Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Macousku,
no já v tom doufám že bude po ET // 😀, ale tobě se může povést ještě KET 😵 Do třetice všeho dobrého 🙂 a když ne tak budeme mít stejně ET v říjnu a // 😀 😀
Doufám že to tady někdo prolomí ty ledy s KET 🙂
Leny ty jsi dneska 3 den po KET, vid?Tak ještě 5 dni a // 🙂
☹ Cau devcata, je tu nekdo?, Ja nevim, ale mam divny pocit.Uz to jsou skoro 2 hodiny co me dost boli- tlaci podbrisek.V utery jsem mela Ket.Nemam s Ketem zadne zkusenosti.Muzete mi nekdo poradit?,Diky.
ahoj alicia,
já jsem ty bolesti taky měla, sice dřív, jednou mi trvali tak 4h a ted mi trvali 1,5 dne, bohužel 2x / ☹
Je to normální
uvidime, ja mam jeste na mrchu cas- asi 12dni, tak jsem zvedava.Kazdopadne se bojim...pa a dik. ☹
Ahoj holky,
Aliccia, tak ty jsi dva dny napřed než já. Dneska jsi teda 6.den po KETu?
Asi jo. Ket byl minule utery.Aspon si muzem psat, kdyz jsme ted na tom stejne 😉 Kdy budes testovat?
aliccia1 ja som bola na KET...ale ak si dobre pametam tak som nemala ziadne problemy....
Cau Daso, ja budu testovat taky tak nejak streda- patek, dlouho to nevydrzim.Mam doma 4 testiky, tak muzu testovat ...Zatim pa, letim delat obed.Zase se prijdu kolem 13 hod.
no nedobre....nepodarilo sa to.....teraz idem na 3.IVF.....ale to musim podstupit vstko od znova!!!!lebo uz nemam mrazacikov 😅
Aliccia, já bych chtěla vydržet a netestovat doma, ale nevím jestli to vydržím. Jinak na kontrolu mám jít 25.9., to bude 14 dní po KETu. Po ET jsem testla 9.den a měla jsem tam slabou čárečku a 10.den jsem začla krvácet, takže bych to zklamání nechtěla zažít ještě jednou.
Lusinkaj, to ti budem držet moc, moc pěstičky, aby se vám podařilo.
dnes jsem byla na kontrole a chtěla jsem se nechat uschopnit,ale brali mi ještě výtěry a znova ve střefu jdu,že mě ještě nemůže pustit,nejsem ještě fit.Nějakou bakterii infekční,z kuřecího masa. 😢 .Tak se mi ten KET pěkně protáhne.
To je vždycky jak zákon schválnosti, že se takhle něco vytelí. Ale neboj, taky se dočkáš. Tak jdeš ještě na kontrolu a pak to máš dostat kdy?
Ahoj holky,
Leny, přeji hoooodněěěě moooc štěstíčka při testování a ať už tam ty dve potvůrky jsou 😀
Dášo, tak mám sliznici na 6 mm, ve čtvrtek jdu ještě na kontrolní utz, tak to vyjde ten KET asi na úterý.
A pak, jestli budou mrazáčci ok a KET bude, vás tady budu holky otravovat pořád 🙂
macousku, to je super, a že budeš otravovat to vůbec vadit nebude 🙂)))) 😵 😀
ili to je mi moc líto, já jsem takhle měla stafylokoka zlatýho před rokem a musela jsem kvůli tomu odložit ET 4 měsíce ☹ ale rychle to uteklo, tak doufám že tobě taky to uteče a budeš brzo ok 😉
Leny a Alicie já snad budu testovat s Vámi,myšlenkami a budu moc přát // 😀
Já si zítra skočím na krev, určitě HCG 0 a pak vysadím utrog.+prenidson a v pátek půjdu na dámskou jízdu 😀 , už jsem nikde nebyla půl roku a po těch dvou KET si to zasloužím 😀 😵
testuju už od 8 dne každý den, dnes jsem 10den a jen / a příznaky jsou jako před menstruací ☹
macous, už se těším až budem moc drbat.
Daso, nevzdávej to, zázraky se dějí.
Věrko, ty vycházky mě napsali i minule v pohodě,zkus se zeptat.
Ahojte.dievcata poradte mi ako si mam zvisit slznicu aby som ju mala 10 mam ju len 7 a do stvrtku ju mam maj visiu.ozaj a niekto si zohrieval brusko.pomozete som bezradna
Ahoj holky, mám OHSS a ve středu jdu naštěstí na OPU a pak zda bude co, vše zmrazí.
Měla jste některá taky OHSS a následně KET?? Jestli jo, za jak dlouho jste byly fit a mohlo ke KETu dojít??
Ahoj Vm ... co nožka?? 😉 Je to lepší ??
Cau artep, Ja mela taky hyperstimulak- dost silnej.Pri Opu mi vzaly 42 vajicek!!Nevim jak tobe, ale me na Et nepustily, a myslim si ze na Ket asi taky hned nepousti ..Ja cekala 2 mesice az mi ten hyperstimulak odezni.Vse nam zamrazily.Ted jsem 6. den po Ket a cekam na vysledek.. Zatim pa.
Ahoj holky,
Dášo, tak dámskou jízdu jo? to je námět do pranice, zkusím popřemýšlet, taky bych mohla zaktivovat holky u nás, že jako potřebuju odreagování 😉 Tys jako já, taky je mi to vždycky jasný před krví, menstr.příznaky poznám bezpečně, a každej mi vždycky říká, ale to můžeš být i těhu, to jsou hodně podobné příznaky, a já nikomu nevěřím a pak mě to tak nesebere, ale cokdyž .... 😉 no zítra uvidíme a kdyžtak nám to jistí říjen, to už jsme si řekli jasně 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Leny, tak co ženská, jakpak ty se dneska cítíš, odpočíváš, odpočíváš, pak dobrůtky, bumbání a zase spinkání a mezi každou touto náročnou činností chat 🙂 😵 😵
Artep, jak ti dneska je, kliďo napiš do tematu IVF září 😉
macous, ještě máš přeci jeden pokus, tak máš naději.