Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holky tak brácha má taky málo sper.a to veeelmi málo.Při posledním IVF jich měl párset tis.IVF vyšlo.Normální otěhotnění nepřichází v úvahu.A ejhle po půl roce od porodu švagrová otěhotněla přirozenou cestou.Takže nic nevzdávejte.Myslím na vás 🙂
Macous, ja nepoznám Estrimax, ale chcem ta len podporiť na zajtra... budem na teba myslieť... uprimne ti to veľmi prajem, každá z nás, ktorá je tu, si zaslúži prežívať ten krásny pocit ... tak dúfam, že aspon jednej z nás, z tohto obdobia, čo sme tu teraz nedočkavé čakateľky bude mať dobrú správičku..
Ja som viac na fore Iscare - skusenosti s lekármi... a tam sme viaceré také, ktoré čakame ... ale aj viaceré, ktoré fnukáme pre neuspech... ale všetko je možno predčasné a zazraky sa môžu udiať.. aj ked mna teda na strašnú dialku obchádza ako šťastie tak aj zázrak...
Tak dobře, jak říkáš hlavu vzhůru 😉 a večer se přijdu za tebou juknout na forum Iscare, zeptám se i holek tam, určitě stejně nebudu moc spát 😠 a děkuji, děkuji, děkuji za duševní podporu i já budu myslet na tvoje výsledky 🙂
🙂 🙂 🙂 budem sa tam na teba tešiť
rada ta tam uvidím a verím, že nie len ja
ta tam veľkolepo privítam, ok?
🙂 🙂 🙂
tak jo, už se mooooc těším, teď dělám manžílkovi večeři a pořád odbíhám k PC 🙂 😉 😀
tak v klude priprav večeru, ja ked príde drahý domkov z treningu, chcela by som urobiť prechádzku so psom na cintorín a potom tu zase budeme čítať pekne spolu... 🙂
Ahoj daso! A jakpak to vypadá s Tebou?
Já jsem byla včera na krvi-Hcg 0 a potom jsem se hned objednala na UZ,to jdu v pondělí a tuším že tak koncem příštího týdne by mohl být další KETík.
Tak už jsem doma z UTZ, v pátek tam musím jet znova, není dostatečně dozrálý folikul a jestli nedoroste tak se KET odkládá na další měsíc.
Leny, ty jsi i tady, jak už jsem psala, neboj se, třeba ještě dorzaje a kolikátý že to tedy je KET?
a zdravím ostatní holky, já dneska byla na krvi po KETu a mám taky HCG negativní ☹ 😠 😠 😠 😠
pro VM - je mi to líto, vím přesně, jak se asitak teďka cítíš, jsi ještě na příjmu ?
vm72 psala jsem ti už dlouho předtím na tu naši 😉
leny, to se povede, jak jsi měla velkou sliznici?
Sliznici jsem měla 9, to je asi dobrý, ale folikul zatím jen 12, to je málo, ten musí být aspoň 18. Tak uvidíme do pátku jestli povyroste, jinak je to v háji a až další měsíc.
foliky rostou denně prý o jeden až jeden a půl, to by ti ket mohli naplánovat na pondělí nebo úterý - dobře to dopadne, není zas tak malinkej 😵
macous, je mi líto, že ti to nedopadlo, půjdeš na další KET?
Když folikul doroste do pátku, tak mi píchnou pregnyl a KET by byl asi tak ve čtvrtek, podle embryí.
No ahoj macoušku, tak ani ty si neni dnes asi veselá, že? to ma mrzí... sakra... ktorá z nás bude už úspešná. Co to ani jednej nevyde, dokelu!!! 😠
Ideš ešte na ten druhý KET, to budeme asi potom rovnako na tom.. teraz by ti mal prísť MS ako mne
tak mne už asi vlastne mrchana došla, alebo už pomály končí...alebo neviem čo to je teraz za špinenie.. neviem to nikam zaradiť... tak dnes ešte urobím test, a uvidím. Prídem o pol 4 z práce, pojdem do lekárne zobrať objednaný utroš a hned vezmem aj test. Ak nebude náznak, tak je štvrtková krv viac ako jasná.. ale už som aj objednaná k doktorovi, tak ma hned vezme a určí nové pravidlá hry.
Nebud z toho veľmi smutná, urob si niečim radosť a odreaguj sa niečim. Daj si s drahým večer vínko, aj my dnes asi otvoríme.. mam chuť.. Včera mi Sylvia z nášho fora urobila chut...
pekný den
macous-nebyla jsem tu,ale teď na přijmu jsem.Ale zase Ty asi ne,viď?
