Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
mozem sa aj ja pridat?
som od piatka po KET-e...a cakam...a cakam...az o tyzden idem na krv v piatok...je to kruty pocit nic nevediet
@katarinka13 Vitaj medi nami, aj ja som od piatku po KETe a čakám na budúci piatok, spolu s rozinkou.
To čekání je vždy strašné, že. Já před prvním testováním několik nocí nespala 🙂 A to máte holky první ket? To já budu držet pěstičky a pak se k vám těhulovsky přídám 😀
Budeme sa tešiť 😉 , od dnes by nás "čakateliek" malo byť viac, len neviem kde sú, lebo ani jedna sa nepripája do debaty..
ahojte na chvilku sa k vam pridam ste tu niektora uz aspon po jednom KET ja som po prvom otehotnela,ale som potratila, teraz nas caka druhe KETko a ja mam hrozny strach
Děkuju za přání, no budeme se snažit, aby se zavrtali, bobísci. \okcelok má tuším jednoho, já budu mít dva. Chtěla jsem zkusit tři, ale nechtěli mi to povolit. Prý i tak jsou kvalitní a může se stát, že by se uhnízdili všichni tři. \akorát teda nevím, když mám úplně kvalitní embrýsky, proč stále nic a nic.
@jaja077 ahoooj, jak píše Okcelok, to nejspíš probíhala implantace 🙂 mě trošku pobolívá v podbřišku a cítím prsa, tak uvidíme, co z toho bude.
@katarinka13 zdravím tě, jak psala Jaja, jsme tu už 3 čekatelky od pátka 😉
@okcelok kočko, kdepak jsi? Už se asi ňuchňáš s prďolkou a učíš se už embryjštinu jako já a Jaja 😀
těším se na tvé pozitivní komentáře, řeklas, že nám to dopadne, tak to prostě bude 😵
@78marcela a od zítřka budou ještě 2 prďolkové u Marcelky, to budem pšesně o týden 🙂 tak si už hezky naklepávej peřinu. Já mám taky 2 😵
@rozinka007 když ta moje peřina je tentokrát docela nízká...nevím proč. \předtím jsem brala léky docela nahodile, měl jsem je brát třikrát denně, tak jsem je brala různě, jak jsemm si vzpomněla, jednou jsem vstávala v šest a brala léky v šest a jednou taky o půl desáté..a peřina byla jedna radost \ted mi řekli, že se to musí brát pravidelně, ve stejnou dobu, mám natočeného mobila, který mě vždy upozornuje a peřina nic moc. Ale na KET mě teda pustili, i když se doktor moc netvářil.
@rozinka007 Ale třeba se uchytí, třeba pro ně byla minule peřina moc vysoká, co? Člověk si dělá takový naděke a věří snad úplně už všemu...
@78marcela a kolik byla mm před tím a kolik teď? Já při 1. Ketu 3 dny před transferem 9mm a teď při 2. Ket 3dny před 10mm.
@rozinka007 Já měla jednou 11 a jednou 10. teď mám jenom 8 ale prý minimum je 7,5, tak mě pustili.
@78marcela nestíhám, dělám pomazánku 😝 8mm je v poho, mám kamarádku tady na koníkovi a stýkáme se i mimo něj a před 2ma měsíci porodila chlapečka s 8mm, to byla její nejvyšší sliznice 😉 takže věříme všichni
jojo, krásně si ten pocit užív ám, doufám, že bude trvat déle než jen do testování
Ahoj holky. Můžu se přidat? Jsem po 1ketě a čekám jako tady všechny. Doufám že už nám to všem vyjde. Moc bych nám to přála.To čekání je vysilující.
@paja23 Ďakujem za prianie, aj ja ti prajem veľa zdaru aby sme si mohli dopisovať už ako tehotné.. 🙂