Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Leny,to ti rozmrazili jen ty 2?Nebo víc a zbytek jde v niveč?Nevím kolik jich rozmrazí mě,mám jich 4 zmrazené.
ahojte kočky, v tejto teme som po prvykrat. Od dnes zacinam uzivat estrofem na KETko. Dr,mi predpisal aj crinone, ale o jeho uzivani sme sa nebavili. Uzivali ste popri estrofeme este aj nieco ine, napr. utrogestan,, prip. ten crinone. Alebo ste to uzivali az po zavedeni embrijka? dakujem za odpoveve. prajem vsetkym pekny vecer. 😵
Ahoj .ja užívam etinylestradiol a potom na 14den aj utrogestan.Ty kde chodiš na umele oplodnenie????
nemas z iscare dobre skusenosti? pocula som o heliose iba same dobre veci, ale mne by to bolo daleko. Ale aj tak si myslim ze je to vsetko len o ludoch. nemozem tvrdit ze mam v iscare najlepsie skusenosti, ale zial potrebujeme ich..
julietka ja som tam bola a som povedala viacej tam nejdem .
ked sme chceli vediet oco sa jedna nic na nepovedali .
ked sme prisli do heliosu tak celkom inak sa knam spravali.
kedy zacinas ket???
kuspitka a myslis ze mi lekar zabudol povedat ze mam uzivat este aj utrogestan? Neviem ci je to pravidlo ze sa to musi uzivat na ten 14 den, alebo mi to povie az pri kontrole ked pojdem na 16 den? s KETkom nemam ziadne skusenosti..
taj ja iden na 2ketko.tak ja chodim na kontrolu 15den ako beriem a vklad mam 20den.tak 5dni beriem utrogestan.
podla mna mal by sa brat 5dni pred v kladom.tak zavolaj si tam a oni ti povedia ako dalej .aj ja som tak ked nieco neviem tak tam volam
od dnes zacinam uzivat estrofem, alebo si ho dam asi az zajtra. Povedali mi ze 1 den cyklu, ale vacsinou charakterizuju prvy den ked sa ti uz rozbehne MS, alebo sa mylim? dostala som ju dnes po obede..
tak to musis zajtra ak dostanes poobede tak uzivas na dalsi den ak rano tak v ten den.
nerada tam telefonujem, pretoze na recepcii vecne nikto nie je. telefon mi vyzvana, potom ma prepajaju, niekedy aj niekolkokrat. Mam z toho vsetkeho nervy uz len ked vytacam to ich cislo..
dik kuspitka za radu s tym uzivanim. Inak tebe nebolo zle z tych liekov? niektore dievcata sa stazovali na nevolnosti.
Prve Ketko vam vobec nevyslo?
bola som na ICSI potom na ketko nic nam nevyslo idem na posledne KETKO.
mne len obacas je zle ale nerada ich beriem.uz to prezijem.raz som aj zvracala
Preco posledne KETko? veris ze vam to vyjde vsak? 😵
Tiez mas take davkovanie ze 1 krat denne, 2 krat potom az 3 krat denne?
aj ja som bola na IUI 3 krat, az potom sme sli na IVF. Prve ET v podstate vyslo, ale potom som to potratila, hned na zaciatku. dala som si pauzu pol roka a teraz skusim moj prvy KET
tak ja uvidim ako bude dalej .verim ze sa to podari beriem aj cilli tak mozno to uz bude posledne umele oplodenie.uz nemame ani peniaze nato vsetko
ja uz neberiem vobec nic. uz neverim nicomu. skusila som vsetko od liekov, cez vitaminy az po akupunkturu. Nechavam uz vsetkemu volny priebeh bud to raz vyjde, alebo budeme sa musiet zmierit so skutocnostou ze nebudeme mat deti.
tak su dievcata co to brali a otehotneli tak to skusam aj ja davam tomu naej tak dufam ze sa to konecne podari
Ahoj holky,
tak jsem ty vaše debatky snad dočetla, už jsem jak ve škole, dělala jsem si poznámky 😀
Myskyvo- na zítra ti budu držet palce na ten ultrazvuk, určitě folíci dorostli neboj 😉
Dášo a co ty, jakpak se cítíš po KETíku? Já nikdy nic nepoznala, až po několika dnech mě začala bolet prsa, ale to bylo k nastávající mrše 😠 nejlepší je, že člověk nikdy nic neví, protože i to by mohl být příznak těhu, tak hezky odpočívej 🙂
Jmisko - zítra držím palečky, ať uhádáš ten KET 😵 a buď tvrdá 😵
Leny- já nevím, kolik jsi psala, že máš mrazáčků, každopádně přeji na čtvrteční KET hooooodně štěstíčka 😵
Sanuško, kdy tebe čeká další KETík? Já už si to nepamatuji, jen vím, že máš 2 embrýsky, jako já 😉 Kdyby nám kočičko nevyšel, jako že snad jo, tak budeme spolu stimulovat a snad se nám ten blbej hyperstymulák tentokrát vyhne!!!!!!!!!!
Julietka a Kuspitka: zdravím holky, já po KETu brala vždycky Utrogestan 3x2 tablety zavádět 🙂
ano z BA. cayenne ako kajenske korenie? to sa kupuje v lekarni? a kolko to stoji?
nie to som si objednala .este som to v lekarni nevidel .stoji to 450a je tam 100tabl
tak ja idem tento mesiac na ket uz mam posledne 2embria