Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Dobré dopoledne všem,tak Missi to sme napnutý na dobrý zprávy,tak pak sem rychle s nima!!!!!!
prajem vam pekny vikend
dakujem pekne za vsetko energiu,silu a podporu
prajem vsetkym kockam aby im to vyslo co najskor
urcite budem dalej sledovat ako sa ta tabulka,dufam,ze uz zmeni 🙂 🙂 🙂
Misi,to je mi moc líto,ach jo co na to napsat!!!!!Drž se a nějak to přebolí a bude líp,určitě uvidíš!!!!!!!!!
ja som uplne v pohode
vedela som to od stredy,len som to dostala potvrdene,bol to moj stvrty pokus za pomoci asist.repr.
este mam jeden ket
Tak jak tak koukám,tak sem si myslela že ten novej rok začne nějak úspěšněji,ale asi nebyl ještě ten pravý čas!!!!!No nic holky,hlavu vzhůru,jaro se blíží a všechno bude kvést a pučet takže to čeká i nás!!!!!Ale někdo to musí pořádně navnadit tady,takže budeme doufat za všechny čekatelky 😉
Misi33, my co sme stale len cakatelkami a nie maminkami, nas to boli hadam uplne najviac. Presne viem ako sa teraz citis. Zo srdca ti prajem aby si nasla v sebe silu dalej bojovat...
Baby, stale si Vas citam, sledujem. Nemozem sa od konika nejako odputat.
Vam vsetkym bojovnickam drzim palce aby ste to dobojovali az ku krasnemu miminku!
Jasně,otočí se to to je jasný!!!!!Počkejte,až začneme pučet s tím jarem 🙂 !!!!!Rebeco,žádný odpoutávání,si s naše spolubojovnice tak tu s námi zůstan,budem rádi!!!!
misi - tak to je mi moc ľúto, ja už neviem čo sa to deje, prečo aspoň tie štatistiky nevychádzajú?! 😢 ...asi si fakt budeme musieť počkať na jar...čítam že máš ešte mrazáčiky, kedy si pre ne pôjdeš?
misi-je mi to líto. tohle už fakt není možný..... 😠 copak nejsme "normální" ženský, nebo co?
Reb-jak se máš? je dobře?
Baraf, mam sa dobre. Stale rovnako. Citim sa byt hrozne nadupana z liekov. Mozno sa menstruaciou precistim, vsetko to svinstvo vide zo mna von. Nech to tak uz len je. Stale mi je zle.
Ale bude dobre, neviem preco ale tento krat ma to vobec nezobralo. Moj manzel je z toho hotovy a mne je stale dobre. Ale ono to este moze prist. Aspon sa vyplacem a bude mi este lepsie...
Potrebujem precistit hlavu a ideme dalej. Mam posledny pokus hradeny poistovnou. A ak by to nahodou nevyslo tak potom smer Brno..
Reb-no já jsem se asi ms vůbec nepročistila..... tak slabou jsem jí snad nikdy neměla....
Vazne? A ja na nu spolieham. I ked ja vobec nemavam silnu a bolavu menstruaciu. Ja patrim medzi tie, co ani nevedia ze ju maju. Ale prsia ma bolia vzdy a vela a teraz vobec. Abslutne. Bud mi bude zase meskat 2 tyzdne alebo neviem...
rebeca - ten tretí pokus ti výjde, aj ja som už pred 2 rokmi bola zúfala, išla som na 3.IVF a bála som sa...a zrazu toľko vajíčiek, super embryjka a hneď dve bábetka v brušku...proste niekomu výjde 1.IVF a niekto si to musí vychodiť aj na 3krát 😒 ...a myslím si, že si tak moc túžila po bábätku, že si podvedome ešte neúspech nepripúšťať...no, ťažko sa mi to píše, nechcem ťa nejak raniť...ale ten plač ešte príde..viem to podľa seba 😔
..a je to zvláštne s tou tvojou ms, celé telo je asi zblbnuté 😢
baraf - tak sa divím, že si po tých estrogenových tabletkách mala slabunku ms...tie tabletky predsa poriadne nazdvihnú sliznicu a je potom toho dosť na odchádzanie....
fialinka - tak ako? testovala si dnes? alebo si to radšej nechala na CAR?
....inak mne tie hormóny už idú poriadne na hlavu, kým som jedla len estrog. tabletky, ešte sa dalo, bola som ako baránok...ale dnes som bola ako fúria 😢...malá Janka zhodila v kúpeľke všetky voňavky na zem, no kopec skla...na obed vyliala polievku po celej kuchyni a keď sa nakoniec vykakala do pančušiek a nie do záchoda, tak mi už nervy rupli a nakričala som na ňu a capla poriadne po holej...inokedy by som sa krotila a skôr jej poriadne dohovorila, prípadne poslala do kúta...no pri týchto všetkých hormónoch...však to ani nie som ja!!!
Rebeca-no já vždy měla bolavou a silnou ms,a po tom potratu jsem si to dva měsíce "fakt užívala" 😠 a teď skoro nic, ani břicho mě nebolelo.
Jani-právě jsem si myslela,že když jsem měla tak narostlou sliznici,že to bude hrůza a skoro nic. je mi to divný.
a to,že jsi křičela na malou je normální, ty horomony jsou fakt děs..... já se kolikrát taky divila. tak jí dej pusinku a bude zase dobře.
baraf - ja mávam tiež veľmi silnú a boľavú ms, verím že teraz sa mi KETko podarí ale ak by náhodou nie, tak by som si tiež priala taký malý bonus v podobe slabej ms....a Janinky mi potom bolo moc ľúto, zvlášť keď prišla ku mne a cez slzy ma začala hladkať...však to sa nedalo nepritúliť si ju...no a slzy tiekli potom aj mne, ach jaj! 😔
Jani-to je fakt normální, občas prostě nervy bouchnou.a mě je to pak líto. ještě navíc, když Lukáš pak přijde a povídá mi:"maminko, já Tě mám strašně rád!"
modena - áno, Janka je z 3.IVF...čakala som dvojčátka, potom to na konci trochu nešťastne dopadlo ale Janička je za dve! 😉 ...a teraz vložený mrazáčik je vlastne Jankin súrodenček z toho 3.IVF.
baraf - Janka ešte celé vety nehovorí ale ak mi raz toto povie, tak určite budem tiež poriadne namäkko 🙂
Jani,tak to jo tak je smutný jak to dopadlo,ale tak Janička je aspon živlíček!!!!Nějak nás to povzbudí že u tebe to dopadlo,tak to je dobře!!!!!!Máš pocit,že ty Kety snášíš líp když už jedno dítátko máš nebo je to stejný???
caute baby,
co je tu nove? ja chodi po vselijakych forach, lebo tu sa hanbim priznat, ze som zase testla a zase nic.
Cize otazka, ked som 10 dni po KET, testi rapiclear negativny, priznaky ziadne..som tehu? 😀 😀 😀
este som zabudla povedat,
zda sa mi akoby som mala prechladene mocove cesty, resp. ma od transferu akoby stipalo pri moceni (ospravedlnujem sa za intimnosti), moze to byt reakcia na transfer alebo moze to byt z utrogestanu?
Držíím všetky palce ..ja idem na UTZ v utorok 16.2 😉