Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
dakujem lalina a tebe veeelmi gratulujem 😵 😵 😵 , dava mi to pozitivnu energiu ked to niekomu vyde... robila alebo nerobila si pred KET nieco specialne aby to vyslo? nejake vitaminy, vela oddychu? za aky cas po IVF si isla na KET?
já taky děkuji a ty nemáš zač,já jsem šla na Ketu zhruba po 2 měsících od IVF,já jsem na doporučení jedné znímé byla u léčitelky a ta mi řekla že mám zablokovanou kostrč a doporučila mi masáž kostrče,tu mi dělal přítel asi 14 dní před Ketem,ale nevím jestli mi to pomohla,vitamíny jsem taky začala brát asi tři týdny před Ketem(mám multivitamíny sarapis).ty beru ještě teď.Já myslím že mi pomohlo spíš to že jsem od začátku věřila že to vyjde.....a hlavně jsem marodila,tím že jsem nebyla v práci tak jsem byla v klidu a nenervovala jsem se.
Neboj taky ti to vyjde.........................
vitaminy beriem aj ja a myslim pozitivne a veeelmi verim... na PN som uz dost dlho a nenervujem sa, teraz viem, ze sa nervovaniu musim vyhybat lebo to nepomaha. ked som volala s embryologickou a pytala som sa, ze co by bolo dobre tak povedala, ze tri dni po transfere by mi odporucala len lezat, tak sa po transfere chystam len lezat. kolko si mala mrazacikov a kolko z nich ti ich ozmrazili a ci vsetky boli dobre rozmrazene?
měla jsem dva eskymáčky a oba se mi zavedli a v pátek uvidím kolik se jich uhnízdilo.Jinak já jsem ležela podctivě celý týden
je dobře že máš PN a že jsi v klidu....tak už nezbejvá držet jen pěstičky a doufat že to vyjde......
dakujem 😵 ... aj ja budem lezat... kolko mas rokov? mne pri IVF odporucali zaviest len jedno lebo, ze som mlada (27 rokov) a stihla... ja by som si dala tentokrat zaviet aj dve, ale drahy sa toho celkom aj obava 😅
je mi 25 a při IVF i KETu mi dali rovnou vě ani se nás neptali,dokoncemi řekli že mám větší šanci
málo kdy se uchytí obě,a kdyby se to povedlo tak by byl určitě rád a nevadilo bymu kdyby to bylo dvojí štěstí
ja by som sa potesila aj dvom, ved je to take nadherne stastie ... 🙂 , neboli by sme ani prvi a ani posledni, ktori by mali dvojicky 🙂 a myslim, ze nakoniec by sa ja drahy tomu potesil... skor by mal obavy z toho ako by sme to stihali, ale toho sa zase ja vobec neobavam 🙂
neboj to by jste zvládnuli,já bych byla moc rádakdyby v pátek na UTZ byly dvě bublinky..............a přítel ještě šťastnější ten už má i jména nachystaný....tak uvidíme a ty neboj dobře to dopadne,mimísek se udrží 🙂
prajem vam aby sa vam podarilo to po com najviac tuzite 😵 . ja by som sa potesila dvom a som zvedava co nam povie embryologicka a tu snad drahy pocuvat bude 😀
Ahojky holčiny!
tak jsem opět začala pře hodinou slabounce krvácet.......už se zase bojím.....ach jo...........doufám že se mimísek urží.......bolí mě břicho jako když to mámnormálně...............zejtra si musím zavolat do Artu,mám strach 😔 😔 😔
držte mi pěstičky,jinak přeju hezký večer!
Ahoj Lalinko, doufám, že jste s mimískem vpořádku! Neboj, to bude dobré.
Holky, nevíte, kdy se jde po KETu poprvé na ultrazvuk?
Ahoj holky, našla jsem vaši diskusi, ve čtvrtek mě čeká první ket. Po dvou neúspěšných IVF+ET. Nevíte jaká je nejmenší možná sliznice abych měla šanci? Dr. naměřil necelých 8mm. zdá se mi to málo.
