne to bych nemohla vladísovi udělat ten by měl infarkt .. 😝
tak čůrni ještě dneska na další... 😉 a vladísovi řekni, že máš prostě podezření, že máš těhotný kafe! 😀 😀 😀
16den ...ráno jsem mu pslaa ty volís že už špinim ..ale za pokus by to stálo ,ale myslim kočko že u tebe to těhotným kafem nebude ..
lenkacar .. a sakra.. špiňóza jedna pitomá 😒 .. ale já si taky moc nadějí nedávám.. hele ten test byl jasně negativní.. bílej jak lilie.. zkoumala jsem ho pod všema možnýma světlama.. a bla bla bla.. manžel taky a fakt bílej...s tím kafem je to jen nějaká zrada.. asi se to opravdu zabarvilo jen proto, že.. že nevím.. prostě to beru jako pobavení 😉 🙂
jsi moc hodná.. děkuju 😉 ráno písnu co test a pak ještě v poledne co krev..
Promiň nemám tě přečtenou celou... tak se zeptám .. ty už jsi vyčerpala všechny IVF na pojišťovnu?..
jenom dva a le dělaj ofuky s tim...příští rok uvidíme kdyžtak budu muset na jinou pojištovnu
chichi večeři proto že až dojde z práce jedem makat na chatu a vrátíme se až večír ..
ahoj holky tak ja dnes zase mnela carku, ale furt stejne slabu, a dnes eto uz 14 den po KET, tak tet taky uz nevim co o tom mam myslet, v ponedeli jdu na krev, tak uz to bude jisty, uz test nebudu delat.
kalka to sem pobavila 🙂 🙂 🙂
Dobré ráno 🙂 Tak ráno proveden test.. negativní.. za chvíli budu mít dopitý kafe, tak to prubnu 😀 😉
No a taky už mám za sebou odběr krve a kolem poledního mám volat ny výsledky.. takže dneska to bude jasný 🙂
kalka urcite napis jak si dopadla, dnes sem taky delala test a byl uz tam jenom duch ☹
lenkacar nesili 🙂 , ja mnela takovu nadeji, tak uvidim v pondeli, pujdu na krev
janamej vitam te
ahojte aj ja sa hlasim zachvilu sa idem pripravovat na ketko?
citam vas a drzim vam palceky 🙂 🙂
Ahoj,
jsem tady mezi vámi nová - tak snad mě přijmente 🙂 Mám za sebou jedno neúspěšné IVF a jeden KET a už z toho pomalu blbnu., Příští týden mě asi čeká další KET.
lenkacar proste sem mnela hroznu jistotu ze sem v tom, no nic ese mam 6 mrazacku, tak to budu pokouset dal, a co ty uz cekas mimco, nebo co mas za sebou?
janaso, no jasne my radi ze si mezi nas, musime nejak podporovat navzaem, gdyz tady mame spolecni problemy, ja taky poperve na KET, ET u mne nebylo kvuli OHSS, tet cekam na vysledky, ale myslim ze to nevyslo, ty budes mit 2 KET ?
kiara uz budes mit KET nebo jenom bude priprava?
lordik budem mat pripravu na ket cakam na mrchu,a idem prvy krat na ketko?tak preto vas citam aby som sa vsetko dozvedala ako a co?ale v kazdom care je to ine asi ? 😉
lordik, jo, jo, teď mě čeká druhý KET. Zítra jedu na sono, jestli mám dostatečnou sliznici, doufám, že jo a příští týden hurá na KET.
Znáte někdo někoho, komu vyšel KET?
lenkacar proč ti stopli stimulaci? Takže vidím, že KET není moc úspěšný, když tobě už 2x nevyšel... A kdy můžeš zase začít stimulovat? Mě taky v březnu museli stopnou stimulaci, protože jsem dostala zánět střev a na to mi dali silné antibiotika, tak mi doporučili, ať to přeruším... A po ms jsem se zase na stimulaci vrhla. A stejně to bylo k ničemu - ani jedno mimo se nechytlo ☹
hrábni do koše.. třeba ho ještě vyšťouráš a koukej ho hodit do kafe.. ať nejsem za blázna sama!!!! 😀 😀 😀 😀