Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
já nechci testovat,ale pokud to nedostanu tak buď v po nebo út.ještě uvidim,nejraději bych to stále oddalovala
Já byla na folikulometrii 12 den, pak 15 den a KET jsem měla 22 den. Neslyšely jste někdy o těhotenské teplotě? Já už jsem z toho tak magor, že jsem se změřila a mám 37,1.
No tak jestli je to to samé co bazální teplota, tak to by měla být zvýšená při těhotenství a těsně před menstruací by měla klesnout. Ale asi to nebude moc dobrá diagnostika. Já to snad do toho testu nevydžím.
no na to bych nesázela,radši testík
vltavko je to děs a psycho a kdo nepozná neuvěří,ale musíme věřit,že na nás to malé štěstíčko je někde připravené,jen ten čas utíká moc rychle
Ahoj holky, doufám, že nevadí, že jsem se k Vám přifařila.. 😎 Řeším momentálně stejné dilema jako vy.. jsem po Ketu a čekám a čekám.... Je to na hlavu! Máte některá výrazné příznaky těhulkovství?
těžko říct jaké jsou těhu příznaky,já se cítím jako na mrchu,ostatní jen třeba píchne v bříšku ale vyrazné těhu příznaky, můžeme mít všechny ale každá jinak 🙂
Jo, tak to je asi pravda Zedulko. 😉 Mě se teda nalejvají prsa a píchá mě v podbřišku.. Nejraději bych už testovala. ale jsem dnes teprve 7.den.. Kolik jsi ty dní po Ketu?
já jsem dnes 10.den,mno a bolí mě prsa a břicho docela taky,jako na mrchu ☹
já netestuju,čekám zda to dostanu a pokud ne tak pak testnu
Ahoj Vltavko, já ne. Lepím si náplasti Estrahexal 100 a beru Prednison.. a píchám si Clexan na ředění krve, ale to už sem nepatří 😠 Takže já to ani dostat nemůžu, testovat musím chtě nechtě 🙂
já ne,od 1DC jsem měla náplast duphaston asi se to tak jmenuje a estroferm,nejdříve 2krát denně a pak 3krát denně,náplast abych měla dostatek hormonu a estroferm na sliznici
akorát jsem se chtěla zeptat,zda se po Ketu jen sprchujete a nebo i koupete?naložíte se do vany?já se totiž jen sprchuju,mám ráda moc teplou vodu a ted se sprchuju skoro ve vlažné vodě,prý to nedělá embrýskovi dobře teplá voda
jj, já si milovanou vanu taky taději odpírám! Mudr. v caru mi to uvedl i do zprávz... jen sprcha a žádná horká voda. Jen nevím do kdy? Myslíš až do potvrzení, nebo déle?
Ahojky holky!určitě to nechce horkou vodu,mě to taky zakázali,lepší je jen se sprchovat vlažnou vodou.Jinak s testem určitě ještě počkejte.Já to nevydržela a udělala jsem si ho 8den po Ketu a byla tam jen jedna čárka.Byla jsem strašně sklamaná a už jsem to vzdávala.Slabá čárka semi objevila až 10 den po Ketu.Takže všem držím pěstičky ať to vyjde.Ty nervy musíte vydržet,dvouma čárkama to končit nebude.Pořád budeme na něco čekat a bát se.Pa a hodně sil! 🙂
myslim si že pokud budeme těhotné,tak si budeme muset odpustit horkou vanu,ale co bychom kuli mimískovi neudělali 😉 ,
lalino držim moc pěstíky ať ti to dobře dopadne a čárečky sílí
zedulko děkuju,to bě držím taky pěstičky a aťse ti taky objeví dvě čárky,už si to taky zasloužíme a s tou horkou vanou máš pravdu,co by jsme pro ty naše eskymáčky neudělalimaj radši chlad!
Ja se spis citim jako blazen. 🙂 Porad se strasne sleduju. Boli me dost bricho a trosku prsa, ale presne jako pred mrchou, nemam je vubec nalite. A asi taky prijde ☹ Jen me docela boli na levem vajecniku, az mam z toho divny pocit, snad mi tam neroste cysta.
Zedulko, ze to vydrzis, netestovat. Me uz to zase laka.
Lalina, taky moc gratuluju 🙂
Vlatavka, jak se drzis?
okurka děkuju a vydrž netestovat,já taky neměla nalitý prsa,jen trochu bolela.vaječník mě taky pobolíval levý a teď mě bolí břicho jako když to mám.určitě se vám to taky povede.
🙂
Jsem strasne nervozni, ale je pravda, ze ve skrytu duse porad doufam 🙂
Drzim vsem, kdo uz ma dve carecky, aby vydrzely a kdo je nema, tak aby se brzy objevily 🙂
Ahoj holky, moc vam vsem drzim palce....Jen bych vam chtela dat trochu optimismu....nam se nezadarilo IVF se vsim nadstandardem a z KETu se nam vyklubal kluk, kterymu bude v utery rok...
HODNE STESTI....
Ahojky, byla jsem v divadle, musím se odreagovat od toho sledování. Taky miluju horkou sprchu (vanu nemáme) a snažim se nedávat si tak horkou, nebo jen chvilinku. Taky mám ráda pivo 😀 a musím si ho teď odříct (doufám, že aspoň na 2 roky).
Okurko, já jsem taky strašně nervózní, ale chce to najít si nějakou činnost aby nebyl čas se pozorovat. Jinak mám pocit jako před mrškou.
A zakázali Vám sex? Mě poprvé řekli že týden vydržet.
vladka1 děkujem za pozitivní a potěšujíci zprávu a malýmu přeji zároveň hodně štěstíčka a zdravíčka......
Dobré ránko holčiny,tak máme zase další den za sebou.Vltavko mě řekli v caru,že3až 4dny nemít pohlavní styk.A ta horká vana mě taky chybí,uplně to miluju,takový relax v horké vodě,svíčky v koupelně,pěkné písničky a odpočinek ve vaně... 🙂 🙂 no ted to nejde.Holky chtěla jsem se zeptat,někde jsem chytla nějaký bacil,mám děsnou rýmu,bolí mě v krku a pořád kýchám.Myslíte,že by třeba paralen ublížil?Piju jen čaj s citronem a medem,ale nepomáhá to,pořád je mě zima.A ještě k tomu jsem začala trochu špinit,tak jsem z toho celá špatná.Přeji vám všem moc pěkný den
Vladko děkujem za podporu a myslím si že když sem vždy takhle někdo písne komu vyšel Ket,tak pro nás je to hodně optimistické a uklidňující
Okurko nesleduj se,já vim ono se to řekne,ale zbytečně se pak víc nervuješ,jak už tady holky říkaji zkus se něčím zaměstnat,pust si třeba nějaký film,nebo někam zajdi třeba s kamarádkou-fakt to nemá cenu nervovat-tím embrýskovi nepomáháš 😉
Vltavko mě teď nic neřikali že nemám mít sex,ale před tim jak jsem byla na ET,tak mi bylo doporučeno celých 14 dní být bez sexu mno a toho se držim i teď,stejně zatim na to moc nemám náladu a asi bych měla strach,takže radši nic neni a když manžílek má chuť tak mu pomůžu jinak 😉
Martule drž se,myslim si že paralen neuškodí,ale radši si zavolej do caru oni ti poradí,hlavně hlavu vzhuru,špinění neznamená,že se to nepovedlo,plno holčin špinilo a čekaly mimi 🙂
Mno a já? testovat nebudu a nebudu 🙂 ,mrcha zatim nikde tak doufám
Zedulko, kdy budes testovat? Verim, ze to vyjde. Jak se citis?