Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
já měla taky přestávky do toho cysty ,ale jestli mi povolí oba pokusy nevim.. 😝 ,doktor nechce ze zdravotních důvodů..
Sophi taky si říkám jestli se na nachvilku nevykašlat. Přijde mi že poslední rok neřeším nic jinýchi, furt někde u doktorů. Chodím ještě na diskuzi na jiný server a tam teď bylo pár zázraků, že se povedlo přirozeně. A já mám pocit, že mě se ty zázraky vychýbají velkým obloukem.
Leni jak to? Co máš za problémy?
taky přemýšlím jestli nezkusit nějakou alternativní léčbu bylinky, homeopatika.....
a vidím kiaro,že už máš taky jednu velkou slečnu, která už by mimi mohla mít taky 😉 to je pěkné 🙂
ano mam ale strasne sme tuzili esto po druhom ale som prekonala silny zapal vajecnika a takto to dopadlo vajickovody nepriechodne 😉
a jak ta to bere, chce brasku/sestricku? 🙂
neboj, ted už to určitě klaplo... bolelo tě břicho? mě nebolí nic, tak si myslím, že to nevyjde☹
bola stastna ako blcha ze konecne nebude jedinacik 😉 mna bolello v obdobii mrchy strasne uz som myslela ze dostanem mrchu 😉
a předtím taky bolelo? mě právě nic nebolí, ani prsa, tak jsem pesimista 😒 ale jsem teprve 3dny po.. jenže minule po ET to bylo stejné, tak asi proto moc nevěřím na zázrak 😖
Kiara na dnešní krev držím palce. Budeš mít výsledky ještě dneska?
Sophie trošku optimismu 😉
ahoj katchik, no nejak mi ten optimismus nejde 🙂
kiara taky držim palce...
katchik kdy ty jedeš do našeho slavného Gestu? 😉 a vyhni se víš komu 🙂
Sophi já vím, mě už optimismus taky pomalu opouští. Do Gestu mám jít na KO 21 dní po ket, to je nějak příští týden. Neboj vyhnu, k němu fakt nejdu nemám na něj vůbec náladu. Jo a tenhle ket mi dělal on. 😝
brrrr... já už si říkala, jestli ho tam k tomu vůbec pustí, protože mě ET dělal Šulc a ted ket Korecký. a vždy mi to vyšlo na sobotu. já tam minuile naběhla už 12.den, protože jsem to dostala, volala jsem, a sestřička se tak opatrně ptala, jestli je to opravdu menstruace... To mě pobavilo, je mi jasný, že špinění ještě nemusí nic znamenat, ale já měla křeče a tekla jsem jak magor 😒
a samo jsem se dostala k Al. a ten mi hned utnul PN, byl to čtvrtek, tak jsem se děsila, že poklušu ještě v pátek do práce, naštěstí se smiloval🙂) tak ted si říkám, že už možná ted v pondělí půjdu do práce, i když ještě nebudu vědět výsledek. já jsem ve škole, tak pak od středy je volno, tak bych to snad nějak zmákla, jen se bojím, kdybych to dostala už třeba úterý, že mi bude zle, tak to ještě rozmyslím.
To je taky šílený, ta kontrola za 20dní!! Většina holek chodí po 14dnech na krev... Si kdyžtak dojdi ke své doktorce at ti vezme krev, a budeš vědět hned...
ahojte dievcata,
mam tyzden potvrdeny uspesny KET a tieto posledne 2 dni mam take zavrate, neustale nizky tlak...celkovo trpim na nizky tlak,teraz navyse aj nachladnuta...neviem ci to moze byt z toho estrofemu,alebo zeby uz tehu priznaky? 😕
namala z vas niektora podobne stavy?
kiara,ako krvicka?
katchik,tebe kolko este chyba do odberu?
tinky tak to ti gratuluji!!! konečně slyším, že někomu vyšel ket🙂 já myslím, že to může být obojí, léky i těhu...byl to 1.ket?
sophie ano po ket prvy krat som bola a konecne to vyslo 2ivf neuspesne a ketko uspesne 😉
no tak to je opravdu krásné!!! moc moc ti to přeji! a máš zavedené 1 nebo 2 embrya?
sophie to ano to je moje zlaticko 🙂 🙂 🙂
tinkywinky gratulujem aj ja mavam nizky tlak 😉
sophie dakujeeem,ano 1.KET, 1.IVF - ET nevyslo,ale KETko ano,drzim Ti moc palce aby Ti to coskoro vyslo
kiara,to je skvela sprava 😵 😵 😵 gratulujeeeeeem!!!
ja idem na UTZ zajtra,som zvedava,ci bude nieco vidiet 😕
mali by sme mat aj termin podobny 😉
mne je tak blbo z toho tlaku,raz neviem,ci je to este chripka alebo ten estrofem,zajtra sa popytam dokiho
mas nejake triky na ten tlak Kiarus?
tinkywinky ze je dobra kava ale mne ju zakazal manzel pit a pomohlomi to otehotniet ked som ju vysadila. lebo tiez som si nevedela bez kavy predstavyt ako budem existovat ale zvikla som si ale raz mi doki hovorila ze ked nie kavu tak aspon colu 🙂 ale ci to este palti ???
plati,rano pijem kavu pravidelne,colu len obcas,aj ranajkujem,aj cvicim,no teraz nezabralo vobec nic...som zvedava co mi povie zajtra doki
někdy je možná dobrý se na to vybodnout. jenže to už jsem taky zkusila, rok jsme se na Gest vyprdli, vypustila jsem to, a stejně nic☹