Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
dakujem lalina 😉 ... ty mas teraz co v plane? ides na nejake vysetrenie? kedy si davate ziadost na 2. IVF?
Ahojky Maryah,na druhé ivf jdeme za 3 měsíce.30.4.jdeme na genetické vyšetření.............jinak mi dr.na gyndě doporučil calibrum bebyplan a gynex.......tak to taky vyzkouším.............zatím jsem brala jen kyselinu listovou a vitamínE a k tomu jsem měla multivitamíny calibrum...............tak vyzkouším něco jiného 🙂 😲 😀
tak to ti bedem drzat palce... my si dame vlozitt len jedno embryjko a ak nam este tie dve ostanu tak budeme mat na buduce, ale potrebujem si dat pauzu, aaale dufam, ze to bude treba len pre surodenca 😵 😵 😵
ahojko maryah vela štastie ja pojdem niekolko dni za tebov ak sa ten 1 nanuček rozmrazy,bola si už na sone
ahoj bakosko, na sone som bola včera a ešte som mala malú sliznicu, len 6 mm... neviem koľko má byť milimetrová... ale dr povedal, že v stredu už bude pekná... a ty, kedy ideš na sono?
no aj to je dosť... aj jedna kočka sa na to pýtala, ale nevedela som jej odpovedať tak som jej povedala, že nech ti napíše do IP... a musela si mať schválenú žiadosť zo Slovenska?
ahojte, bakosko to nie je vela ked ti to robili v CR. Ved ma to vyslo tu okolo 1000 EUR. A kam chodis do Brna? Robili ti tam aj imuno testy?
Baby chcem sa spytat po KETe ste kedy testovali?
Ahojky mirm já testovala 8 den a byl vidět ´´duch´´ale až po limitu,lepší je až 12nebo 14 den po Ketu...................
lalinka dakujem. ja som 9 den a nic, takze nespesne KET :( no co uz, este je zmrazena jedna varka tak sa uvidi 🙂
ahojte baby,
mirm, veľa babám vyšiel test na 9. deň negatívny tak sa neboj, ešte nie je nič stratené, dôležité sú testy z krvi 😵
Holky něco na povzbuzení,dneska za mnou byla kámoška,už se snaží tři roky o mimčo.Má za sebou 3 neúspěšné IVF a teď byla na Ketu a čeká dvojčátka,takže to znamená že to nesmíme vzdát.............naděje je tady pořád...........
ahoj lalina, no tak to je super správa... ešte nie je nič stratené... takže hlavu hore a nádej je dosť veľká...
ahojte ketušky...zvykla som sem chodievať, keď to bolo pre mňa aktuálne, no bohužiaľ nám to nevyšlo...ako vidím, atmosféra je tu dosť posmutnejšia - KET-ovská ☹ ☹ ☹
bambuľky - tento rok je naozaj pre veľa žien úspešný, budú samé bábätka, všetky moje známe sú tehulky!!! Takže treba skúšať a skúšať tento rok!!!
ja sa pridám ...začínam si pichať fraxiparin ( hematol.problém) a koncom mája by mal byť vklad KET...je tu ešte predsa niekto, kto sa chystá na KET koncom mája? 😅
nech nám to vyjde!!! 😔 🙂
Ahojte, ja som mala v novembri neúspešné IVF, Dr. mi povedal, že sa mám hlásiť u neho o tri mesiace, no nejako sa mi do toho nechcelo, asi som sa bála ďalšieho neúspechu a povedala som si, že to budeme skúšať prirodzene. No ani doteraz nám to nevyšlo. Máme ešte troch mrazáčikov, tak sa začínam pohrávať s myšlienkou, že by sme to opäť skúsili.
Neviete mi poradiť ako dlho sa treba pripravovať na KET?
ahoj soni, ja som do toho išla hneď... zavoláš dr, že chceš ísť na KET, pôjdeš na konzultáciu a tam ti dá aj podrobný rozpis ako máš užívať lieky...no, začínaš tak, že dostaneš tabletky a na 1. deň krvácania ich začneš brať a na 14. DC ideš na UTZ kde ti skontrolujú sliznicu maternice a v ten istý deň máš aj pohovor s embryológom kde sa dohodnete na ďalšom postupe- koľko chcete vložiť embrií... no a na záklede toho pôjdeš na vklad mrazáčikov...
neviem kam chodíš, ale ja chodím do Heliosu do Martina a ja to mám tak... či je to rovnaké v každom centre alebo nie tak to neviem 🙂
Ja chodím do Iscare - Bratislava. Uvidíme... A keď je na 14 DC UTZ, tak cca kedy zvykne byť ten vklad embr.
Koľkokrát si bola na KET?
ja idem teraz prvý krat, zajtra mám už KET... dúfam, že to zlatíčka nevzdajú 🙂 . no, na ten 14. DC máš ten UTZ a KET je zvyčajne na nejaký 19.- 20. DC... ja som mala nízku sliznicu tak mám KET na 22. DC 🙂
Koľko ste mali mrazáčikov? My máme troch.
A koľko ti budú vkladať? A ešte mi povedz, že ako dlho sa tie embrijká romrazujú?
Ahojky maryah tak to ti sedmého budu mocinky mooooc držet pěstičky a eskymáčci se určitě proberou............ 🙂 😲 už je to tu třeba povzbudit dobrýma zprávama....miminkovskýma 🙂 😲 budu na tebe myslet