Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky chrobáčku gratuluji moc... 😵 tak konečně ..já na vás koukám občas v práci ,takže walle nic?
Ahoj holky, omlouvám se, že vám sem vstupuju, ale mám takový dotaz. Jsem 11 den od KETu, včera jsem měla slabounkou čárku - duch na testu, dnes čárka znatelně zesílila, ale pořád je slabší, než ta kontrolní. Citlivost 20. Navíc mám takové špinění, jakoby růžový výtok. Tak se modlím, aby se nerozjela MS. Nemáte s tím některá zkušennost? Myslíte, že můžu mít naději, že se zadařilo? Předem moc díky za odpověď a všem snažilkám držím palečky a novopečeným těhulkám gratuluji 🙂
ahoj danissa... já mám citlivost 10 a jsem 12 po KET a stále není čárka stejně silná .. resp. mrkni do alba tam mám fotky ... a gratuluju jsi těhule 😉
ahojte, včera poobede bol 7 deň od Ketu. citlivosť testu 10 a je to negatívne. nemám silu
5 dní jo? ... tak ještě vydrž dva dny 😉 ten 9 už je to jasné sedmý to tam nemá každy
@chrobacek Chrobi, můj dnešní test vypadá, jako tvůj druhý shora na úpně poslední fotce 😉 , tak uvidím, zítra jdu na krev, jen ten růžový výtok mě užírá 😠 A taky nic moc těhu příznaky, jen bolestivá prsa a to mám přek každou mrchou. Jinak tobě moc gratuluji, občas nakouknu, takže vím, že už taky dlouho bojuješ, držím palce, ať je vše v pořádku !!!
Afrika, vím, že to zní jak klišé, ale ještě nic není źtraceno, pozitivní může být třeba pozítří a pokud ne, tak neboj, na každou z nás to štěstíčko čeká 🙂
no tak to vypadá úžasně protože ten můj je desítkový 🙂 .... na ten výtok se zítra zeptáš oni ti poradí, ale někdo to má v období mrchy .... a děkuju ti za podporu 🙂
Ahoj Chrobííí, teď jsem přišla z krve, ráno opět pozitivní test, ale nezesílel.....tak uvidíme, jsem napnutá jako kšandy. Mám volat už v 9:30 🙂 Ptala jsem se i na ten svůj výtok, který se mi po ránu objevuje, během dne pak už ne, a prý to klidně může být ve dnech, kdy má být MS. A jak se cítíš ty? Těhotně 😉 😎 ?
jo tak v den krve si ho snad udělat můžeš ne ? 🙂)) jo beru ale ne z centra... tak pak nevím kdy ho vysadit asi v tom 12tt
no já nic kdybych neviděla ty testa tak vůbec nevím že jsem těhotná jedinej těhu příznak je že jsem se ráno při cestě do práce rozbrečela u zpráv z rádia
@chrobacek aha a kdo ti to teda napsal?já ani nevím jak dlouho se to bere,myslím že do toho 12 týdne jak píšeš...s tím testem - vždycky ty sestry brblají,že se každá těma testama zbytečně stresuje - jim se to řekne,že?no nic,řeknu jim prostě,že po všech těch negativních testech mám konečně pozitivní,a že mě to konečně nestresuje....Taky mívám často na krajíčku . většinou co se týká dětí....asi ty hormony 😉
Děvčata tak hlásím pozitivní krev, HCG 77,5, jsem 12. den po ET. Na jiné diskuzi měla kočka ten samý den po ET HCG okolo 160, tak doufám, že je to OK a asi to vypadá na jedno miminko. Jinak mě kvůli tomu špinění zvedly utroš na 4x2 tablety, tak budu jak na kolotoči, ale to neva, pro mimi vydržím všechno 🙂 !! Děkuju osudu, za naděj, že snad se taky konečně dočkám a budu šťastná mamina.
Nejradši bych šla ještě v pátek na jedno HCG z krve, protože v pondělí jedeme na dovo do Chorvatska, tak abych měla alespoň trošičku klid na duši. Nevíte kam v Brně můžu jít? Nechci jít do CARu, aby na mě nekoukali, jak na trubku.
Chrobi, ty máš podle HCG jasné dvojky, jinak to není možné 😎
Jancica zdravím tě a moc moc držím palečky na vysoké HCG 🙂 , kolikátý den jsi od ET?

jéjda ty děláš jak kdybych se já omezovala 🙂 letíme 😉 do Řecka