Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj strelka... 😵 😵 😵 , hej vzdala som to lebo som zacala silno krvacat ☹ ... uz som to oplakala a snazim sa ist dalej. zajtra sa pozhovaram s dr hladne KET...
jej ☹ tak to som netusila,tak uz normalne krvacas,tak to je mi luto,ja som dufala,ze este predsa je nadej,tak KET musi vyjst 😵 😵 😵 😵 😵
strelka, aj ja som dufala, ale nakoniec to nedopadlo dobre... mala som jemne pozitivny test, nespinila som a HCG som mala 42 tak sa to mozno podarilo a nakoniec som o to asi prisla ☹ ... silno krvacam a tak uz nie je o com... idem bojovat dalej... 🙂
Maryah vela sili do noveho boja a neprestavaj verit,ze sa to podari,urcite sa to podari 😵 😵 😵
a pojes zajtra do Heliosu?
dakujem strelka... hej, ideme ta, treba mi spravit utz a kontrolny HCG test kde sa len potvrdi co ja uz davno viem no a chceme sa s krajkom porozpravat ohladne KET
martulle,už jsem to obrečela,ale nevzdávám to,budu bojovat,řekla bych že to špinění zesílilo,myslím že to dorána dostanu......přítelmě tu uklidňoval,že je to taky v pořádku a že se mohla třeba jen odloučit jedna bublinka a druhá drží,ale znáš to strach vyhrává nade mnou,snažím se ležet a odpočívat,tak snad se to udrží,zejtra si zavollám do ARTu a uvidím co mi řeknou.děkuju za podporu a že na mě myslíš
lalinko neplač,třeba má tvuj přítel pravdu.nečetla jsi diskuzi pozpátku?byla tu holčina co začala krvácet a doktor ji řekl,že to jedna bublinka odešla,ale druhá se drží.odpočívej a lež.zítra brnkni do toho artu a dej vědět co ti řekli.držím ti moc,moc pěsti at to dobře dopadne.dobrou noc a opatruj se
martulle děkuju,snad máš pravdu,četla jsem to ale já vidím hned všechno černě.dobroua taky se opatrujte
Ahojky holky,
tak jsem vás dočetla,lalino neboj určitě to nic není držim moc palečky!
a samozřejmě i všem ostatním.
No a co já? mno já nevim,v pondělí jsem byla 12.den po ketu dělala jsem si test,samo že byl negativ.Ale mrcha nikde,tak jsem psala do caru,žem sem si dělala test a že byl neg.ale že mrcha měla přijít v sobotu a sestra mi napsala že si mám dojít na krev,tak jsem šla k mojí gynekoložce,abych nemusela až do Phy do caru no a ta mi napsala žádanku na odběr.No a dnes jsem byla na krvi a v pátek budu vědět na čem jsem.Testovala jsem jen jednou,nechci se nad tím nervovat.Počkám si až jak dopadne krev.Dnes jsem 33DC,je to nějaký divný.Možná to je po utroušovi,každopádně je to pro mě záhada,která se na štěstí dá vyřešit🙂
jinak mě trochu pobolívá břicho,ale už to neni takový jako před víkendem a akorát mě prsa bolí,
řikala jsem si že by se uhnízdilo až třeba 9.den?a proto 12.neni nic vidět?no fakt nevim,ale jinak mrchu mám tak 28DC
Ahoj holky,
Lalino, držím palce, ať to dobře dopadne. Zítra budu 12. den a chtěla jsem testovat, ale bojím se, že to nedopadne... Měla jsem to dostat ve středu, ale mám to nepravidelně, tak se tím nemůžu moc těšit.
Zedulko,jak jsi na tom?
Ahojte holčiny,tak jsme tu měli pauzu,ještě,že to už jde,už jste mě chyběli.Vltavko neboj,moc ti držím pěsti,aby jsi tam měla//. Lalinko jak se tobě daří,jak to dopadlo na krvi? Anniko to je mě moc líto a kolikátý jsi den?Zedulkoa co ty?
