Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj,
Gabirr gratuluju k bobískovi k břišku. a jakou jsi nakonec měla tu sliznici, dorostla?
anii, radši jsem se ani neptala... ale tak asi dorostla když mi ho doktorka zavedla 🙂 snad... teď hlavně ať se zavrtává. Akorát mě trápí děsný kašel!!!
RIKUŠKA, ale jo, nám taky ukazují ty embryjka na obrazovce, i ten vklad sledujeme, jen nedávají běžně fotky. Manžel by tam být asi mohl, kdyby jsme chtěli, ale není to standard 🙂. Ostatně, já jsem docela ráda, že tam nebyl, pěkně jsme s babama pokecaly 🙂
Rikuska - zlaticko...
velmi na teba myslim a stale posielam pozitivnu energiu..
Hned ako budes vediet vysledky, daj prosim na konika!
Ja som hrozne zvedava, uplne to s tebou prezivam.
Moc drzim palceky!
Ja cakam na 22.12., u mna nic nove...
fiallinka - chci se zeptat, když ti zaváděli embryjka, tak jsi je viděla na ultrazvuku? Mě totiž nic takového nedělali, jen mi je zavedli, ale nic UTZ neprohlíželi, tak se mi to zdá divný
Beky , babulky, tak krvicka je pozitivna a ja sa tisko tesim 😵 😵 😵 az dovtedy kym nam potvrdia srdiecko a potom sa budem nahlas tesit 😵 😵 😵
rikuska moc ti to přeji a gratuluji. Měla jsi nějaké příznaky??? A nevíš kolikátý den po KET se prcek uzhnizduje?
velké gratulace, hned mi to dodalo optimismus, že by to mohlo vyjít i nám ostatním 😉
Venika transfer sa nerobi vsade pod UTZ. Niekde to tak je a niekde nie. Proste je to tak.
Ja som tu uz pisala, ze v gyn-fiv tiez sa nesleduje transfer cez obrazovku.
Vo ferticente to tak je a v Rakusku tiez. To je na centrach a hlavne na doktoroch.
Ale malo by to tak byt podla mna uplne vsade. Je to super pocit.
Ked uz nemozeme pocat babatka "v teplej posteli", tak nech mame aspon o kusok viac, ako zeny, ktore pridu k babatkam podstatne lahsou cestou. My si embryjka vidime na obrazovke, oni si deticky vidia az ked sa im narodia..
A to my tiez, dokonca druhy krat /ked neratame UTZ pocas tehulkovania/...
Na sono idem vo stvrtok, A dakujem pekne
Gabir, prvych 36 hodin a potom 9 den sa uz poriadne zavrtava, vtedy je uplne bezne spinenie, ja som bola ukazkova, presne 9 den som spinila 😀
rikuška, to je nádhera, blahopřeju a držím palce, ať je všechno ok
Venica, to nedělají všude, ale ve Zlíně jo...nevím, kam chodíš...
Rikuska!!!!!!!!
Moc, moc gratulujem!
To je uzasne!!!
Strasne sa z toho teskam!!!
Uzasne!
Rebeca - já se právě taky těšila, že je uvidím. Dokonce tam se mnou byl manžel, chtěla jsem, aby měl zážitek, ale nakonec to bylo snad ani ne za 2 minutky hotovo a já neviděla vůbec nic 😒 Docela mě to mrzelo. Ještě jsem se chtěla zeptat, u KETU se dělá test taky 14. den nebo později?
nemko neboj, to už o sobě dávají bobani vědět, tak si myslíš že to dostaneš... hlavně klid. Já jsem na tom asi hůř, včer abyl KET a od té doby kašlu jak starý hrnec!
Gabirr - já slyšela, že je prej někdy dobře, když jsi nemocná, tělo se proti embryjkům tolik nebrání a lépe se chytají. Třeba to nakonec bude plus 🙂
gabirr ja sa tiez uz asi dva dni citim na chripku, aj v noci mi je zima a to mam vedla postele radiator, jezis kocky ja uz chcem mat za sebou tu krv a verdikt...po 8 mesiacoch sa vrati segra zo zahranicia, ta to cele preziva viac ako ja a ja by som jej chcela dat taky krasny darcek len ci to vyjde 😉 ste mi trosku dodali nadej s tym, ze testujem skoro tak ja budem teda cakat na 12 den po KETe a vikend nejako prezijeme bez stresov a testov
presne aj ja som to pocula a citala, ze ked je zena chora je vyssia sanca na uhniezdenie lebo telo ma oslabenu imunitu tak gabirr hlavu hore a cakame, cakame 😀
venika akorát mě trápí ten hrozný kašel, v noci se až dusím. Dneska jsem si nechala koupit jitrocelové kapky, tak snad to prcek zvládne.
gabirr - určitě to zvládne, neboj. Vem si, že já byla naprosto zdravá, doma v teple a nepovedlo se to. Někdy to prostě nejde ovlivnit.
to neeee 🙂 ven raděj ani nechodím je těch chřipek a nachalzení strašně moc, ikdyž zítra musím aspoň na ten nákup
Ja som tiez prechladnuta a od zaciatku ma nieco ominalo, takze tak, Baby, skutocne je absolutne zbytocne testovat a stresovat sa, nic neovplyn´vnite a aspon sa budete moct dlhsie tesit, az do krvicky, tak ako ja a potom snad dalej 😵 😵
Venika, nemaj zly pocit!
Aj rychly transfer moze byt uspesny KET! Netrap sa tymto!
Lekari su odbornici, treba im len doverovat!
Bud kludnucka, bude dobre a fotku ti lekar da neskor a na UTZ si bublinky tiez uvidis. Sice neskor ale uvidis!
Musis byt trpezliva, musis cakat!
Pozri, ja cakam uz 7 rokov...
Na KET idem v januari a ty uz budes mat cca za 5-7 dni pozitivne vysledky!!!
A co sa tyka testovania, tak 12-14 den cyklu.
Drzim ti palceky, len bud pokojna!!!
rikuska držím moc pěstičky a myslím na tebe!!!