Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
awe este som len 3 den po ket ... este je na tesitk skoro 🙂
rioko ... aj mna to mrzi ... este pockaj na krcicku ...
petluska ja divinu nepoznam ...
walle ako sa mas ? ako sa citis? oddychujes? ja som uz vcera zarezavala v praci ...
kefi ako ? podaj pozitivne infosky 😉
ahojte babuľky...
zuuzanka - cítim sa úplne normálne, poobede viac unavená...ale môže to byť kľudne iba z hormonov a slnka...normál. Žiadne príznaky...nič.A či oddychujem? Vôbec neležím, stále som v záhrade a "rozkazujem". Realizujeme záhradu...hoci včera som sa "pripiekla".KEt -ko prežívam úplne ináč ako v novembri. Pravdupovediac, myslím na to veľmi málo a radšej povrchne. Už sa bojím to veľmi prežívať...tak nachádzam útočisko v záhrade ( ťažko nerobím) a pri akvarku...1200 litrové a morské!!! 😉
Snažím sa zamestnávať hlavu inými vecami a celkom sa mi to darí...neležím a nehladkám si celý deň bruško a neprihováram sa neustále bábätkám ako v novembri...z toho už mám strach... 😔
ak to vyjde budem šťastná...
zuzka - no už som si prečítala stranu dozadu...takže sme na tom rovnako????? jééééj!!!! a dokonca aj krvička...a vôbec ako sa cítiš ty?
awik - objímam ťa...vás!!!
ahojte 🙂
walle, ano este aj na krvicku ideme spolu 😉 vkladali mi dve blastulky 🙂
ja som tiez hned na druhy den zarezavala v praci... a unavena som v kuse ... tato horucava mi dava zabrat 😅
to je super, ze sa sustredis aj na ine veci ... 🙂
a ako sa citim ... hmmm v podstate sa citim ok, ziadne pichanie, pobolievanie ... nic ... prsia male ako vzdy 😅
ale ono je este skoro na nejake priznaky ... myslim ... dufam ... 😕
a ides aj testovat?
baby krasny slnecny den 🙂
ahojte, dnes som 14dc. bola som na UTZ, sliznica má zatiaľ 6,4mm-čo je u mňa super. za 10 dní mám vklad ak sa nám rozmrazia zmrzlinky 😵 . dúfam, že áno. zuzi ty už si po? ty si ale šikuľka.
nevadí, že mi budú robiť KET až 23 dc? není to neskoro? nedostanem ms? od pondelka beriem aj utrogestan 2x2.
držkajte sa, pa
ahoj afrika, uz som na teba myslela kedy sa pridas 🙂 super tesim sa 🙂 za 10 dni bude krasna perinka pripravena pre tvoje zmrzlinky 🙂 ja som mala na 20 dc vklad, ms urcite nepride, je to vlastne riadene aj tym estrofenom (alebo ako sa to vola 😅 )
fakt sa strasne tesim, ze sa k nam pridas 🙂
ďakujem za privítanie 🙂 🙂 🙂 .akú ste mali sliznicu vysokú pri vklade? zuzi ako sa cítiš? dá sa ti nemyslieť na to? ja už teraz myslím 😀 neustááááále. ideme rovno vypísať aj novú žiadosť na IVF. len tak ľahko to aj napriek zlej vyhliadke nevzdám....potrebovala som asi čas. doki povedal, že lepšie to už zdravotne asi nebude, tak načo čakať.
do zoznamu žiadateľov a náhr. starostlivosť sme už zapísaní, tak aspoň to je super.
zuzi rodina vie o tom, že si išla na KET?
afrika ja viem ze som mala na 10 dc 7,5 mm kolko som mala na pri transfere neviem, to bola nejaka rychlovka ani nemeral, len kukol povedal super tretia vrstva je tam ... takze ani neviem
nemysliet sa mi neda ... stale na to myslim ... neustale ... a necitim nic, ale vobec nic ani len citlivost v prsiach, jedine na treti den od et som citila bolesti v podbrusku, potom to aj preslo ...
testovat asi ani nebudem, vsak za pat dni uz idem na krv ... 😅
no moja sestra a mamina vie o tom, inac nikto aj to som im len teraz povedala 😅
afrika, super rozhodnutie 🙂 len do toho! netreba otalat! ono sa to podari uvidis 🙂
kolko mate vy vlastne este mrazacikov?
