Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky,
i všem novým 🙂)
Magdazer nic si ze špinění nedělej, znám spoustu holek co takhle zašpinili ( to se může práve uchytávat embryjko🙂 ) a pak měli na testu // 😉
ahoj vm72 už jsem dlouho od tebe nic neslyšela, kolikátý jsi už den po KET 😉
Holky, moc dík za podporu... Moc tomu sice nevěřím, ale někde v koutku určitě trošičku naděje ještě mám... 😔
Kuspitko, jsem teprve 8 den po KETu. Kolikátý den jsou schopny TT ukázat výsledek?
Ahoj hava moc gratuluji 😀
Magdazer myslím,že já jsem si dělala po 9 dnech a vyšly dvě čárky ta druhá úplně slabá a byla jsem.Moc držím pěsti.
Vím, že se asi moc sleduju, ale už mi je někdy z těch nezdarů smutno... 😢
Jaké máš Ty nejbližší vyhlídky kuspitko?
tak nablizsie mam asi teraz v septembri by som mala ist na dalsi KET ak sa to nepodari tak ideme skusat IUI
Septembr je září? Trošku plavu ve slovenštině, omlouvám se. Budu držet palečky, ať se zadaří... 😉
nevadi to pohode.tak muz ma 33 vtedy ked pojdem na krv tak dufam ze mu poviem cakame babo
To by byl úžasný dárek. Moje mamka má v září 60. Taky mě napadlo, kdyby náhodou to dopadlo, že bych jí to naservírovala, nějak pěkně zabalené. Musíme doufat... 🙂
a moj otec ma o tyzden skor 5.10 a muz 12.10 to je super keby sa to podarilo.
strasne ma bolka brusko a som nejaka unavena.
ty kedy ides????
Koukám, že přemýšlíš stejně jako já. Moji rodiče zítra odjíždí na dovolenou do Řecka, vrací se 14.září. Den před jejich návratem odjíždíme s manželem na 9 dní do Francie. Vracíme se 20.září. Takže se s rodiči uvidíme po měsíci. Hned 21.9. má narozeniny mamka a 24.9. manželova mamka. Myslím, že by bylo supr mít pro ně překvápko... 🙂
tak raz som bola na ket a svokor mal narodky a mali sme mu dat darcek babo ale nepodarilo sa to .
tak dufam ze sa to podari teraz
Určitě, myslím, že by jsme se měli obě hodit do klidu a doufat... Já budu výsledek vědět už v pondělí. Ale říká se, že kdo si počká, ten se dočká... 😅
magdazer, tak zkus tesnout, já už jsem měla tenkrát // 8 den po ET, byla slabá ale byla tam 😉
Moc držím pěstičky
Mám obavu, aby se mi nedočkavost nevyplatila. Néééééééééé že bych byla pověrčivá, ale... 😀
magdazr, já myslím že to tím nebude 😀 😀 zkus to a uvidíš 🙂), já už jsem vždycky testovala od 8 dne
leny,tak s tím kontryhelem mám zkušenost.Brala jsem ho po operaci ženské a rad ommáhá na ženské problémy.Prý i na růst sliznice,jak jsem se dočetla,tak uvidíme jak moc doroste 🙂 .
Holky výsledek zatím není. Manžel mě přemluvil, že testování necháme na sobotu. Chce být doma až si ho budu dělat. 😒
magdazer to je super ze az v sobotu budes testovot .ja asi nebudem testovat po ketku
magdazer....je mi ti strašne moc líto,ale špinění nevadí,jak píše hava77,budu na tebe myslet,at to dobře dopadne.
vm72.....nevím jestli mě v našem Caru,budou chtít dát darovaná embryjka,když jsem se ptala na darovaná vajíčka tak mi řekli že v tom já nemám problém mít svoje,tak je zbytečné mít od dárkyně,ale já jsem to myslela tak že třeba příroda nechce abychom mi dva s manželem měli mimi,(řekla mi jedna dr. ne s Caru),tak obejít moji genetiku,
a nechat si darovat vajíčka,řekli mi nakonec že by to finančně vyšlo stejně jak kdyby jsme začli celý cyklus sami.
Přemýšlím také o tom že přejdem na jiný CAR.
ahojky hava77.....tak to je skvělé povzbuzení,přeji hodně štěstíčka at miminka pěkně rostou. 😅 😅 😅