Ahojky holčiny,všechny moc zdrvím.Tak jsem dneska byla na krvi a mám hladinu HCG 547IU,na UTZ mám náznak těhotenství,prý to bylo ještě moc brzo po Ketu(18.den),Dr.mi napasal že jsem 5+1 oni to počítají od poslední menzes(11.2 2010),tak jsem klidnější a mám velkou šanci že bublinka poroste.Příští pátek jdu znovu na krev a na UTZ.Já jsem na UTZ nic neviděla,dr.něco malého tam prý je,ale pozná to až za týden.Testíky mámpořá pozitivní tak to bude určitě dobrý.Všechny moc zdravím a držím pěstičky!!!
Zeulko neboj třeba to bude dobrý já taky měla negativní ,trvá to opravdu dýl než hladina stoupne,hlavně to nevzdávej a dej tomu ještě šanci
Lalinko ani nevíš jakou mám radost 😀 😀 😀 😀 😀 😀 jejda jen at mimísek rozte v pohodě a ty se opatruj a dávej na sebe pozor.A to špinění přestalo?
Anniko,neboj když to nevyšlo teď tak se to příšte určitě povede.Buď statečná,naber další síly a šup do toho znova ..... 🙂
Vltavko neboj určitě tam ty dvě budou,to tě obdivuju že jsi vydržela netestovat,to já ne jsem zvědavá,......hrůza ale ty sedočkáš //určitě
martulle, vcera som bola na krv - 14. den a je to definitivne negativne, cele 2 tyzdne som citila take tahanie v bruchu asi to bol zly priznak, alebo to bolo len z liekov. Neviem kedy mam ist na dalsi pokus, este mam 2 zmrazene slamky. Neviem ci je lepsie ist hned ako sa bude dat alebo si mam dat pauzu a spravit si vysetrenia na imuno a pod. Lebo bojim sa ze to zase bude len taky pokus- omyl. V CAR na pricinu asi nepridu...
Anikka já jsem taky nečekala,šla jsem na Ket hned jak mi to Dr.doporučil.Nesmíš na to myslet negativně,já vím lehce se to říká......ale musíš bojovat,určitě už to vyjde
martulle špinění přestalo hned druhý den ráno,to je hezký že z toho máš radost.Dr.mi nakázal ještě větší klid než před tím,tak odpočíváme a šetříme se.
Hezký první jarní den! Holky, ráno jsem testila a JSOU TAM // 😅 😀 .Jsem 12. den. Nemohla jsem dospat, testovala jsem v 5 hodin. V úterý jdu na krev, tak se snad neraduju předčasně.
Anikko, zkus to jít hned na KET Držte se! Jednou to přece vyjít musí 😉 . Lalinko, tak se opatrujte! Martulle, dík za podporu. Teď jsem snad ještě víc nervózní než předtím.
Vltavka tak to ti moc přeju,taky se opatruj a neboj určitě to bude v pořádku................
ahojte dievčatá....dlhžšie som tu nebola...veď aj preto sú tu nové tváričky...a aj smutné tváričky...ojoj, čo ma to ale čaká...všetky moje kamarátky sú tehulky!!! je ich 5!!! a ďalšie sú čerstvé maminky...tento rok je naozaj plodný...ale či aj pre nás KET-uľky...to neviem... ☹ ☹ ja už mám jedno KET neúspešné za sebou...idem bojovať ďalej... 😔
ale veríme!!!!
všetkým držím palečky a ak je tu niekto kto plánuje KET koncom mája, prosím, napíšte mi IP, budem strašne rada...
ahojte, tak uz mam IVF definitivne potvrdene, ze bolo neuspesne... ale hned ideme na KET... uz beriem tabletky a hned tento cyklus ideme na to...
zatim ne doufám že to ustane