zuzi máme len troch ☹ ,ale som vďačná aj za tie... 🙂
vy máte koľko? niečo sa mi marí, že veľa 😵
afrika, no praveze nam tie morulky nezamrazili ... cize zamrazili tie tri blastulky, (tu mrazia len A-ckove blastulky), no a rozmrazili sa vsetky tri, len ta jedna bola slabsia, tak ju uz nemohli spat zamrazovat 🙂
presne tak pan boh zaplat aj za tie ... len nech sa im teraz este prinas paci 😵
ahojky dievčatá....špeci zuuuuzka... 😉
afrika - vitaj...priniesla si nám teplučko... 😉
ja ak sa dobre pamätám, tak v 11 dc som mala 9,2 výšku zliznice...v deň vkladu ( v 16 dc) neviem...bolo to rýchle...ja na to až tak často nemyslím...pomáha práca...
zuuuzi - príznaky žiadne, ale vôbec...keď som bola raz tehu...prsia, nevoľno atď. už týždeň po zdare...u nás je to asi priskoro...ale...nejako sa cítim prázdno... 😔 nech mi odpustia mrazáčikovia, ak bujujú... 😔
ja som z tých blastocýst šiši...v KE morulky zamrazujú...veď aj mi vkladali...keď som sa v CAR pýtala na tie A-čkové blastulky - hodnotenia...lekár povedal, že je to blbosť... 😕 😖
dobré ránko, tak to mám oproti vám pekne nízku sliznicu ☹ . a ja som sa celkom tešila..... možno preto budú robiť vklad až na 23dc. na UTZ už nemusím prísť, stačí zavolať či sa rozmrazili v pondelok budúci týždeň. od dnes už len 1 tabl. ethinidestr. a 2x2 utrogestan.
u nás je dnes riadna búrka.
walle príznaky nemusíš mať tie isté ako prvý krát. ja som sa pri druhom tehu necítila vôbec tak isto. pri prvom ma len bolelo brucho na samom začiatku. pri druhom prsia, kríže, hlava sa mi motkala na samom začiatku. takže neporovnávaj 😉
ahojte kocky 🙂
afrika, sliznica urcite este krasne dorastie, u nas uz 8mm povazuju za super 🙂 a vies kolko je tu bab co aj pri nizsej otehotneli, a napokon ty si uz dva krat otehotnela, takze do tretice vies 😉
walle, ani ja nemam ziadne priznaky, vcera vecer ma bolelo brusko ... ale prsia ani naznak, ono je to ale fakt zakazdym ine, ja som bola tri krat tehotna a zakazdym boli tie priznaky o nieco ine ... ale co viem, ze prsia som citila, na tie bolo spolah 😅
a teraz nic 😨
ono je to s tym hodnotenim embryjok od centa k centru ine ... a asi od kraja ku kraju tiez ine ... nezostava nam nic ine len doverovat nasim lekarom 🙂 ... a hlavne zadari sa babam aj co mali len jedno, jedine vajko a aj to im vkladali na treti den ... cize urcite hra velku rolu kvalita embryjka, ale ono tam je asi este milion dalsich suspektov ...
ahojda holky,
můžu se k vám přidat?
Měla bych jít ve čtvrtek na KET, ve středu volám, jestli se nanučci naši rozmrazily. Jééé jak já bych už chtěla, aby bylo aspoň 30.6. 😉
přeji hezký den A.
ahoj anii. kedy ti ich idú rozmrazovať? ráno či poobede? sliznicu máš akú? držím pršteky na stredu aj štvrtok a vítam ťa 🙂
ahojte
baby ked Vas tak citam tak mam hlavu v smutku. Mne uz jeden cyklus stopli kvoli nizkej sliznice, no a teraz berem velke davky liekov ale aj tak mam ju nizku :(( 13 den 6,5 mm :((
ahoj mirm. ja mám na 14dc 6,4mm. doki povedal, že to je ok, tak nebuď smutná.... čo ti povedal doki? 😕 😕 😕 kedy ideš na kontrolu?
on nevedel presne ze ci 6,5 ale 6,3mm mam (uz si napamamtal) ale do papierov mi dal 6,5mm
na kontrolu uz nejdem, len na tranfer. mala by som ist v utorok ale to ja nemozem, a aj povedal ze uz beriem vysoke davky liekov takze to budeme musiet risknut.
moc velku sancu tomu nedavam....
a ty kedy ides na kontrolu a na transfer?
ja mám transfer budúci pondelok, kontrola už žiadna. od dnes beriem aj utrogestan. aké dávky máš teraz?kedy máš transfer?
A holky prosim nevite nektera,jestli muze DIVINA menstruaci posunout?