Takže taky Ti nevyšel KET? No,mě už nevyšel druhý,ale vlastně třetí transfer(ET,KET,KET) ☹
Já už jsem tak otupělá,že ani nebrečím.Dneska už je mi líp a doufám,že za cca 14dní až budu mít další KETík už se na mě štěstíčko taky usměje... 😅
Věrko, tak když půjdu na KET tento měsíc, tak nám to vyjde možná stejně.
Už to tady musí někdo prolomit tu smůlu, ty neúspěchy.
Ahojky..
Kuspitka.. podla mna by si mala na cas vypnut z netu.. nechaj veci plynut tak ako pojdu...s chladnnejsou hlavou...myslim si ze by to bolo to nalepsie co by si mohla spravit....nebojkaj...ak aj len torsku budes verit vzdy je to + k uspechu;)...chapem a povies si ze sa mi to lahko vravi...bohuzial ziadna snazilka to nema a nemala lahke....co vsetko to obnasa....nervov, smutku a stresov....ale raz predsa musi slniecko 😉
tanitta ja viem ved mam pauzu nebola by som tu dnes keby som nehladala ubytovanie.
bojim sa velmi ale mozno sa prestanem mam nadej v sebe ze konecne mozme byt 3 ale necham to na nahodu.
Kuspit 😉 ... 😀 ... ja som tiez musela byt na nete ale proste som neklikala na snazilkovske diskusie;)... abstaky to boli zozaciatku ale potom to slo....clovek sa skor ci neskor k tomu vrati ale niet nad cistu hlavu 😎 ....ja len ked si taka smutna....ale asi ti to dost pomaha vsak??...
Ahojky holky,
Andýsku napsala jsem ti dneska do toho vašeho tématu - tak tam jukni 😉 pořád chodím koukat, jestli už mrcha nepřišla a nic, prsa mě pořád pěkně bolí...
Magdazer - je mi to moc líto, to nám to dopadlo navlas stejně, třeba nám to vyjde příště, ale jednou určitě ano 😉
VM72- ahojky, já jsem na tom taky tak neúspěšný ET,KET,KET, už mám jen dva mrazáčky ☹ a pak asi zase stimulace 😨
Macours, já mám ještě 4 mrazáčky. Teť se ale potřebuji hodit do klidu. Jsem dost psychycky v čudu. Manžel koupil dovolenou, takže příští týden odjíždíme na 10 dní odpočívat na Francouzkou riviéru. Snad se tam dám trošku dohromady... 😔 Po dovolené zkusím opět KET. Snad se na mě štěstí usmějě...
Ahoj macoušku 🙂
to ma mrzí, že ti MS ešte neprišla, to je asi tým utrošom, už ho neberieš, že?
Lebo ja po vysadení ho dostanem okamžite. Kým som brala utroš - tak som špinila a špinila a ked som ho uplne vysadila, tak si to užívam asi za všetky, ktoré MS nemajú aj s bolesťami. Tak dúfam, že už dlho čakať nebudeš, aby si mohla na KET spolu so mnou.
Kam chodíš do centra? Pýtam sa preto, lebo by sme chceli s mužom zmeniť Iscare za Ferticent. Vraj je to lacnejšie, aj lepší prístup lekárov, vlastne my sme sa už rozhodli, že ho zmeníme určite.
Počkám na KET ako dopadne, no a ked tak, rýchlo sa objednáme to Ferticu, nech sa čosi začne robiť.
čo si o tom myslíte vy tu?
Magdazer, mrzí ma,že si aj ty neuspešná, tento krat to asi nevyšlo nikomu, ani tam od nás z našeho fora.. sme tam všetky veľmi smutné. Nikomu to nevyšlo.
To sa máš, že máš ešte 4 zmrzlinky. Je to ťažké pre nás všetky, hlavne na psychiku, ale mne dosť pomáhate Vy, mužíček a moj labradorík Emil 🙂 😀
Hlavne si poriadne užite dovolenku, kúp si tam čosi, čo ti urobí radosť a prídeš plná pozitívnej energie.
Príjemnú dovolenku
Andýsku, napsala jsem ti do vašeho fóra, tak se tam pak jukni 😀
Magdazer, ty si hezky užij dovolenou, odpočívej, pěkně si užij sluníčka a koupáníčka, jez samé lahůdky a manža ať ti dává masáže 😀 😀 😀
holky, nemáte někdo zkušenost s braním Estrimaxu - je to na nárust děložní sliznice (nemám ovulaci), byla jsem na KETu 2x po sobě, tak doufám, že to je k něčemu. Já nemůžu uvěřit, že už zítra jedu do CARu na krev, pořád mi to přišlo daleko, a teď si říkám, že bych si tak ještě alespoň pár dní nechala tu naději, že to možná vyšlo, ale dušičku mám maličkou 😅