Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
jo holky myslím že už bysme si to všechny zasloužily...spes beru divinu a jak jsem se včera dozvěděla stejně jsem jí brala blbě ,jedla jsem vše a měla jsem jen bílé ,to je prostě tim že ti nic doktor nevysvětlí ,ale divit se uměl dobře 🙄 ale prej se nic neděje ...ještě si dělal prdel že se diví že jsem nesnědla i krabičku s letákem 😝 ,blb
jinak ještě prednison a kortikoidy v inhalátoru ,ale od tý doby co zavádim utroš je mi líp ,působí to na mě nějak opačně než kdysi,to je fuk ..to se musí vydržet,testy nekupuju seru na to..
ahojte- neviete mi poradiť prečo sa pred stimulkou na IVF užíva provera? mám ju brať od 16 dňa cyklu...
ahoj holky taky k Vam pridam, ja dnes 10 den po Ket vcera sem delal test a nic myslite ze po Ket to ukaze pozdej?
lordíku,
pokud to neukáže 10den po KET tak to asi nevyšlo.Já už to mám takhle 2x a je mi z toho akorát smutno. ☹
Pravda je krutá.
janiku, ja tu carcku mnela uz 11 den po Ket, dnes eto 13 den mam ji tam ale ese moc slabu, tak nevim co o tom mam myslet
Tak to je paráda.Ted můžeš jenom čekat a nebo jít na krev.Já už bych byla na krvi.14 dnů po KET je už možná krev.
ja vim dneska sem volala do CAR a objednali mne na pondeli, rekli ze driv eto ese brzo, a ze za teh 20 dnu eto jistejsi, tak uz moc tesim, zitra stejne ese udelam testik, a co ty janik, co mas za sebou?
k pozitivním testíkům gratuluji ...snad se nám zadaří příští rok ,docela se mi to líbí 2010,nula ,jednička a dvojka .. 😀 😀 😀
lordíku,
já jsem měla ted 2x KET -neuspěšný,jak psala lenkacar snad bude příští rok uspěšný.
ještě k té krvi,můj doktor mi řekl,že po14 dnech od KET mám přijít na krev.Je vidět co doktor jiný názor.
Já bych asi nevydržela a šla bych k obvodní doktorce na krev.
u nás bych taky měla jít na krev ,ale u mě to bylo zbytečné dodnes mám nega test a prostě to na sobě cítim ,že se nepovedlo ... ☹ ,ale kdybych šla tak u nás na obvod ke gyndaři ..
no ja uz pocekam, stejne mne ten test ukazuje divne tak uvidim, aspon mam ese nadeji, zitra taky udelam testik 🙂
Ahoj holky 🙂 .. tak teď vám něco napíšu... v neděli jsem byla 10 den po KETu a mamatest negativní... hned jsem ho vyhodila a už se k němu nevracela... v úterý to bylo 12 den po KETu.. druhý mammatest ráno z moči.. nic.. negativní... ale vzala jsem si ten použitej test do práce... hodila do šuplíku.. pak jsem si šla udělat kafčo, piju caro, takže bez kofejnu... vytáhnu testík z šuplíku... a nic .. pořád negativní.. a tak jsem ho vzteky hodila do zbytku cara kafíčka a holky... do pěti minut jsem měla dvě čárky !!!!!!!!!! nekecám!!! druhá slabší, ale viditelná i na půl metru 😀 😀 😀 na jedný diskuzi tady jsem si dělal srandu, že když už nic, tak mám alespoň těhotný kafe ! 😀 😀 😀
No a teď mi řekněte co si o tom myslíte ??? 😉 😀 Zítra budu 14 den po KETu, tak už mám doma nachystaný další mamma test, ale ten "teplomněr".. předtím to byly jen ty proužky... tak jsem zvědavá... a když bude negativní, tak ho šoupnu do kafe 😀 😀 😀
Jo a taky zítra ráno jdu na krev... takže ta to rozsekne 😉
kalka tak to jsi mě pobavila musim říct 😀 😀 😀 😀 ,no zkus to znovu a určo na krev ..
stejně ta krev je rozhodující tak dej vědět jak jsi dopadla ,tohle je unikát 😀 😀 😀
lenkacar si piš, že to pobavilo i mě a pořád mě to baví.. na ten test jsem čuměla ještě dneska celý dopoledne... až mi to nedalo a celej jsem ho rozlepila a rozvrtala a rozdrápala, abych našla jádlo pudla.. a ono nic.. 😒 prostě nechápu jak je to možný 😀 😀
manžel mi říkal, že je možný, že se prostě to místo kde se má ukázat hcg jen zviditelnilo.. ti nevím.. myslím, že by to vůbec na to nemělo fungovat.. na kafe 😕 .. no jsem zvědavá na zítra..
nejsi sama kdo ho rozebral ,já taky ..hm ale mě se nic neukázalo nikdy tak to asi kafem nebude
lenkacar .. kdyby si měla doma mamma test a vyšel ti negativní, tak ho zkus šoupnout chvíli do kafe 😉 .. moc nadějí si ale nedávám.. je to můj druhý KET.. substituovanej.. žádný těhu příznaky.. prostě nic.. uvidíme zítra z krve 😅
včera jsem ho dělala a nic ,hm měla jsem ho šoupnout do toho kafe ,možná po 3v 1 by byly ještě lepší 😉 😉 😉 tak příště ...my jdem do akce až po vyšetřeních ,samej neůspěch vyhozený kč bez vyšetření ..tak r 2010to jistí
Ahoj holky, děkuji za rady, už jsem to nějak mezitím pozjišťovala. Já dostala instrukce lepit od 2.DC 2x týdně a jen přijít na kontrolu na utz 10.-12. DC. Tak už poctivě lepím a na utz jdu 11.DC, tak uvidím, jak bude sliznice vypadat a jak mi to kdyžtak usměrní...
Akorát přemýšlím, jaké všechny hormony do sebe ládujete. Já dostala jen ty náplasti, ale je fakt, že já snad, podle lékařů, žádný problém nemám. My máme horší spermio...
Lenko, moc gratuluji ke KETu a držím pěsti, ať to vyjde. My tam máme jenom jednu sněhulku a tak se už nemůžu dočkat, až si pro ni pojedu. Když ji mrazili, byla to morulka a prý krásná, ale uvidíme. Veškeré naděje
jsem vkládala do ETu s krásným ebryjkem a nakonec to nedopadlo. Takže teď už to beru s rezervou. Ale naděje umírá poslední 😝
Dorrko, tobě taky přeji, ať to vyjde až do konce a za 9 měs. máš mimíska u sebe 🙂