Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj lidičky,
přeju hezký den, jen k vám nakukuju, příští měsíc se chystám na KET, čekám teď na mrchu a pak se objednávám na kontrolní UTZ. Z prvního IVF mám dceru, je mi 31 a chodím k Apolináři. Nemám moc čas přispívat, malá mě dost zaměstnává, ale snad bude vše snažší, když budu moci trošku poklábosit s podobně "akčníma" holčinama. Takže všem hodně štěstí!!! Petra
PS: Kdo chodíte na diskuzi na neplodnost.cz jsem tam známá pod nickem "PB"
Ahojte kočky,
takže dnešný oficiálny verdikt je nam ľuto ... mám za sebou... ale ideme na hysteroskopiu... to mrne do maternice a prečistí ako doki povedal... prečistí pavučiny 😠 ,
Hned na to idem na KET.. bola niektorá z vás potom úspešná?
Andy nevím o nikom,kdo to takhle měl. Tak budem držet pěstičky, aby bylo vše v pořádku a hurá na další pokus.
Ahoj holky,
tak hlásím, že zatím vše v pořádku, folikul dorostl, sliznice taky dobrá, takže mi ďobli Pregnyl a ve čtvrtek ve 13.00 hod. bude KET, ještě ráno tam musím zavolat, jak jsou na tom embrya, tak doufám, že to proběhne vše v pořádku.
Peto, tak to máte taky dobrý, my máme 8 morul, zmražené jsou po dvou.
leny2,tak to je krásná zprávička! Tak to budeme ležet téměř na den společně. 😉 Téměř...Dle mých laických odhadů tipuju můj KETík na pátek-sobotu.
A budou teda 2 embrouškové???
Holky KEŤačka nevíte jestli i z rozmraženejch můžou "čekat" na blastocysty? Nebo max ty osmibuněčný...?
Ahojky,taky by mě to zajímalo,já mám 4 zmrzlé 8 buněčné,prý se v OV všechny 8 buněčné mrazí.Určitě jak to rozmrazí se budou ještě vyvíjet,ne?Tak pište,kdo máte zkušenost.
Já měla teda mražený všechny míň buněčný, ale že se krásně vyvíjej bla bla bla jsou jedničkový a kde nic tu nic 😒 A tak bych chtěla zkusit to dojet do stádia blastocysty....prý když to šafnou do tý blastocysty pěkně vyvynout, tak by měla být snad větší šance..... nevíte někdo?
A co znamená 8 morul,ta morule je co?Já mám jen 8 buněčné,je v tom nějaký rozdíl a které je nejlepší asi blastocidy,nebo jak se to jmenuje?díky,papa.
Ili byla jsem 2.9. 😉 na třetím KETu
Vložím ti sem jeden odkaz. Morula to je myslím už víc jak 8mi buněčné embryo. Vydrž 😉
ahojte
takže zatim žádná těhule ale adeptek už je tu poměrně dost - držim pěsti ať je vás co nejvíc
Já dneska byla na UTZ a kromě spousty malých odeznívajících cyst mám jen 2 cca 10mm folíky což je málo takže se dám asi na modlení aby do pondělka dorostly na požadovanou velikost,když ne tak budem zkoušet štěstí příští měsíc ☹
Holky, jak jste tady probíraly ty stádia embryí, tak my máme zamražený moruly a budem čekat po rozmražení, aby se dovyvinuly do blastocyst, ty nám zavedou.
Myskyvo, kolikátý den jsi dneska? Já jsem dneska 17.den cyklu a KET bude 23.den cyklu. Taky jsem musela čekat od úterý do pátku, jestli povyroste folikul. Neboj dorostou.
Holky a proč čekaj na folíky? Přece jde hlavně o sliznici a když folík nedoroste tak o nic nejde ne? Já teda mám PCO, takže beru jen hormony na sliznici, ale jinak teda nevím na co ty folíky potřebujou.
To vám klidně kvůli tomu i KET zrušej???? 😕 Já že jsem snad momentálně bez ovu, tak jsem v tomhle trochu mimo, ale zajímalo by mě to...¨
Leny a nevíš, neříkal ti embryolog jestli je třeba větší pravděpodobnost s blastocystama???
Mě říkal doktor, že bez dozrálého folíku by se KET nemohl uskutečnit, odložil by ho za měsíc a to by mi pak nasadil léky. S tím vývojem embryií nevím, zda je větší úspěšnost s blastocystama, ale já mám zamražené moruly a říkal, že budem čekat až se vyvinou v blastocystu, tak je to asi lepší, já fakt nevím, nechám to na doktorovi, ví co dělá.
ahoj holky,
leny, vm72 to je super 🙂
Já jsem byla včera na kET, mám 2 embrya, tak sanusko jsem 3 dny po tobě 😀
Ahoj daso24,prosím tě,za jak dlouho od prvního dne,tzn.od 1.menzes,jaks začla brát divinu je KET?Mě to vychází mnzes 9,9,tak za jak dlouho bych šla,by mě zajímalo,kvůli nemocenské.Díky._
Ili já jsem měla KET v přirozeném cyklu, tak ti neporadím ☹ ☹
Sanusko tobě taky 😉 🙂 měla jsem čtyřdenní moruly a ty? Ale tohle nějak neřeším, myslím že máme osmibunečná
Daso mě zaváděli 72 hodin stará embrya, 8mi buněčná. Já tohle řešit už pomalu začínám, protože jestli se nepovede teď 3. KET, tak chci vyzkoušet něco udělat jinak než před tím......
aha 🙂 , no nám se povedlo při 1 IVF+ICSI ale nedopadlo to dobře. 1. KET neúspešný...
Ted mám v sobě poslední 2 embryjka a máte ještě mrazáčky?
Leny takže ve čt máš KET? Super! 🙂
Dasi máme ještě 2 mrazáčky. Takže když bude vše ok, tak s příštím pokusem to tode 4. KET. A pak hned bych chtěla skočit na stimulku č. 2......
Ahoj, macoušku, viem, čítala som si už ... pekný večer kočky