Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojky holky, ano i KET vychází, já sama mám 2 kamarádky, které po neúspěšném 1. ET právě měli úspěšný KET... fakt se nebojte,... já vím, není to jednoduchý, ale úspěchy se dostaví....
Dnes to mám 14. den, ráno dálnice jako do Prahy... 😉 😉 je mi trošku šoufl, ale jinak nic nepocituju (krom miminkovský únavy) 😉
Holky držte se, Evaa: určitě se ti udrží a pak už budeš jen čekat a věřit a já s tebou... nebojte holky, já doufám, že i v téhle diskuzi se začne dařit a že všechny postupně přejdeme ze snažilek do těhulek.... VŠECHNY... 😅 !!
KRÁSNÝ VÍKEND PRINCEZNY
janina79 moc dík a gratuluji krásné testíky 😉 a tak na kev jdeš zítra? Tak si myslím,že to máš jisté
Dobré ránko, na krev jdu zítra... výsledky by měli být odpoledne... 😀
myslím, že to tak bude, DOUFÁM...
Dnes jsem si test nedělala, možná zítra před krví ráno...
Holčiny mějte pěkné ráno, dopolečne a napište co novýho ju? 😉
Tak janina79 jakpak to s tebou vypadá,já dnes volala jak embroušci tak ze 3 jedno nepřežilo jedno je prý sedmibunečné na to se bude čekat jak se bude držet a to třetí čtyřbuněčné a prý vypadá moc pěkně tak já myslela,že čím vícebunčné tím lépe tak asi ne tak ted se budu klepat jak zítra mám si zavolat kolem půl deváté ach jo už at to mám zasebou tak všem ostatním držím pěsti 😉
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat. Jak dlouho trvá než vám udělají KET? Myslím, jsestli je zase nějaké stimulka atd. Vůbec o tom nemám žádné info a do caru zatím nechci volat. Chtěla bych další mimi....Děkuju všem
ahojky holčiny...
tak krev mám pozitivní.... 1212,3 jednotek HCG... což je super výsledek... 😀 mam strašnou radost...
16.3. jdu na 1. uTZ na srdíčko mimi... jsem strašně ráad .. moc moc moc 😀 😀
ipusko,
já to mám zatím tak, že pátý den cyklu mám přijít, vyfasuju puregon a desátý den cyklu mám přijít na kontrolu ale dál jsem se ještě s informacema nedostala! 🙂
holky tak snad příští týden bych měla začít stimulovat.
Janino
moc gratuluju! to je krásné! 🙂
meleri: no super... ..
moc děkuju.... je to začátek, ale doufám s dobrým koncem.... 😀
janina gratuluji tak to je krásné číslo 🙂 jéééé,já chci taky ,já dnes mačkám moji malou at mi dodá sílu
ahojda holčiny, děkujumoc moc... no 1212 je vysoké, že? snad to bude i znamenat, že to je dobré...... a vše bude v pořádku 😝
no... sestřička říkala, že z hodnot HCG to moc nepozná ale na 15. den po KETu to krásně vysoké číslo.... 😝
No pokial viem malo by byt zhruba okolo 400 😀 .ale neviem to presne už som to niekde čítala
nomožná jsou dvě... nebo nevím.... 😀 ale měla jsem už 120 hod blastocysty.... a ty jsou už hodně vyvynutý, takže možná proto... vieš? 😀 😀
..no tak či onak aj tak ti držím strasne palce ..ci jedno alebo dve hlavne že bude zdrave 😉 😉
jani, super číslo - mohly by tam být i dvě, ale nemusely - ale myslím, že šance na dvě je dost vysoká 🙂.
:o)) hmm... děkuju moc... budu ráda hlavně když budou zdravý, ať jedno nebo dvě 😝
holčiny, napucla jsem se a jdu se válinkat k telce... cejtim podbřišek jak kachna 😝
krásný večer... 😅
chich číslíčku 😀 😀 😀 ,ono se to potom tak strašně rychle násobí ,ale taky bych sio myslela ,že to budou dvojky
Leni: no jejda.... tak děkuju.... no já budu ráda.... za obojí.... 😀 😀
jsem doma, tak to zvládnu,....
sestřička říkala tedy, že to nemůže 100% potvrdit podle té hodnoty jestli jedno nebo dvě... 😵
jani, ono se to fakt hodně může u každého člověka lišit, ty hodnoty - a taky se stává, že se nejdřív chytí dvě, produkují hodně hcg a pak to jedno vzdá, ještě než to jde vidět na ultr., nicméně ty tvoje hodnoty by asi odpovídaly těm mým dvojčatovým - měla jsem hcg 11 den po ET 567
AHOJKY KOČKY..., kde jste všechny...??
faillinka: já se jen obávám těhotenství.... v práci jsem to řekla,.... a doufám, že se tam nebudu muset vracet dřív než po mateřské... nejsou tam zrovna nakloněny mým mateřským pudům 😝
navíc po přečtení tvého příběhu jak to dopadlo... jsem z toho taková smutná a mám ješě větší strach... ale co, každá si to musí nějak ten strach prožít z nás....
jinak jsem celý den lenoch.... nic moc jsem se nepřinutila udělat...
ahojky,
já právě jsem vždycky měla pravidelnou MS..a tak předpokládám, že 26.3. bych měla mít další no a 10.DC, na který mě pan doktor pozval vychází na neděli velikonoční, což pochybuju, že bude někdo v CARu na kontrolu no a svatbu mám 10.4., což je 16DC..s Ultroušem a Prednisonem by to bylo v pohodě, to se dá zvládnout i o té svatbě.., ale KET den předem nebo nedej Bože na svatbu...šílený..
No každopádně budu muset zavolat do Sanusu a poptat se..jinak z toho zešílím..Kdyby to tělo alespoň počkalo do neděle 11.4.-to by bylo super!! 😒