Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@maahuliena já taky testovala skoro pořád 😀 připadala jsem si jako blázen 😀 ale jsem toho názoru že je to lepší to vědět o trochu dřív než z té krve nebo spíš z toho telefonátu aspon jsem s tím už trochu srovnaná.Tak že ted už se taky těším jak budu mít na testu //a my všechny na něm budeme mít krásné // to bude dětiček 🙂 🙂
@maahuliena ty jo to teda koukám že 10den po Ket už jsi měla //když byli jen 4bunkové pěkný bojovníci 🙂 🙂
@andous hej, ale boli to slabulinke paličky... pravdepodobne sa zahniezdili okolo 8-9dna po KET.. lebo to som citila aj krče.. ale teda aj ma vydesili.. poriadne kolajničky prišli až neskôr.. idem hodiť foto do albumu mamatestov.. tie vrchne su na 10den.. a potom sa testovalo každy den až do krvičky 😉
Takk hlavní je že tam byli 🙂 A vše dopadlo dobře 🙂 Já taky vždy plašila když mě začalo bolet břicho to byli vždy nervy hruza 😒 Tak ted jsem na to fakt zvědavá 🙂 🙂
@maahuliena tak jsem koukala do albíčka a krasně ty čárečky10den jsou vidět 🙂 Takový kdybych měla to by byla paráda 🙂 já už vidím jak budu testit jak blázen 😀 😀 to bude zase něco a hlavně nervy na dranc.
@maahuliena Děkuji za podporu, moc. Už jsem psala doktorovi, ať zváží, jestli nenasadíme Prednison už při Ketu ...
@okcelok Ahoj, tak já jsem o něm mluvila s dr., když kroutil hlavou nad tím, že nejsem stále těhotná. Sám o něm začal mluvit společně mám pocit s heparinem. Mě jde jen o to, že se chystáme v dalším cyklu na KET a on to chce vyzkoušet až při dalším IVF, a já nechce vyhodit KET, když by mohl vyjít, že ?
Zrovna mi odepsal, že to zkusíme, ale přesně nevím, co tím myslel, pač jsem se ptala, jestli mi udělá testy před KETem a jestli bychom mohli nasadit ten Prednison .... tak snad myslel obojí ...
Uvidíme, teď mám jen problém, že manžel nemá čas, abych tam mohla zajet ... takže ještě zpracovat manžela a dr. a pak se uvidí ..
Jak dlouho tedy bereš ten Prednison ?
@okcelok Já bych ms měla dostat plus mínu 18.9., ale naposledy jsem měla 10 dní zpoždění. Zrovna se mi podařilo se objednat k dr. na 21.9., takže v září to nestihneme, což zas až tak nevadí. Čekáme už dlouho, jeden cyklus mě nezabije .... a pokud dorazí mrcha později, tak to třeba stihneme i v tom září ..
Tobě přeji hodně štěstí ! Už to máš za dveřmi ! Tfuj tfuj tfuj
@okcelok Naprosto tě chápu. Já při posledním KETu byla jak na trní. Taky mám už jen jedno embryjko ... pak už nás čeká jen 3IVF .... nechceme nic uspěchat, končíme 4 rok snažení, takže už to bereme tak, že jeden měsíc sem, druhý tam ... hlavně, že se něco děje 😀
Zítra budeš mít jistě peřinku hezky už načechranou pro miminko .... a pak pár dní a už ho budeš mít u sebe !
@okcelok Určitě se dočkáme, já tomu věřím .... prostě ta cesta je holt delší ...
Já mám okolo sebe samou těhulku, naštěstí mi to nedělá nijak zle .... je fakt, že vloni v prosinci jsem se rozplakala v porodnici, když jsem se byla podívat na synovečka ... od té doby už ne ...
Je to prostě kolotoč ....
Ahojky holky tak tady koukám jak tady pěkně pisánkujete 🙂 A dodáváte si sil 🙂 Tak to má být...určitě nám to ted všem vyjde to je jasná věc....Jinak muj dnešní UTZ dopadl ok 🙂 Hurá folík má 21mm a děložní sliznice přes 10 tak že paráda 🙂 Dnes ve 21.00hod pregnyl a v pondělí hurá na Ket 🙂 Tak že mám radost že je to vše v poho.Ted ještě přežít tu hnusnou injekci,která mě tak bolí a pak už se budu jen těšit 🙂
@abig no huráááá!!! My se teda nikdy nesnažili,protože já nemám ani jeden vejcovod a levý vaječník,ale můžu Ti říct,že mě kolikrát napadlo,jestli třeba doktoři nezapoměli někde zašít nějakou skulinku a já bych otěhotněla přirozeně! Taky TT jsem si dělala,když se mi třeba zpozdila mrcha,jelikož jsem nikdy nebrala antikoncepci!!Ale bohužel mě zašili na jedničku!! 😝 11 let a nic! Dobrá práce doktorů!
Holky děkuju moc i já vám držím palečky
co palečky celý pěsti aby nám to všem už konečně vyšlo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Nevíte co je s Marcelkou??Že ani nepísne co a jak.....

@okcelok Tak uvidíš jak se ti bude chtít až budeš mít bobíska u sebe 🙂 třeba ti to nedá a přeci jenom testneš 🙂