Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ale pochopitelně jsem byla vyklepaná, že tam nejsou vůbec ... ale to je jako o něčem jiném 🙂
@chrobacek u nás jetaky obrazovka,ale né lehátko - už tak mi je trapné,že se mnou hovoří lékař z mezinoží,víš? 🙂 a já tady na nějakém foru četla,že se někdy srdíčko nevytvoří,že roste jen ten váček - jsem pipina akorát mě to rozhodilo,už takové věci nečtu....pak mám šílené sny...
@chrobacek taky jsem ráda,že už jsem z caru vypadla,i když jsem jim mocinky vděčná,mě vadilo,že na nic nemají čas všechno včetně UTZ dělají hrozně rychle,nekecám když řeknu,že jsem tam uvnitř i s UTZ byla 4 minuty 😠 fakt by mě zajímalo jak to řeší s holkama lenochodama,než se převlečou v kabince atd ☹ no a mého gyndaře je lehátko a používá i plachtu - soukromí a intimita nade vše 😀
Jancica-moc zdravím,jojo,dnes už mi je líp..aspon fyzicky,,jinak nic moc..včera jsem teda podstoupila částečnou separační abrazi...jsem z toho ještě celá zmatená..holky,jetady někdo,kdo podstoupil stejný zákrok..mně ji dělali kvůli nízké sliznici/pořád mi odkládají KET/ dr.říkal,že když se sliznice mechanicky kyretou naruší,že to tělo vybudí a začne lépe reagovat a sliznice začne růst..prosím,je tady někdo kdo by si prošel stejným postupemv přípravě na KET?? za 14dní jedu an kontrolní UZ..v mrazáčku na mě čekají dvě krásné blastocysty a já nemám kam bych je uložila🙂)sbírá mi to sílu z plachet..mámještě jeden pokus IVf kdyby tenhle ket nevyšel ale čas jen do once října,potom už mi to pojištovna neproplatí a tí padnou veškeré mé naděje..
@gejbicr to je fajn,že jsi se ozvala....nevím jestli tady někdo takový je,ale já mám kamarádku z práce - ta si tím prošla taky a před 3 dny se jí narodil páreček 🙂 taky měla stejný problém,pak brala nějaké léky,ale zabralo to a hned další cyklus zapadla....vkládali jí 3 a všechny se chytly,měla strach,že dude muset dát jedno pryč ale příroda to udělala za ní a jak říkám dnes už je maminkou dvojčátek a představ si 39 týden - síla,že?tak si vem mustr a neboj,určitě to dobře dopadne a ona ani blasty neměla a vidíš 😉
janci-ty moje holka zlatá,ta tvá slova jsou lepší než vyhrát milion🙂)moc ti díky🙂)hned se mi bude čekat líp🙂)a co ty??jsi ok??co starouškové-nezlobí?? 😀 😀
Ahojda,
tak jsme byli včera s manželem v caru a podali žádost na 2.ivf a 26.8.jedu na kontrolní utz zda není cysta před stimulací a od 2dc stimuluju,takže tedka už zase budu patřit do jiné diskuze☹
přeji všem úspěšný ket🙂
Ahojky baby. Tak dnes sme boli na sone, začiatok 7tt ale nebolo vôbec vidno babatko, len dutinku. Tak som z toho strašne sklamaná, lebo už asi veľkú nádej nemám, pretože už by babatko malo byť vidieť a aj by mu malo byť srdiečko. Nič mi nepovedali, len, že mám prísť na kontrolné sono o týždeň. Už som to aj oplakala... Dúfam, že sa to tu už žiadnej babe nestane a budú v tejto téme len šťastné maminky.
ahojte dievčatá,
ani ja nemám dobrú správu . Dnes som išla prvý krát ku svojej gynekologičke, vytešovala som sa, že mi už dá tehupreukaz....no a ten nebude! drobčekovi vraj nebije srdiečko! Nechápem to, ešte v pondelok som bola v CAR a všetko bolo v poriadku, ale vraj niekedy to tak proste je. Je mi z toho strašne smutno, už som si myslela, že všetko zlé mám za sebou!
@bublina_dd je mi to velmi luto, ale este tam nadej je, ze sa neskor uhniezdilo a tym padom je mladsie a plodik v dutinke este nebolo vidiet, drzim palce, aby tam o tyzden bol aj s akciou srdiecka 😉
@jani2 je mi to moc luto, my sme to zazili v januari, viem, ako sa citis, len sa vyplac 😔
jani-je mi to líto...to jsou takové zkoušky nervů..to aby kůn vydržel..jen se vyplač,at ten smutek odplavíš..vím,že nesjou na toto slova útěchy...drž se,holčičko...
bublina-ty ještě doufej,budu držet pěstí..ještě to není ztracené!!!
Ahojte babenky, ja budem mať výsledky z krvi až zajtra.
@bublina_dd, držím ti palce, nech sa všetko na dobré obráti.
@jani2 je mi to ľúto, drž sa, aj keď je ti veľmi ťažko

ahá tak to my šli spolu na ten utz minule 🙂