Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojda daso24!
Copak to čtu? A myslíš,že není třeba ještě brzo? Ještě to nevzdávej...Já vím,je to těžký.
Ahoj holky,
Daso, třeba je ještě naděje, 9 den je ještě brzy. Někomu se ukáží čárky i 7 den,ale někomu až 12 den.
Věru, jak se cítíš? Byl včera puget k výročí? Nebo na to nehrajete? Hezky odpočívej, mě už to válení přestává bavit.
ahoj Vm72 😀 ,
ráda tě vidím.
Myslím že brzo není, minule po ET už 8 den //.
Já jsem tomu ted tak věřila, byla jsem v klidu, ležela jsem.... a stejně nic ☹
A ty příznaky před MS, normálně sladký vůbec nejím, jen před MS ☹
Tak po 2 MS mě bude čekat stimulace, doufám že se to stihyne, protože v prosinci ma CAR zavřeno.
Tz máš po KET, vid? 😉
Jo,leny,pro puget jel v 8 večer na benzínku,protože na to skoro zapoměl.My nehrajem na nějaký velký dary,ale moc dobře ví že kdyby nepřišel aspoň s malou kytičkou bylo by mi to líto.Má to těžký,hoch,protože já jsem z domova zvyklá na to,že taťka na mamku nikdy nezapoměl,kdežto on vyrostl v tom,že se to absolutně vypouští...
Jinak zatím nic necítím-spíš jenom tu nohu.Ležím na gauči a mám na ní mraženou zeleninu.
daso,jj,mám včera po KET.
Bylo to ale docela šokový,protože mi řekli,že museli rozmrazit všech 5 embryjek co jsem ještě měla a já jsem při tom pořád doufala,že mi popřípadě zbyde ještě na KET v říjnu...
Takže mám poslední KET.Tak to bude buď a nebo... Ale mám zavedené 3 bojovníky.(I když laborant mi říkal,že ten jeden nejspíš stejně moc velké šance nemá)
ahoj Leny,
no moc tomu nevěřím už, ale skočím si na krev na začátku týdne, abych mohla pro klid duše vysadit hormony.
Vm no to teda koukám ☹ , to je mi líto že už nejsou žádný v mrazáčku ☹
To se ty 2 jako nerozmrazila? ☹
Mě bude čekat ta stimulace ☹ .
holky moc na Vás myslím a doufám že budete mít obě // 🙂
Tak s těma oslavama to máte asi jako u nás, taky nejsem na žádný dary, stačí kytička a sladká pusinka.
Daso, kdy jdeš na kontrolu? Budou ti brát krev nebo test?
Leny u nás se na kontrolu nechodí, v případě že jsou //, takže si vždycky skočím do laborky sama
Jo,dasi,já jsem měla zamražené 3 a 2 a oni vyndali ty 3 a z toho 2 nepřežili,tak sáhli do posledních zásob a rozmrazili ještě ty 2. Mrzí mě to,protože jsem to měla jako takovou "pojistku" ještě na příště a takhle to najednou bylo ráz na ráz...
Navíc já už na další cyklus stimulovat nebudu. ☹
vm ☹ ☹ ☹ , to ti věřím, to by mrzelo každého ☹
ale doufám že se ti povede 😉 😉
Proč už nechceš stimulovat na další?
manžel mi říkal-vzmátoříme se,něco našetříme a třeba se to zase zkusí,ale já už zase nechci čekat kvůli věku. ☹
Věrko, já věřím, že se jeden z těch třech uchytí, tak budeš mít po starostech co dál.
