Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Mikat este raz ti gratulujem k carovnemu obdobiu. Uzivaj si ho plnymi duskami! 😵
Mirenkam, Modena, Katne, Baraf, Andi2, Atlaselka a aj ty Beky, je mi to velmi luto ako to dopadlo. Precistime si hlavicky a nacerpajme nove sily do dalsieho boja! Ide jar, ide plodne obdobie...
Misi, Astrid, Fialinka, Venika, Vy bojujte prosim! Neotacajte sa za tabulkou! myslite pozitivne, prosim! Drzim Vam vsetkym strasne moc palecky!
Ciselko, Jani2, H.jitka, Paraple, Insolka, Evaav, aniii, Vy holubicky moje, Vam to vide. 100%!
Jani2, tebe obzvlast dakujem za tabulku a dnes ked budes pisat poznamku k Rebeke, napis ju pekne citlivucko!
Nam sa rozbilo v dome v january tolko skla a zomrel nam milovany clovek. Takze u nas neplati ani zivot za zivot ani crepy prinasaju stastie.
misi, baraf - díky moc za povzbuzení. Věřím, že máte pravdu a zadaří se!
rebeca - budu bojovat, už kvůli všem, kterým to nevyšlo ... Musíme být pozitivní. Velmi si mě dojala, věř, že tak citlivého člověka jsem dlouho nepoznala. A to se vlastně ani neznáme.
Venika, moj manzel je z toho viac sklamany ako ja. Je hrozne smutny, aj slzicka mu vybehla. Je mu to proste luto, ze ja som musela jest to svinstvo, je mu luto, ze ja som si musela vylezat na kozicku, je mu luto tej narkozy, tych ihiel a vlastne vsetkeho...
Myslela som si, ze ja sa zrutim ako domcek z karat ale mam v sebe strasne vela enrgie a aj tej pozitivnej. Ja viem, ze ten plac moze este prist a ked mi bude smutno, tak sa urcite vyplacem, urcite ten smutok nebudem v sebe potlacat.
A tebe a vsetkym bojovnickam posielam ten zbytok potitivnej energie co u seba este mam. Baby verte, vy to dokazete!
Venika, Baraf, Jani, Fialinka, velmi som si Vas oblubila... 🙂
Ano, máš opravdu moře energie. Už právě proto jednou budeš ta nejlepší máma pod sluncem 😉
Rebeca-máš opravdu moc energie.moc tě obdivuju, možná bych tě někdy ráda poznala i osobně, ne jen virtuálně 😀 drž se!!!!!!!!!!!
Dakujem Vam, aj mne by sa s Vami rozpravalo ovela lepsie pri kavicke alebo skvelom drinku.
Rebeco, taky cítím, že teď tady vyzařuješ energii, to je dobře....teda ono je jasné, že to na tebe padne někdy později, ale stejně to ráda čtu, já se dnes cítím pod psa...
Jitko,myslim že jen čekat,bejt v pohodě a doufat že to vyjde!!!Jinak myslim,že my to až tak moc neovlivníme!!!
ahojte, musela som sa sem ísť ešte pozrieť...manžel mi vraví, že som závislá 😉 ...zapínam PC niekoľko krát denne, ale len na pár minút, kým si prečítam túto témičku...inde už moc nechodím..no chýbate mi tiež!
fialinka - ja viem, si tiež moc sklamaná, aj ja sa toho obávam, predsa len v určitom momente si budem myslieť že to snáď vyšlo a potom tá podpásovka v podobe bieleho testíku 😒...no ale nevadí, budem bojovať ďalej! 😉
rebeca - tiež som moc rada, že tu stále chodíš a nezanevrela si na túto témičku!
...dievčatá a už ste vymysleli nejaký nový názov? ....a zajtra po pol ôsmej dám vedieť ako sa darí môjmu klasikovému dvojkovému embryjku 😉
mirenkam: 13.01 – KET, vložená blastocysta, 27.01 krv– negat. 😢
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test //, 25.01 krv HCG 562 🙂
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 01.02 krv – negat. 😢
katne: 14.01 – KET, 26.01 test ???
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 27.01 krv – negat. 😢
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky, 02.02 krv – negat. 😢
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 krv – negat. (zvlášť ťažko sa mi to píše) 😢
misi: 22.01 – KET, vložená blastocysta, 03.02 test – negat. (ale stále veríme)
astrid: 26.01 – KET, vložené tri embryjka, 09.02 test
fialinka: 27.01 – KET, vložené dve embryjka 8- a 4-bunkové, 10.02 test
atlaselka: 30.01 – KET, embryjka sa po rozmrazení nevyvíjali
venika: 02.02 – KET, vložené dve blastocysty, 16.02 test
cisielko: 04.02 - KET
jani: 04.02 – KET
h.jitka: 05.02 – KET
paraple: 12.02 - UTZ
insolka: 01.02 – 1.DC
evaav: čaká na ms
anii: čaká na ms
larati: čaká na ms
cisielko, jani, ať to zítra dobře dopadne. a pak už opravdu jen čekat, jak říká modena.
buďme pozitivní. 🙂
Ciselko, Jani2, ani neviem co Vam mam napisat....
