Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
maryah taky na tebe moc myslím a držím palce 🙂 a obdivuju že jsi netestovala 🙂
Ahojky,omlouvám se že Vám sem vsupuji, ale prosím malé info🙂 Byla jsem na IVF a ten nevyšel a tedka mě čeká KET.29.4.jdu na kontrolní UTZ což budu ve 12DC.Prosím nevíte na jeký DC vychází tak KET a když mám 3 mrazáčky tak jak to rozmrazují zda všechny a zda tedy už mi nic pak nezbude???Děkuju
nene já čekám až na červen ale chodíme do stejného caru tak jsem z tebe napnutá 🙂
Bakoško díky a držím palečky,ať to vyjde 🙂
Zando,neomlouvej se,rádi zodpovíme,pokud to bude v našich silách 🙂 Tak já jsem byla na kontrolní UTZ 11 den cyklu a Ketík byl 15 den cyklu.Záleží jak máš zmrzlíky zamraženy...pokud všechny najednou,tak ti je rozmrazí všechny,pokud zvlášť třeba 2 a 1,tak záleží,jak se domluvíte s Dr.Každopádně ti přeji úspěch ať to bude jakkoliv!!!!!!
Maryah fotečku nemám,až za těch 14 dní,ono to skoro nebylo vidět...a HCG nám poskočilo ze 496 na 4035...
zanda, radi ťa tu privítame 😵 😵 😵 ja som bola na kontrolný UTZ na 14.DC a KET som mala až na nejaký 23 DC 😲 ... ono to záleží od sliznice... ma sme mali zamrazené 3 a rozmrazili nám najskôr jedno a to sa hneď dobre rozmrazilo takže máme ešte dvoch na budúce 😵 😵 😵
chrobáček, dúfam, že ťa nesklamem 🙂
evik, to ti krásne poskočilo, robíš mi radosť, jupíííííííííííííí
Chrobi no jo,15 den byl Ket....asi mám brzy ovulku a cyklus 28 dní,tak to tak vychází..oni si to ti doktoři stejně regulujou,jak chtějí,tak nám nezbývá,než jim věřit 😅
A asi Maryah má pravdu,záleží hodně na sliznici,jak ti roste....já jsem brala od 2 DC Estrofem..
no jo tak prostě oni vidí kdy je sliznice OK já mám přijít 14DC tj na ovulku a pokud bude vše jak má tak mi je dají po 5 dnech stejně jak byla kultivace.. prostě jak by se tam správně dostaly samy....
maryah taky doufám 🙂) moc ti držím palce 🙂
ja mávam cyklus 25-27 dňový, ale teraz sa v tom človek nevyzná kôli tým hormónom... asi sa to poriadne posunulo... ja som tiež od 2. dňa cyklu brala tabletky a včera som zobrala poslednú, to som bola 35. DC... niekde okolo 14. dňa som brala 2 denne... a potom zase jednu 🙂
evi uvidíme... snad jo je se bojím aby mi ten ket neodsunuli... ale snad bude sliznice jak má být
maryah ty jsi šla na ket hned po ivf? já jsem ted po stimulaci měla ovu až 18dc normálně mívám 14dc
áno chrobacek, bez pauzy sme hneď šli... začala som krvácať a keď mi volali, že je test negatívny tak som začala brať tabletky na KET... veď nebolo na čo čakať, bola som rozbehnutá 😉
mary jo tak to může být důvod proč se to protáhlo já jsem dvakrát čekala na ovu po ivf déle .... no je mi celkem jedno jestli půjdu 14, 20 nebo 23den 🙂 ale už aby to bylo 🙂
Holky moc děkuju🙂 já mám zamrazeno 1 a 2 a bylizamrazený po PK,tak uvidíme🙂 Já od zítra budu brát léky na sliznici,tak snad mrška poroste dobře🙂 A měli jste nějaký kliový režim a nebo jste byly po Ketu pár dní doma a pak už v práci?Já byal po ET doma 14dní,šetřila se a bylo to k prdu,tak ted chci být doma max týden a pak jít normálka pracovat🙂
moc děkuju a přeju at Vám vše vychází a máte brzy miminka
zanda, ja som doma ešte od februára... to som začala IVF... a povedali sme si, že do roboty nepôjdem nakoľko robím na 3 smeny tak som ešte doma a dúfam, že budem doma aspoň do 12 tt 😵 😵 😵
zanda, držím ti palce a dávaj infošky ako rastie sliznica a kedy bude KET 😉
eviku mocinkymooooc ti gratuluji a držim pěstičky ať mimísek dobře roste..........
ahojte, je to negatívne ☹ ☹ ☹ ... ideme ďalej, nie všetko ide podla plánu 🙂 , ale čo už...
Maryah ☹ to mě moc mrzí,že se nepovedlo!!!!Ale je dobře,že to nevzdáváš......budu ti držet palce,aby to už příště vyšlo!!!!A jednou to vyjde uvidíš,jen holt někomu to trvá trochu déle...drž se 😒
evik, to je pravda, niekomu to ide a niekomu nie no čím dlhšie sa na to čaká tým je to krajšie 🙂 ... raz sa to musí podariť 😵
Ahoj, Evik.
Aj mna caka KET. Prosim ta, mala si nejaky specialny rezim? Ako dlho si mala pauzu medzi ET a KE? Brala si aj prednison, ja beriem od 3 dna cyklu akurat 3 tbl Estrofemu a k. listovu. Dakujem ti za odpoved. Velmi si ma povzbudila, ze ti to vyslo.
Mary je to někdy složité,ale já věřím,že se miminka dočkáš...chce to nepřestat věřit a bojovat dál!!!Máte ještě mrazíky,nebo co bude dál?
Simpi žádný speciální režim,jen v den Ketu jsem polehávala a pak normálně jen opatrněji...hlavně nic netahat a hlavně myslet pozitivně 🙂 Miminko se nevyleží a pokud se to má povést,tak to prostě vyjde!!!!
ET byl 30.1. a KET 30.3. a kdyby jsme nejeli v únoru na hory,tak jsem šla hned.Prednidon beru 1/2 ale spíš jako prevenci,Imuno jsme měli v pořádku,ale stejně mi ho dali.Listovku zobu od října.
Moc jsem Ketu nevěřila,protože má prý menší pravděpodobnost úspěchu,takže to bylo moc příjemné překvapení....
Věř tomu,že to vyjde,budu držet palce.... 😉
evik, máme ešte mrazáčika... no a keď ani to nie tak pôjdeme na ďalšie IVF 🙂
určite sa nevzdáme, to nie, pôjdeme ďalej 🙂
bakosko, testovala si a mala si pozitívny test??? no to je úúúúúúúúúúúúplne super, moja, to mám veľkú radosť 😵 😵 😵
Bakoško tak to je skvělá zpráva,další pozitivní...mooooc gatuluji!!!!!!Ketíky jsou prostě skvěléééé!!!!!! 😀 😀
ok bakosko, ďakujem, dám ti vedieť 😵 😵 😵