Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@7bambulik9 ja keby mi nevysliel KET,urcite idem do Plzne,su tam vraj spickovi..
rozinka: super, tesim sa, ze mam take priznaky ako ty, lebo tvoja ciarka je jednoznacna !
Ake beries lieky?
@rozinka007 jasne ze je vidnooo,supeer nadejna maminkaaa,tesim sa s tebou 😵 😵 😵
@rozinka007 juuj, tak tiiško gratulujem nech krasne silnie.. ja som taku mala na 10den po KET, kuk album 😉
@7bambulik9 Já měla taky teď bolest. Oni mi to napsali též do zprávy, že na ET je to lepší, když je močový měchýř plný, nebo alespoň ne prázdný. Vždy jsem předtím pila, i teď po cestě, jak jsem tam jela, ale tak jsem moc potřebovala na záchod, že jsem šla okamžitě, jak jsem tam dorazila. myslela jsem si, že budu zase čekat jak minule a že se mi to stihne naplnit. Ale byla jsem tam sama, vzali mě okamžitě a já močák totál prázdný. Tak mě taky museli povytahovat čípek a bolelo to. Když je prý močák plný, tak trochu vytlačí dělohu dopředu a oni se k tomu snáze dostanou, vysvětlovala paní doktorka.
No, bolest nebolest, hlavně aby tam byly embryjka a zůstaly.
@simpatica no, od 5DC estrofem a 3dny před KETem utrogestan 2-2-2 a prednison 1-0-1/2
@rozinka007 VELIKÁ GRATULKA, MAMINO!!!!!!!!!!!!!!!
jupí, hezky jsi to tu rozjela, mám radost, my budeme určitě taky hlásit takovou. Tak šup s ní do albíčka a přidávej pěkně další...
holky díky, ale bojim se radovat, víte jak jsem dopadla před měsícem, v pátek to krev prostě rozhodne 😕
@lilinka81 to by som išla rada lenže ja bývam v SR a Plzeň je u Prahy....nemôžem ísť cez celú ČR
@7bambulik9 ja som tiez z Bratislavy,ale ides tam max 3x,vsetko sa da cez PC komunikovat,...baby co boli ni IVF ako ja tam isli 3 a vsetky su tehotne 🙂 ,..ale myslim si ze aj v Brne su veelmi dobri...
@rozinka007 Neboj se, nepovedlo se minule, teď se to povést musí. Stát se může kdykoliv cokoliv a bát se budeš teď už pořád, i když tvému dítěti bude přes padesát roků...
@rozinka007 superrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@7bambulik9 teď to čtu, a moc mě to mrzí, že se ti mrcha rozjela. Jinak o tom co píšeš, tak bych ještě tento měsíc šla na další KET a pak úprkem pryč do jiného CARu. To si nesmějí dovolit se takhle chovat, ta sestra očividně otěhotněla přirozeně a nejlépe hned jak chtala a plánovala a nechápe jak ti je, tudíž, když neumí být empatická, nemá tam co dělat!!!!! Napsala bych po tom, až budeš jinde, stížnostní mail.
Takže pobrečet, oklepat a bojovat dál. 😉
@okcelok nooo, děkujuuuu, ale zatím bojim, minule tam taky byla a já pak byla těhu jen týden, tak teď uvidíme co krev, až v pátek ☹
@rozinka007 samozřejmě chápu,dokud nebude srdíčko,tak se budeme strachovat!!!A pak zase a zase a zase!!Ale to k mateřství patří!!!
@rozinka007 tak jeden určite zabojoval... 😵 treba veriť, že to dobre dopadne.. 😉 ..mne vkladali 2. 4bunkové embrya 🙂
@maahuliena no aj tie tvoje zabojovali 😉 , mne tiez vkladali take mladucke embryjka v piatok 🙂 🙂
@lilinka81 veru, sme vďační aj za toho jedného drobčeka, verím, že tebe to dopadne rovnako ako nám 😵
děkuju všem za palečky a všem strašně moc přeju ať brzy vidí pořádné dálnice, pak srdíčko, pak .¨..............však víte 😉
dobrou noc a zítra odpolko se zase nahlásím 😔
@7bambulik9 nie ,ved ja som v Gin five,pisala som ti ze mam s nimi tiez zlu skusenost,ale mame tam veela mrazacikov 😒 ,.....vola sa to myslim nejak Narat Plzen...a vyslo to byby vraj 35-tis. ck....
@7bambulik9 Já chodím v Brně do Reprofitu, vybrala jsem si ho loni, mělo druhou největší úspěšnost a jsou vážně dobří. Teď jim ta úspěšnost klesla, můj názor je ten, že je to z toho důvodu, že začali být velmi dobří a populární a začali se tam stahovat i cizinci, co už třeba doma vyčerpali pokusy a zkouší to u úspěšných center tady.
Ještě jsem na ně neslyšela ani jeden špatný názor, klidně se zeptej i tady na koníkovi, je tu téma Reprofit - Brno, taky tam chodím a myslím, že ti ho všechny holky budou chválit.
Další, co jsem tak slyšela, tak má velmi dobrou pověst Unica a Helios, z tama má moje ségra holčičku a taky byla spokojená.