Holky,představte si,že jedný holčině co měla na včerejší KET 1 embryjko nejdřív řekli,že možná žádný transfer nebude,protože to vypadá že se přes noc rozpadne a druhý den tam šla celá vystreslá jestli teda KET bude,nebo ne a oni jí řekli že bude a že embryjko je 10ti buněčné. 😨 Tak byla šťastná.A já se přiznám,že 10ti buněčné embryjko jsem ještě u nikoho nezaznamenala.To je bomba,co? 🙂
Ahoj holky,
VM a Leny- držím palce holky, taky mě to zase čeká, ale ještě nevím přesně kdy, tak přeji ať se ty prďátka embrouškové u vás v bříškách pěkně snaží 🙂 mimochodem, mě při min. KETu museli rozmrazit 6! a už mám jen 2 😠
Dašo, to mě mrzí s tím testíkováním, úplně tě chápu, já měla 2 neúspěšné KETy a moc tomu taky nevěřím, asi je to tím neúspěchem 😖 takže si ten 3tí KET dám jakože cvíčo a už se začínám těšit na stimulku (sice bude možná hyperstimulák), ale budou to čerstvý prďátka, tak snad by se mi už taky mohlo i zadařit, určitě se nám to povede 😀
Macous, díky za podporu a věř tomu, že se to při dalším Ketu podaří.
Věru, mě nikdy neříkali, kolika buněčná embrya jsou, minule jsem měla blastocystu, teď morulu. Jinak u Agi se stal opravdu zázrak, že embryjko přežilo,to je asi taky nějaký znamení v dobrý úspěch.
Ahoj holky, co myslite, jsem 5. den po KET.. Ted uz by rezim mohl byt normalni? Ja jsem pro jistotu tech 5 dni jen odpocivala a povalovala se, dnes chceme vyrazit autem na navstevu. To uz by melo byt uplne v pohode ne?
annie,určitě to nevadí.Pokud se na návštěvu přemístíš autem a tam si zase hezky sedneš ke kávičce(čajíčku),bude to naopak jen dobře,že se odreaguješ a přijdeš na "jiné" myšlenky. 😉
Dik 🙂 Ja si to taky myslim a uz si podruhy rikam, ze to budu brat uplne v poho a opet jsem takhle vysrana a opatrna 🙂
Leny normálně se nepočítá den KETU. Já jsem taky měla moruly 🙂
Vm určitě se povede 😉
Macousku moc děkuju 🙂 tak snad se nám povede z čerstvých 😀 ale ty máš ještě 1 Ketík tak třeba stimulku ani nestihneš 😉 😀
Znám jednuu holku co se povedlo až po 3 IVF z čerstvých a to byla na zmražených asi 15x.
Amnie určitě můžeš, já už jsem 5 den byla v práci a to jezdím sama v autě denně 100km, ted se sice 2 x nepovedlo ale při úspěšném ET jsem se 2 den chovala normálně, i jsem uklízela.......
Annie nic si z toho nedělej, já to vždycky mám úplně stejně 😵 ale opatrnosti není nikdy nazbyt
Leny, prý se to má počítat až od následujícího dne, tzn. první den po KETu je den 1....
Dasi, já jdu zítra na utz a podle toho se uvidí, ale předpokládám to kolem 23 září, jestli to bude ok.
a ty se budes stimulkovat na další KETík? já totiž stimulkuju i na KETík, protože nemám ovulku 😠
macousku tak to budu držet palce zítra 🙂
Bez ovulky ale oni ti pomůžou 😉 🙂 😀
Já jsem ted mela 2 KET neúspěšný a v říjnu mě čeká stimulace na IVF
KETY jsem měla v přirozeném cyklu
Daši, to jsi moc hodná, díky, já si stejně myslím, že budu v říjnu stimulkovat s tebou na 2 IVF, mám za sebou stejně jako ty 2 neúspěšné KETy, nějak na ně přestávám věřit 😵
Takže když to shrnu, tak si sem v říjnu budem psát, jak máme po ET dvě čárečky, už by to teda chtělo viď..
ahoj holky,
vítám i nové.
Tak já hlásím jen / ☹ ☹ ☹ ☹ Jsem 9 den po KET a už od včerejška test negativní, ach jo holky ☹
a to jsme měli 2-osmibuněčná. Já už nějak přestávám věřit kETU, ted mě čeká stimulace na 2 IVF+ICSI, tak snad, minule se z čerstvých povedlo. 2 x KET a nic.
Už mě bolí i prsa, a začínám jíst sladké, to mívám vždy před MS.
Tak já ty ledy tady neprolomím.
Tak Leny jsi na řadě a doufám že // 🙂