Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
jani, ty jsi pako, dyť tam máš normální čárku, ony jsou fakt na začátku tak slabé, věř mi... Samozřejmě, to špinění může znamenat, že se embryo pouští, ale - může se pouštět jen jedno ze dvou, může to být krvácení, které má spousta těhulí kolem termínu ms, rozhodně bych to viděla pozitivně 🙂
fialinka: no pako jsem přiznávám, jakobych tě viděla vedle sebe, jak mi to říkáš a kroutíš hlavou.... 😨 no... uvidíme, jak přečkám dnešek a zítřek...
a ještě něco, ta čárka se tam ale udělala až asi za 4-5 minut 😲
jani, to je pořád dobré, kdyby se udělala až po půl hodině, už bych váhala, ale i výrobci píšou, že do deseti minut je to ok 🙂..ale chápu, že zbytečně stresuješ, dyť jsi těhule 🙂...
:o)) no.. uvidíme... ale moc moc mi pomáhá když to takhle píšeš... fakt jo..
a myslíš, že mám jít zítra do práce? mám sedavou, ale bude určitě v PO mazec (dělám v bance)
janina: no já jsem šla do práce asi po týdnu, taky jsem jen seděla, a všechno bylo ok, a takových je tu moc 🙂, akorát kdyby jsi tam měla moc stresovat nebo se to krvácení zhoršovalo, tak bych se rozhodovala nejít, ale to závisí asi nejvíc na tobě. Jo, a když si budeš dělat testy (ty samé) každý druhý den třeba, ta čárka by se měla malinko zvětšovat, ale to asi víš 🙂
https://www.modrykonik.cz/forum/show.php?vThrea...
holky, pro druhosnažilky (jestli tu ještě některá chodíte) zakládám tuhle diskuzi, tak pojďte, pojďte...
hmmm. uvidíme večer, ale asi půjdu....
testy koupím do zásoby a uvidíme.... 😉 😀
tady u nás sněží jako blázen najedou, si ta zima nedá pokoj.... už mě to štve... 😨
janina - ja by som to tiež videla veľmi nádejne.....tá čiarka je síce slabunká, ale na 9. deň nemôžeš toho chcieť veľa!....takže optimizmus a na špinenie kašli!!!... do práce kľudne choď, ja som išla už 2.deň po IVF ET a bola som tehulka. To najdôležitejšie- uhniezďovanie sa už udialo 🙂 🙂 🙂
...nuž a ja som dnes dostala ms, takže začínam s druhým kolom KET, zajtra idem do mesta, takže tiež nakúpim testy a dúfam, že kúpim tie správne - dvojčiarkové 😅
fiallinka , jani2- napriek novej témičke, dúfam, že nás neopustíte na KETKU... ☹
ja som dnes dostala MS, zajtra chcem zavolať do CAR, či robia aj cez Veľkú noc...pretože o mesiac keď dostanem znova MS...14 deň cyklu mi vyjde práve na Veľkú noc v Piatok!!! 😖 Hoci naposledy som bola na vklad v 16 deň cyklu...aj tak to vychádza na veľkonočnú nedeľu! 😖
janina 79 - vyzerá to nádejne...keď som bola prvý krát tehotná...ukázalo mi to presne tak isto a mala som tie isté obavy čo ty!!! hoci mne naháňa strach trošku to špinenie...ale ak je to v norme čo sa týka množstva, má to veľa žien. 😖 ja so silno špinila naposledy a deň pred krvičkou to sa už spustilo... ☹
Ahojte,som po prvom neúspešnom IVF v GF v BA...teraz uvažujem o KET, len namám žiadne informácie zatiaľ...viete mi prosím poradiť kedy môžem ísť na KET ? Ďakujem za odpovede
Zdravím všechny.
Janina79 - moc, moc Ti držím palce.Ta čárka vypadá hodně nadějně.Opatruj se.
demizon - já byla n IVF v lednu, neúspěšně a KET podstoupím hned další cyklus...takže hned za měscí můžeš jít na KET, pokud bude sliznice v pořádku a tak.Držím palce.Já bohužel ted na MS čekám a v takových případech s dává načas, když ji nechceme, přijde...a když chceme, nepřichází ☹ pak začínám zobat hned druhý den cyklu Estofem a na 12.den se objendám na UZ a dle UZ se naplánuje KET.
