Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte
magdazer a ještě špiníš nebo už to přestalo?
kuspitka...proč nebudeš testovat po KETU? 😕
Nevím, abych řekla pravdu, moc si nevěřím. Ale na druhou stranu, dnes v noci jsem měla sen. Viděla jsem před sebou stromy plné broskví. Ráno jsem koukla do snáře, co by to mohlo znamenat. (normálně to nedělám, ale teť se nějak všeho chytám 😀 ) Bylo tam, že jsem se dostala k vytouženému cíli, tak jsem zvědavá. Doufám, že podvědomě jiný nemám. 😒 (doufám, že mi nezavolá tchyně, že se odstěhovala 100 km od nás. 😀 )
ahoj holky,
magdazer, to jsou ovpravdu dobrý zpravy, to se embryjka zahnízdila 🙂 😉
😀 😀 😀 já myslim že to těhotenství je víc pravděpodobný než tchýně ve stěhovacim voze 😀
Ahojky holky,
tak jsem z dovolené tady. Jak koukám, tak jsme se opravdu pěkně rozrostly.
Gratuluji těhulkám a držím pěstičky čekatelkám 🙂
Magdazer, přeji Ti, aby Vám to vyšlo!!!! Že bude vše v pořádku. 😉
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Slunicko552-29 let,13měs.syn po1IVF.3zamraženy.KET-?Snad leden.
Myskyva - 21 let, 1IVF červen(2embrijka) negativní, 3zmražené - KET září?
Renata - 28 let, 1IVF+ICSI - 11.11.2007-negativní (2embrya), KET - 4.4.2008 - negativní (2 embrya), KET - září - ????
Která pravidla porušuje: | Zruš Magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 2.9. UTZ před KETem.
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Myskyva - 21 let, 1.IVF červen (2embrijka) - negativní, 3 zmražené, KET září?
Slunicko552 - 29 let, 13měs. syn po 1.IVF, 3 zamraženy, KET - ? Snad leden.
mekys - 30 let, 1.IVF-ICSI-PGD březen 06 - 8tt. zamlklý potrat, KET - listopad 06., 11den test pozit., 14den negat., embryjko se dále nevyvíjelo, KET - červen 08 - negat., KET- červenec 08. pozit. uchytlo se jedno embryjko - UZ. za týden, snad vše bude OK, bojím, bojím.
Renata - 28 let, 1.IVF+ICSI - 11.11.2007- negat. (2embrya), KET- 4.4.2008- negat.(2 embrya), KET-září - ????
Ahoj holky,
Renatko, zkopírovala jsi starší tabulku, kde nebyla Mekys, tak jsem to opravila.
Magdazer, držím pěstičky, aby Vám to vyšlo. 🙂 A testík byl pozitivní. 🙂
Jsem ráda, že si tady můžeme napsat, jaké jsou průběhy, protože mě to docela dost uklidnilo. Říkali mi, že se KETy moc nedaří a jak sleduji, tak ANO. Doufám, že nám to všem vyjde. 🙂
Renatko, nemusíš se omlouvat, nic se nestalo. Taky doufám, že nám to všem vyjde, někomu hned, někomu asi později, ale hlavně že to vyjde.
Přeji krásný víkend. 🙂
Bohužel, nemáme internet doma, takže zase v pondělí - Ahojky 🙂 🙂 🙂
Renato0028, dík za podporu. Tenhle víkend se uvidí. V pondělí Vám poreferuji, ale moc si nevěřím. 😒
Ahoj holky, jsem tu poprvé, mám za sebou 2. ket (minulý čtvrtek) a snažím sevšude možně zjistit své šance....
trochu jsem 5.-7.den špinila, ale teď to přestalo....máte s tím některá zkušenosti? Kdymůžu zkusittestovat,když mi byla zavedena 5ti denní blastocysta? Minule k testu vůbec nedošlo, 5.-6.den jsem špinila a 7. dorazila ms.
Moonko, u nás v Caru (Brno Helios) doporučují testovat 10 den po Ketu. Pokud je /, opakovat 12 den, pokud je opět/, 14 den odběr krve. Potom už je to definitivní.
Já jsem dnes 10 den po ketu, ale testovat budu zítra, nebo v neděli. Jinak já jsem špinila taky, asi 6 a 7 den, ale pak to přešlo. Spousta holek tu psalo, že špinili a přesto měli při testu //. Tak se zbytečně nestresuj a mysli na pěkné věci. Určitě to dopadne dobře. 😉 🙂
Magdo, dík za odpověď......jsem prostě nedočkavá. Pokusím se vydržet do pondělka, to bude 11.den.
Tobě držím palce, nakouknu 😉
Ahojte.preto nebudem testovat aspon nebudem skor sklamana uz som zacala KET......
Ahoj holky,ráda se přidám do vaší diskuze, já mám trošku nervíky jako mooonka (ahojky mooonko), jsem dneska 12 den po KETu, v uterý jdu na krev, je to můj třetí KET. Zamražená už mám jedn 2 embrijka :o(((. Na tenhle poslední KET mi jich museli rozmrazit 6, aby mi mohli 2 zavést :o(((, celkem jsem jich měla po odběru 14, ale i přes prodlouženou kultivaci jich po rozmražování moc nepřežívá :o((( hrozil mi hyperstimulák, tak jestli mi to nevyjde, tak se už teďka klepu, jak mi zase bude po dalším odběru vajíček. Test jsem si dělala v pátek tzn. 10 den a prdlajs, jako vždycky, tak tomu už zase moc nevěřím - že by to mohlo vyjít.
Mooonko, neboj se, špinění fakt neznamená vůbec nic, já nikdy nešpinila a stejně z toho nic nebylo a znám holky co zašpinily a pak byly těhulky :o)))
Ahoj holky,
budu moc držet palečky při testování, ať tam jsou dvě krásný tlustý čárečky. Já jedu v úterý na UTZ před KETem, tak už začínám mít strach, jak to všechno bude.
ahojte
Taky držim pěsti všem čekatelkám na // 🙂
leny....jsme na tom podobně,mě čeká UTZ v pátëk a taky jsem dost vyděšená aby bylo vše o.k a Ket se zas neposunul
ahoj holky,
magdazer to mě mrzí, ale ještě není nic ztraceného 😉 skákni si někam na krev 🙂)
Včera jsem byla na UTZ, vše v porádku a KET mě čeká v pátek.
Ahoj magdazer,
ty si dnes robila test a si 12 den... ja som na tom rovnako, som 12 den a test negatívny..., ale čítala som si, čím si prešla, máš za sebou 2x KET?
Ja mám prvé IVF neuspešne, druhé IVF+ICSI+PK ...a dnes 12 den test negatívny... Mám ale troch mrazáčikov, tak aj ked tomu nedávam ani 1% úspechu, chcem sa ta opýtať, či si bola na KET mesiac po mesiaci alebo si musela mať 3 mesiace prestavku? Ked si predstavim, že mám čakať 3 mes. než sa niečo bude diať....z toho mám ťažké srdce.
Ahojda daso!
Písla jsem ti na tu naši "soukromou" diskusi...