Dnes mi napisala Astrid55 do IP take krasne slova, ze ona jedina ma dojala a rozplakala. A to ze som silna zena? Nie, ja som jedna citliva zena, skutocne...
... ale....
Mam v sebe este nejaku tu energiu a chcem Vas dve na zajtra povzbudit. Vy dve zlaticka moje, uplne najviac Vam drzim zajtra palceky, tak vela ako sa len da. A baby, bojujte! Nepozerajte si tabulku! Tabulka je len tabulka ale to co budete mat zajtra v brusku, to su zivoty pre ktore sa naozak oplati bojovat...
Baby, nevzdavajde sa kvoli nam, kvoli nejakej tabulke!
Hladkajte si bruska a komunikujte s bublinkami! To napojenie alebo zacvaknutie je najdolezitejsie...
Moc Vam drzim palce!
Ja viem ze uz to vyznie ako klise...
Posielam Vam silu a 🙂
Všem dobrou noc a štěstí všem,který ho zítra potřebují úúúúplně nejvíc!!!!!!!Jani 2,myslim na tebe!!!!
ahojte,
tak som volala a vraj ho začali rozmrazovať len dnes...vraj včera nemali nejaký roztok alebo čo...no neviem, osobne si myslím, že asi zabudli 😒 ...škoda, lebo teraz bude kratší čas na to aby sa zistilo, či je embryjko skutočne dobré....teraz mám volať o pol deviatej ako je na tom a podľa toho uvidíme čo Ďalej...pá
dobre rano vsetkym 🙂
dufam,ze dnes bude slniecko a doda nam na nalade a nabije nas energiou 😉 😉
vcera rano som bola rozhodnuta,ze vysadim lieky, no potom som si povedala,ze dva dni hore dole je jedno,takze do zajtra pokracujem a davam tomu este sancu,sice malu ale predsa
aj ma potesilo,ze v tabulke je to tiez zmene,ze este verime
🙂 🙂 🙂
jani2 drzim palce
mne tiez rozmrazovali az v den Ketu,
maternica je najlepsia skumavka pre embryo 🙂 🙂 🙂
..tak som zas volala, embryjko vraj vyzerá veľmi dobre a mám prísť medzi pol jedenástou a jedenástou, už sa naňho moc teším! 🙂 🙂 🙂 ..ďakujem za držanie palcov!
jani, no já myslím, že z toho "dvojkového" embryjka by mohlo být pěkné miminko, když vydrželo rozmražení, tak už by mohlo vydržet všecko 🙂. Držím palce!
ahojte,
už som doma, boli sme ešte u mojej mamy, kde som nechala Janku, tak preto píšem neskôr..tak do CAR sme prišli presne o pol jedenástej, nečakali sme ani 5 minút a už nás embryologička zavolala, vraj embryjko sa jej veľmi páči, pekne sa rozmrazilo a zlepšilo si známku z 2 na 1-2, potom som sa išla prezliecť ešte s jednou dievčinou čo mala ET a už nás volali....doktor bol milý (no ako vždy), mal tam aj nejakého mladého na zaúčanie, tak mu vysvetľoval čo a ako a ten mladý po zákroku vravel, že to bude chlapček 😉, tak som mu povedala že u mňa asi zas "baba", tak tam bola taká fajn atmosféra...potom som 20 minút poležala v posteli, ešte chvíľu pohovor v kancli s doktorom a domov...doktor vravel, že u mňa je veľká nádej na tehotenstvo a že na 100% som už tehotná...dobre mi to padlo, ale myslím si, že to dodával takej psychickej sily 🙂...takže už len čakať, budem rada ak to výjde a ak nie, nuž čo, budem bojovať ďalej!
mirenkam: 13.01 – KET, vložená blastocysta, 27.01 krv– negat. 😢
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test //, 25.01 krv HCG 562 🙂
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 01.02 krv – negat. 😢
katne: 14.01 – KET, 26.01 test ???
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 27.01 krv – negat. 😢
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky, 02.02 krv – negat. 😢
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 krv – negat. (zvlášť ťažko sa mi to píše) 😢
misi: 22.01 – KET, vložená blastocysta, 03.02 test – negat. (ale stále veríme)
astrid: 26.01 – KET, vložené tri embryjka, 09.02 test
fialinka: 27.01 – KET, vložené dve embryjka 8- a 4-bunkové, 10.02 test
atlaselka: 30.01 – KET, embryjka sa po rozmrazení nevyvíjali
venika: 02.02 – KET, vložené dve blastocysty, 16.02 test
cisielko: 04.02 - KET
jani: 04.02 – KET, vložené jedna blastocysta, 18.02 test
h.jitka: 05.02 – KET
paraple: 12.02 - UTZ
insolka: 01.02 – 1.DC
evaav: čaká na ms
anii: čaká na ms
larati: čaká na ms
jani, držím a nepustím... a nedělej ten test sedmý den jako já, teď jsem to fakt nastudovala a je to blbost 🙂
jani, cisielko, snad tu statistiku trošku vylepšíme. zítra mi držte pěsti. nebudu se hlásit, protože až do pondělí nebudu na netu.
Venika-nestresuj se,musíš fakt věřit. já vím, že se to těžko mluví, já jsem věřia a doufala do poslední chvíle....
ale tu šílenou statistiku už tady někdo napravit MUSÍ !!