Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@martini Hm, jasne, ale asi si nenavyberame, Hlavne, nech vyjde to, po com vsetky tuzime 😵
@martini
@paja1
@kiara15 ahoj babule 😉 nie ziadne falosne nadeje ,neni to dobre na psychiku 😉
na 9 den by podla mna by mal byt aspon dusiik 😕
ale u mna nic ,tak ja tomu nedavam uz ziadnu sancu 🤐 proste je to tak.
mne sa nikdy po KET nespusnila mrcha sama ,az ked som vysadila lieky cca 3 den.
iba ked som bola na ET vtedy sa mi vzdy spustila este skor pred testom 😒
a pocity : skratka vsetky, ale to moje telo takto reaguje na lieky 😒
drzim vam ostatnym palceky a nech aspon vy mate// 😵
@matiasko Je to kruté jak si snáma osud zahrává,ale můj upřímný názor?Ano stávají se zázraky,ale je jichmálo a asi by měl být aspon vidět ten blbý,hnusný,odporný duch.je to ke zlosti.Ale pořád je tak 5%,,že kdyby.Ale známe to.Jsme silné holky ahold to musíme ustát.Já už po 11 a řeknu Vám snad je to čím dál horší a testovat se bojím ani si to nechcu připustit.Tak jsem na tom na prd. 😢
ahojte babulky,všetkým vám moc držím palce a chcela by som od vás nejaké rady 🙂 V januári sa chystám na prvý KET a chcem vediet čo beriete,ja mám v protokole len estrofem a utrogestan,ale pri čerstvých som brala aj prednison a anopyrin,teraz mi to nenaordinovali 😒 A ešte by som chcela vediet ako je to s rozmrazením embryjok,a kolko dní sa čaká kým vám ho vložia. Ja chodím do reprofitu.dakujem za infošky 🙂
@zufalka Beru estrofen,utrogestan,anopyrin,prednison a vitamíny. Minulý měsíc jsem měla čerstvé takže KET a ted mám z mražáčku ET a léky mám stejné.Jinak asi 12 den jsem šla na K.O. sliznice a podle embryjek se to zavádí.Já jsem ted měla 5-denní blasto... takže počítali asi 14-15 den + stáří tech rozmrazených.byli 5 dní tak jsem šla 19 den na ET. VLASTNĚ NORMÁLNĚ SE ODSÁVAJÍ VAJÍČKA TEN 14-15 DEN TAK + NAVÍC TU DOBU CO SE KULTIVOVALI,ABY TO BYLO PŘIBLIŽNĚ STEJNÉ. 🙂

@matiasko no ja vseliak aj krize aj podbrisko tiez taky pocit ako keby mrcha mala dorazit ale ju furt len odhanam lebo aj ja uz mam 5vklad a ked to teraz nevide moj uz na to kasle povedal tak uz asi do toho nepojdeme 😒