Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
holky kukněte je tam i tabulka HCG po KET s prodlouženou kultivací
http://www.rodina.cz/scripts/journal/journal.as...
ahojte, jancica gratulujem.
začínam sa utešovať, že čakáte aj s chrobi dvojčatá a preto ste mali tak rýchlo na teste 2 čiarky, keď ja nie 😔
@awe .. a mala si z neho.. alebo máš nafúknuté brucho... lebo ja si pripadám ako už fakt ako tehotná 😀 ... a tiež také špinenie hnedé... neviem či sú to ešte dozvuky z mrchy alebo je to z estrofemu... lebo sa mi to zdá nejako dlho... teda 7 deň ho beriem...
.. a to takto dlho sa berie.. no paráda sa teším... len aby to pomohlo.. doki spomínal že utrogestan bude nadlhšie... toto mi nespomínal... 😒
@derylka ja som z neho nemala nafuknute brusko, teraz mam, ale to uz nie je z estrofemu, ale z mimi 😵 ja ho beriem do 12tt, lebo som mala problem so sliznicou 😒 aj mne to ide na nervy, vkuse estrofem, vkladat utros, ale pre mimi to budem robit dovtedy, kym bude treba 😉 spinenie z estrofemu som nemala...drzim palce, aby ti KET-ik vysiel 🙂
@chrobacek ptala jsem se zda je tam jen jedno,říkal,že to není jisté 🙂 prý se to teprve ukáže,mohou se prý objevit i všechny 3....jinak mi vysadil Prednison - se divím,říkal že chtěl pouze potlačit imunitu,a tím že se to uchytlo,tak to už nemám užívat,,,,taky mi vysadil i anopyrin,nechal pouze fraxiparin a utroš
Ahoj holky, bohužel nemám dobrou zprávu ☹ , HCG v krvi kleslo na polovinu = biochemické těhotenství. Takže obrovský smutek, ale zároveň naděj, že když KET jednou "zafungoval", tak se nám brzy podaří další IVF. Věřím tomu 😉 . Holky těhulky, držte se, ať se vám miminka dobře vyvíjejí, moc vám to přeju 🙂 !!! Holkám snažilkám taky držím palečky, ať se vše vydaří, jak má.
@chrobacek prvy krat som mala brane hcg na 13 den po KET, hodnota 1507, ultrazvuk bol o tyzden na to a tam uz bolo krasne vidno bublinku, mala tusim 9,4mm aj so zltkovym vackom vo vnutri a dva tyzdne na to krasne bilo srdeeeenko 😉
@jancica74 blahozelam 😉 😵 😵 😵 😵 😵
@danissa ja mi to velmi luto 😔 neboj, oddychni si psychicky a uvidis, nabuduce to vyjde 😉
ahoj, úplne z ranného moču. na predvčerajšom je niečo vidno a na dnešnom už nič. opatruj sa
@jancica74 holka gratuluju asi teda máme obě jedno ... ale to neva ... třeba se nám tam objeví i to druhé 🙂)))) s tím Prednisonem je to zajímavé ... já asi tady využívám co mám ... a pak to vysadím ...
@danissa opravdu????? ach jo ... tak příště no ☹
@afrika je mi to líto ... ☹
@awe já budu mít utz za týden od hcg 2097 tak to tam bude taky něco vidět 😉 21 po KET
@berulenicka díky tobě taky blahopřeji k tak vysokému hcg 🙂 který jsi dnes den po KET?ET?
Ahojte baby, mozete mi prosim poradit. Tiez som nedavno absolvovala ivf, ale bez ET kvoli OHSS.
Na KET by som mala ist po jednom prirodzenom cykle, cize o mesiac. Ste tu niektora, ktora ste chodili do Iscare v BA? Ak ano, ake lieky vam davali pred KET, od kedy ste ich brali? Ako casto sa chodi na kontrolu, ako pri stimulke? A ktory den cyklu sa asi KET robi?
Dakujem za odpovede 😉

@chrobacek ,danisa a všechny co jste napnute hcg je 635 🙂 zítra jdu na UTZ,doktor říkal,že na to jak to bylo male a né blastocysty - je to hcg velmi krásné 🙂 vlastně to od ponděli porostlo ze 185 🙂 jdu tam zítra na 98 ráno,nrmohla jsem vám dříve napsat,byla jsem v práci,ale holky moooc děkuji,že na mě myslíte...