Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Venika, hej 7 rokov. To je neskutocne dlha doba, preto si zo vsetkeho najviac prajem KET uz dnes a nie v januari. Vies ako dlho mi trva den? Strasne dlho! Idem spat a poviem si kedy uz bude rano a vstavam s tym kedy uz bude vecer... Asi tak...
Ale stale zijem v nadeji, nic ine mi totis nezostava.
Treba mysliet pozitivne, i ked mne sa ta pozitivita nejako vymika z podkontroly.
Ty si sice dvojrocna snazilka ale ja ti rovnako prajem pozitivnu krvicku ako mne samej!!!
Drzim palceky!
Venika, my 6 rokov snazenia, je to vela a ja uz mam aj vek i ked nie este kriticky, ale teraz nam to snad uz vydje, 😵
a my 7 rokov snaženia! ☹ 😢 a nič...ale raz to vyjde!! 😉 rok 2010 bude historický!!! 😀
rikuška - zmeň si aktuálne info vo vizitke!!! 😉 😵 to sa mení krásne!!! 😉
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat jestli při stimulaci na KET s horm. náplastma estrahexal (já lepím 6náplastí) a s práškama estrofem (já beru 3x2) + Prednison a Anopyrin si můžu dát třeba jedno Frisco nebo tak něco? Radši se ptám abych věděla. Děkuji za odpověď
ahoj rikuska, prosím tě chci se ještě zeptat... myslíš že zítra si můžu vyjet s manžou na oběd? Kašel už ustává díky kapkám, ale jinak na sobě nic nepocituji ☹ je fakt že jsem teprv 2 den po KET.
Gabirr, Urcite, ak sa citis fajn, tak by som si ten obed uzila 😵 😵 nei si chora, vestko z coho by si mala mat radost a si odopries, nie je dobre, vsak nebudes ani behat a ani nosit 3 kilove tasky,,,
rikuska já jen že ta cesta autem, někdo mi říká že to drnkání vadí někdo zase ne, ale sjedem jen tady z kopce 10min 🙂
neblbni, to je hlupost, je uz po uhniezdovani, ak ked to ma vyjst tak to vyjde, ver tomu a hotovo, nemas to ako ovplyvnit, a to ze si budes nejake hluposti nahovarat, ako jazda autom????Len pekne chod a daj si velkeho lososa,
No jo, my ženský to prostě nemáme jednoduchý. Ale věřím, že nám to jednou všem výjde. To by to bylo, aby to nebylo 🙂 Já už se taky nemůžu dočkat, až bude středa a dozvíme se víc. Já při prvním ET taky měla dlouhý dny, hrozně jsem chtěla, aby už bylo po 14. dnech a já věděla výsledek. Nakonec to trvalo jen sedm dní a přišla mrcha ☹
Gejbik Já bych to radši neriskovala. Sice Frisco nemá moc procent, ale jistota je jistota. Já jsem teda pro jistotu vůbec nepila, stejně ani chuť nebyla.
Ahoj, můžu se přidat? V únoru mě čeká KET, máte s KETem zkušenosti? Slyšela jsem, že je menší šance než s IVF.
Je to opravdu asi hodně individální. Já mám spoustu známých, kterým se chytl právě KET. Proto stále neztrácím naději 🙂
matelko1: blahopřeji, to je super, že ti to vyšlo 🙂
Mě nevyšlo ICSI a máme zamraženo, tak zkusíme to, prý to bude jako by v přirozeném prostředí. Teď musím čekat, ale mám teď hodně smíšené pocity :(
mne prave nevyslo prve KET icsi a ani neviem ako sa citim asi nijako a velmi zle ☹ ☹ ☹ ☹
nemko - to mě mrzí, určitě to výjde příště, důležité je věřit. Já si myslím, že nám to všem prostě jednou vyjít musí. Zatím neznám nikoho, komu by se to jednou prostě nepovedlo. To je pozitivní, ne? 😉
venika86 hold ja uz dalej bojovat nebudem, bolo to moje prve IVF a aj posledne.Tebe prajem aby bol KET uspesny a o par mesiacov si sa tesila.
nemko, jakto? Už jsi to dostala, nebo jsi byla na krvi? A dál už do toho jít nechceš? Asi se moc ptám, nepiš, jestli nechceš.
ëllenka: úspěšnost KEtu je okolo 30 %, při ivf je to okolo 45% cca, jak kde - ten rozdíl je prý daný hlavně rozdílnou kvalitou embryí,. často na KET zůstanou ty horší, takže ono fakt záleží případ od případu...rozhodně šance je 🙂
Gabirr: já jsem se přímo z ivf odvezla sama autem 35 km a dobře to dopadlo, určitě nějaká cesta do města neuškodí
s tím alkoholem - sklenka taky nevadí, navíc frisco má fakt málo alkoholu, ale nepřehánět 🙂, to jsem už taky kdysi hledala na netu předloni - chtěli jsme jít na ples a kdybych tam neměla aspoň symbolickou sklenku vína, všichni by se ptali proč nepiju 🙂
ellenka dakujem.
nemko neblazni,uz nechces bojovat....hadam to nevzdas.....poznam baby co im az 5-ty pokus vysiel a sa nevzdavali.
mas este snehuliacikov.
nemko, baby maju pravdu, netreba to hned vzdavat, sanca je vzdy a nikdy nevies, ze prave 2. IVF bude to stastne 😵
ja zatial cakam na vysledok auz som mierne nervozna...teda mierne je slabe slovo 😀 😝
fiallinka : Já měla ICSI, zaplatila jsem za vše, doktoři si mysleli, že my to máme jasné. Embrijka se vyvýjeli nádherně a nakonec nic, vím to pár dní, ani doktoři neví proč se neuchytili. Říkali, že máme 60% šanci. Tak jestli je KET jen 30% šancí, tak tomu moc nevěřím, ale nemůžu být pesimista, ale je to těžký.
ellenka za to,ze KET ma len 30% uspesnost tak sa netreba vzdavat.vies kolkym babam vysiel prave ket co ja poznam?...musis verit.
ellenka: no jo, jenže ono fakt nikdo neví, proč někdy se ty nej embryjka nechytí a ty horší jo... jestli máte zamražené dobré, tak ta šance je i u ket vysoká nezoufej...jinak já osobně k tomu radši přistupuju pesimisticky celou dobu - věřím, že to vyjde, ale neupínám se radši na konkrétní pokus, pak je to zklamání ještě větší... ale věřím, že i tobě to jednou vyjde, ta šance je celkově obrovská.
Rebeca- Páni už sedm let, my se snažíme dva roky a jsem z toho rozhozená. Jinak děkuju moc za povzbuzení. Asi jsem moc spoléhala na to, že to výjde na poprvé. V podstatě mi tu naději hodně dávali i doktroři, protože jsem mladá a neměl by to být problém. O to víc jsem pak byla zklamaná. JJ, určitě jim musíme věřit, já mám v Caru známou, takže to mě trošku uklidňuje. Dělala nám ICSI a infomovala o embryjkách. No, uvidíme co bude ve středu ...