Krásnou dobrou noc.
Ahoj holčiny.
Přišla jsem se za Vámi podívat. Potřebuji radu. Dnes ráno jsem začala slabě špinit. Nosím intimky, protože zavádím utrogestan, proto to bylo na bílém podkladu dobře vidět. Mám z toho trochu strach. Měla bych být nějak v 5. týdnu. Myslíte, že mám zajít už dnes do centra? Jsem tam objednaná na zítra a nechci moc plašit.
Janina,
spinenie je uplne normalne - ak je to pred terminom ocakavanej mrchy, moze ist o zahniezdovanie, ak je to priblizne v termine mrchy, je to nahrada menzesu, ak si tehotna. Nam stale zdoraznuju, ze spinenie je normalne, ale ak sa rozkrvacas (tym myslim riedku jasnocervenu krv), vtedy mas problem. Tak sa upokoj a mysli pozitivne a najma, ked mas uz deviaty den ducha na teste. Ja som tiez spinila a bola som tehu, lekar mi povedal, ze sa to stava a nepredstavuje to ziadne nebezpecenstvo - az ked mi spinenie preslo do krvi, bolo zle...
Veni, já bych nechala toho doktora až na zítřek, pokud to není jasně červená krev.
Ne, to není. Byla jsem si dát sprchu a vypadá to, že se to zastavilo. Pichalo mě dost v podbříšku, tak jsem měla strach, ale snad to bude dobrý 🙂
Veni - pokud špiníš, zkus víc polehávat a pokud nekrvácíš, myslím, že zítra ti doktor řekne víc
Insolka - tak moc držím palce aby se u tebe drobkům líbilo a našla jsi brzo // 🙂
Ahojte ja som po Kete ale nevydarenom. Aj ja som začala špiniť a to 2-3 dni počas toho ako mala dôjsť mrcha a nakoniec to všetko odišlo. Tak držím palce abz to dopadlo dobre.
Tak jsem holky volala do CAR a Ket se nekona,ani jedna ze 4 blasocyst nevypada dobre, takze vysazuju leky a loucim se tu s vama 😉 Vsem cekatelkem preju pozitivni krev a brzke mimi 😉
para brzy se dej dokupy holka ..je to hrůza tyhle boje .. 😔 insol tobě držim pěstě
lencar dakujem jedno čo ma vobec neteši zacalo ma bolet v krku a bojim sa aby som niečo nechitila
😒
para zase jsem začla papkat prednison a to je všechno ,jelikož jsem s tim začátkem února po měsíci sekla ,nesplnila jsem tím ,3měsíční gumy sex tak jsem odvolala březnovou kontrolu imuno ..byly jsme doma na rozvod ,takový nervy ,sex vůbec žádnej ,no hrůza ..uvidíme co ted ..nesmim se na tu gumu dívat má to na mě antisexistické účinky 😝
para kde pořád brát tu sílu bojovat dál ..jak ti je?loučit se nemusíš ,já chodim na diskuze dál ,ikdyž třeba nic nepodnikam.. 😉
insolka: tak teď už jen aby se zachumlali do peřinek, né? tak přeju, ať rostou, zavrtávaj se a ať ti doktor udělá za 14 dní radost.... já bych teda netestovat nezvládla....
Bubu12345- děkujumoc. dnes je zase pozitivní... malý duch tam.... a mrcha nikde... tak snad to dopadne dobře.... 😉 musím věřit.... špinění je fakt jen miminální. Dnes jsem po týdnu byla první den v práci a bylo mi pěkně šoufl... únava, na blinkání, fujky... ale na jednu stranu jsem ráda, může to být dobré znamení 😀 😀
paraple: ne... to je fakt smůla... já měla 4 a taky 2 nepřežili... tak zabojuj a znovu 😕
paraple: no jo.... musím něco dělat a nemyslet na to,.... pořád si opakuju, musíš vydržet bobísku .. případám si jako prdlá.... 😔