Dobre ranko
ked som bola v sobotu u lekara, tak mi povedal ze potrebujeme vysku 8-10 cm a ja som mala 7,3cm. Takze dnes idem na kontrolu ako sa mi dari a ked bude vsetko ok, tak dnes rozmrazujeme 🙂
Ahojky holky,dík za podporu
tak mám samé špatné zprávy..........na Utz nic vidět nebylo takže to vypadá že to zamlklo a že se s tím děloha pere.Nabrali mi krev a zejtra okolo 11 si mám volat na výsledky a uvidí se co s tím dál,ale žádnou naději mi nedali,už jsem začalai krvácet jak do měkoknul Dr. Ultrazvukem......probrečela jsem celé ráno,i teď když to píšu tak mi dobř není 😢 ..............ale život jde dál....i když to teď strašně bolí tak posbírám všechny síly a půjdemdo toho znovu...........nejhorší pro mě bude až půjdu do práce a všichni se mě budou ptát co a jak..............nonějak se s tím musím smířit,jinak všem moc děkuji za podporu.....zatim pa a všem držim mooooc pěstičky aby vám to vyšlo
lalina, to mi je luto, aspon u teba to vyzeralo nadejne ☹ ,
edvi, myslim ze musis mat aspon 10mm
anikka děkuju....................já si taky dávala velké naděje a o to je to horší.,strašně to bolí ale čas to vyléčí...............
Lalinka, to je mi moc lito. Nejhorsi je to zklamani. Ale jak jsi psala, zivot jde dal.
lalina ahoj, to mi je moc luto, uz to bolo take nadejne ☹ . treba sa zase povzviechat a ist dalej... je to bolave, ale casom to prejde a naberies nove sily na dalsi pokus 🙂
holky děkuji že se mnou cítíte,tak snad se to povede někomu jinému aby nás tu povzbudil a nakazil těhu bacilem....
Ahoj Lalino, to je mi moc líto, moc jsem věřila, že to zrovna u tebe vyjde... Já byla dnes na krvi, zítra si mám volat jaké jsou výsledky. Až 1.4. jdu na ultrazvuk, tak doufám, že Dr. něco uvidí...
Edvi a Mirm, držím pěsti, ať Vám to vyjde!!!
Ahojte holky,jak je?Lalinko ted to mě zaskočilo,věřila jsem tomu,že to bude v pořádku.Vím,že to bolí a moc,ale jak jsi psala,život jde dál,tak dodalšího pokusu přeju hodně štěstí.Vltavko a co ty,už jsi volala na výsledky?já byla v pondělí na krvy a volali mě odpoledne z caru,že jsm těhotná.Já jsem tak plakala,že jsem se ani na nic nestačila zeptat.Jenže jak tady Lalinka psala,taky byla těhotná a došla ji ms,tak se bojím taky,že se to ještě pokazí.Edvi tebe to čeká ve čtvrtek,že?tak držím pěsti.Mirm a co ty,už máte rozmražené?a jak to vypadá?Maryah a co ty?holky přeji vám moc pěkný den
martule, ty si tiez po KET? ja idem buduci tyzden v stredu do centrumu na utz a krv a pohovor s embryologickou... tak este neviem co a ako. tabletky beriem tak uvidim no a hlavne sa nestresuj a nemysli na zle veci, uzicaj si tehotenstvo, ved si tehotna 😵 😵 😵
maryah byla jsem na ket 5.3.sem tam mě pobolívalo břicho,sem tam jsem trošku zašpinila a začala se mě točit hlava a bylo mě zle z některého jídla.7.4 mám jed na ultrazvuk kvuli srdíčku,tak jsem zvědavá,je fakt,že obavy tu jsou,ale ty tu budou pořád.Snažím se být v klidu,teda jsem,velice mě dělá dobře toto krásné počasíčko,cvrlikání ptáčku...je to uklidnující...a jaké tabletky bereš?to se připravuješ na ket?
tak to ti velmi gratulujem martule 😵 😵 😵
ja som po neuspesnom IVF a hned tento cyklus idem na KET, beriem nejake estrogenove tabletky ethinylestradiol a na 15 DC zacnem k tomu brat aj utrogestan... robila si nieco preto aby sa ti to podarilo alebo si len bola v pohode? kolko si mala mrazacikov a kolko ti vlozili? velmi ti drzim palce aby to pokracovalo co najlepsie 🙂
ahojte dievčata...maryah, ty si po neuspesnom IVF rovnako ako ja. Kedy si mala IVF? lebo ja som mala IVF 8.3. a musim cakat na mrsku a potom pocas tej druhej mrsky mam ist do CARu na pripravu na KET...je to tak aj u teba, ze az pocas druheho cyklu od nevydareneho IVF?
maryah to je mi líto,že to nevyšlo,ale nestrácej odvahu.Určitě ti Ket vyjde.Pozbírej nové síly a šup do toho.Buď v klidu a musíš věřit že ti to určitě vyjde.Budu ti držet pěstičky a myslet na tebe.................. 🙂 😲 🙂