Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
no jenom to vydržet..strašně mi po predni bolí hlava ..a už ted jsem tlustá jako bečka ..a jestli dodržim ty 3měs. tak neprojdu dveřma .. a člověk to ani nevysouloží ,páč na to ani chutě nemá s gumovým kamarádem 😝
insol tak je to zatim v pořádku ..citronek do čajíku a brzy budeš v pořádku .. 😉
jenom mě udivuje přístup u nás v car ,když mi objevili alergie na sperma a trofoblast,tak primář řekl ,že to nemá cenu brát prednison ,že ivfkem se to stejně obejde ..
a vůbec se k imuno vyšetření stavěli dost skepticky,jako že je to naprosto zbytečné vyšetření a někde to dělají automaticky před ivf..já to nechápu ..tak má to cenu nebo nemá?!
tak se tady holčičky mějte zdravim walle!!!!!!!!já na vás občas koukám kdo je těhu .. 😉
Zdravím všechny!
Přišla jsem Vás opět povzbudit. Dnes jsem poprvé viděla naše budoucí miminko. Na UTZ byl vidět gestační váček, zatím. Fotečku mám v profilu. Je tam vidět taková malá bublinka 😀
Všem čekatelkám držím moc palečky, aby taky dostaly takový krásný obrátek !!!
Ahoj všem copak ž se nikdo moc nechodí? Já včera byla na ultrazvuku sliznice pěná,zítra ještě ultraz.pro kontrolu a vyfasuji pregnyl a nevím co všechno a v ponděli nebo úterý bude transfér jo a budu píchat asi flexiparin a doktor říkal,že to vypadá dost nadějně 🙂 ale přece mě od toho nebude odrazovat že.
janina79 jak pak jsi na tom dofám,že vše je ok 😉
venika super moc ti gratuluji a držte se rodinko 😉
ahojte babulky ake mate vy skusenosti s prichodom mrchy po IVF respektive tej dalsej teda druhej v poradi ? dakujem moc za kazdy nazor
ahojky EVI....: no drž se.... uvidíš, už to půjde jako pomásle... 😀 😀
já? no já jsem od včera doma... v pondělí jsem byla v práci ale nešlo to, měli jsme strašněj nábuch a mě tak třeštila hvala a večer bolelo bříšo, že jsem to vzdala a nechala si vystavit PN... zatím včera test byl pozitiv. ale druhej duch byl opět duch, tak uvidím, nekrvácím, nešpiním tak asi OK.
v pondělí jdu na krev do gennetu a pak se uvidí.... 😉 😉
Lenca, mě po prvním nevydareném ET přišla mrcha 8. den po ET a následujjící předně za 30 dní... takže bez zpoždění... byla pěkně silná po těch práškách potvora..... ale ješě že přišla v termu,... to jsem byla ráda, DRŽ SE 😵
janina dakujem pekne mne prva prisla na 6 den od OPU ET sa u mna nekonalo a tato my meska nejako 31DC a nic ☹ pred tym som mala cca 26DC a 27DC
A BOLÍ TĚ BŘÍŠKO?? nebo je nějaký náznak?? já měla ET a pak skutečně 30. den... ale já s pravidelností mens. neměla nikdy problémy.... tak nevím,... zkus zavolat do CAR... mohou ti ji vyvolat injekcí a budeš to mít OK 😵
lenca - já taky dostala menzes 8. den po ET a další mrcha přijít nechtěla, takže jsem musela brát prášky na vyvolání. Určitě si zavolej, ať ti dají něco na vyvolání a zbytečně nečekáš.
ja ale vyvolavacku nechcem mne po nej ten menzes aj tak nepride a su to len dalsie hormony ☹ a v centre by mi to ani nedali ....a praveze je to divne vzdy ma bolia prsia a teraz nie absolutne vobec a brisko 🙂 no trochu sem tam ale malo a asi ani nie tak ako pred ms mavam ziadne take pichave bolesti skor take cudne neviem definovat a pred tym som mala pravidelne uz ani nepamatam kedy mi to presiahlo 30DC
...No to nie po tom sklamani ako zle v january vysli vsetky sa tejto temičky zlakli 😅
ahoooj Evi: no taky jsem koukala...
kde jste všechny holčiny...!!!! šup sem a info o novinkách....
já jsem doma, dnes 13. den, test pozitivní zase, duch už silnější. mam ho v albu... zatím ale uplně výraznej není.
dnes ráno mi bylo šoufl a od středy mám 37,2 teplotu zvýšenou... asi těhuteplota... 😀 😀
Ahojte, dlhšie si vás čítam. Som 10dní po kete. ale chcem len napísať lenke. Ja som po neúspešnom ete , čakala na druhú mrchu 79-80 dní. nedala som si pichnúť vyvolávačku, lebo som chcela, aby sa organizmus spamätal sám. Ale to čakanie je horor. No my sme už pomaly nacvičené v čakaní. 😀 😀 😀
Pekný večer.
janina79 tak to je super moc držím pěsti.Já mám volat v ponděli jak mražáčci jestli žijou a když bude vše ok tak v úterý v 11h nástup na transfér,včera mně píchla sestra u nás na gyndě večer Pregnyl,zítra večer budu zavádět první utrogestan tak bojím, bojím jak v ponděli co mi řeknou a pak děj se vůle boží 😉
Ahojky děvčátka,
mám na vás velkou prosbu o informace. Dnes se mi po prvním pokusu dostavila MS..pan doktor říkal, že mám přijít ob cykl, tzn začátkem dubna. 😕 😕 .Chci se zeptat kolikátý den cyklu se provádí transfer?.... 😨 je totiž v ohrožení moje svatba..takže mě začíná polívat horko a hrůza.. ☹
Moc díky
Ahojtekočky, přišla jsem vás zkouknout, já marně zatím čekám na mrchu po tom neprovedeném KET. Prášky už jsem vysadila dávno a nic....tak snad brzo dojde 😉
Jani79 - no vidíš, žádný duch, potichu gratuluji a moc držím palce....Že by se tu konečně začlo dařit??
Ahojte Holky, tak jsem se na Vás přišla po delší době podívat a koukám, dobré zprávy.
Janina79 - moc, moc gratuluju a díky Tobě věřím, že i KET může být úspěšný.Opatruj se a moc, moc držím pěsti.
Já čekám na menzes, pak začínám brát prášky a 12.den cyklu na UZ a tam se dozvím, kdy půjdeme na KET, máme tři mrazáčky.Kéž by se to podařilo, moc bychom si to přáli.
Krásný víkend. 😵
hanni ak mysliš KET tak 16 dni určite a potom zaleži od pripravenosti maternice 😉
Hanni - a taky každý CAR má asi své zvyklosti, já byla 15 DC na UTZ, sliznice byla přes 10 mm a KET mi naplánovali stejně až na 26DC, sice k němu nakonec nedošlo,ale to jen pro to, že to sněhuláci vzdali 😉
Leni - to chapu, my pujdem ted taky na imuno,tak to bude u nas stejny 😒 Tak doufam, ze je to uz u vas lepsi a az date gumu k ledu, budou // 🙂