Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte, ket mam uz za sebou. 2 bublinky su v brusku, bodaj by sa im tam pacilo az tak ze tam ostanu 9 mesiacov 🙂
Su iba stvorbunkove tak dufam, ze im prostredie prospeje a zacnu pekne rast...
@sssilvy hlavne sa nestresuj a žiadne nervy, ale pohoda. Ono tieto tvoje stavy môžu na to vplývať 🙂 Nechaj tomu voľný priebeh, aj tak to nijako neovplyvníme 🙂 Určite sa im u teba páči a už sú určite uhniezdené ak nie 2 😉 tak určite 1 😉 A čo sa týka menzesu, v prípade že by sa embryjká neuhniezdili mala by prísť MS v termíne, ale je pravda, že utrogestan mrchu aj brzdí. Ale od vysadenia utrogestanu by mala MS doraziť do 3 dní. 🙂 držím palčeky 😉
Ja viem ono sa mi to ľahko vraví, keď ešte nemám po KETE, toto isté čaká aj mňa, ale už teraz sa snažím pripravovať sa na to 14 dňové čakanie ako to vlastne dopadne 😉
@piskotka207 tak si ich len pekne hladkaj a rozmaznávaj 😉
ahojte,pripájam sa do tejto diskusie,aj ja čakám začiatkom februára mrchu a idem na Ketko,tak vám všetkým držím palčeky 🙂
@piskotka207
@sssilvy babulky lepší all inclusív ako u vás v brušku fazulky nemôžu mať,takže tfuj,tfuj nech sa zahryzkajú na plných 9 mesiacov 😀 😀 😀
@piskotka207 drzim palceky tfuj tfuj tfuj 🙂 verim, ze uz coskoro sa zaradime vsetky medzi tehulky
@deinad ďakujem mojka 🙂 stále sa neviem rozhodnúť koľko dáme vložiť 🙂 máme len 2 blastocysty. Keď dáme vložiť 1 v prípade, že by to nevyšlo je tam ešte šanca, že by mohol vyjsť ďalší cyklus druhý pokus. Keď dáme vložiť 2 je tam šanca o dosť vyššia ale môže sa stať, že to budú dvojičky 😀 Tie by mi síce po tak dlhom čakaní na bábätko určite nevadili 🙂 Lenže ak by nevyšiel KET s 2 embryjkami bolo by to veľmi zlé ☹ museli by sme absolvovať nový cyklus IVF od začiatku 😔 pomóóóć čo mám urobiť? 🙂
@kenya83 ahojky ak mozem 😉 presne viem ako sa cits. Cely december som nad tym premyslala. Tiez sme mali 2 mrazacikov. A ako sa blizil den KET som sa viac bala ci sa aspom jedno rozmrazi. Ale dali sme rozmrazit obe a dufali, ze sa rozmrazi aspom jedno, aby sme mohli na transfer. A moji milacikovia sa rozmrazili obaja a od pondelka si ich hrejem v brusku. Manzelik sa strasne tesi na dvojicky, tak sa modlime aby aspom jeden bobacik vydrzal, ak by obaja, tak by sme boli najstastnejsi.
Nam pri rozhodovani pomohlo to, ze ak ma len jeden prezit? Tak naco vkladat po jednom a ten prvy neupech si zas odplakat a zas mesiac cakat a vkladat druhe. Vlozili sme obe a ak je aspom jedno zivotaschopne, tak vydrzi. Ak ani jedno, tak je jedno ci sme ich vlozili naraz, alebo postupne.
Viem, ze uz nemame nic a caka nas dalsie IVF... no aj tak sme sa rozhodli pre 2 naraz 🙂
Ja som totiz nechcela bobacikov oddelit. Nech su spolu 😵 😵
Urcite sa rozhodnes spravne 🙂
@sssilvy je to individualne. Niektore babulky dostanu cerveny uz na 7den od vkladu, co je vlastne nejaky 27dc. vtedy by mala normalne cervena prist. Mne ju utrogestan brzdi a dostanem ju hned na druhy den po vysadeni. Takze je to individualne.
My sme dnes len 3 den od vkladu a vlecie sa to. No ako pisu babulky, hlavne mysli na drobcekov a nestresuj sa. Hladkaj si brusko, ved sme neoficialne tehulky 😵 😵
@noe ahoj noe, velmi pekne si to napisala "nech su bobacikovia spolu" 🙂 ja som mala dnes KET a caka ma opat to nekonecne cakanie na to ako to dopadne... chodis do prace alebo si doma?
@noe ďakujem za príspevok krásne si to napísala 😉 Po tvojom príspevku som si to ešte viacej uvedomila, že máš asi pravdu. V prvom rade bude veľmi dôležité, aby sa mi bobáčiky dobre rozmrazili a boli k svetu 🙂 Už som rozmýšlala aj nad tým, že HOP alebo TROP, buď sa uchytia oba bobáčiky a budú krásne dvojičky, buď to bude len jeden silák alebo to žiaľ bobáčiky vzdajú 😔 Asi pôjdem do dvoch 🙂 ďakujem snáď sa rozhodnem správne 😉
@piskotka207 no tak to je. Ostali nam traja a preto sme sa pri ET rozhodli vlozit len jedno, aby v mrazaku boli dve spolu a nebolo im smutno 🙂
My byvame v dome a jedej casti je kancelaria v druhej byvame, takze som vlastne doma. No ale manzelik je v zahranici, takze tu mam len kocura 😀
@noe aj my sme mali 3 expandované blastocysty po 5 dňoch PK 🙂 Pri ET mi vložili jednu blastocystu, tá sa krásne uchytila a ostala som tehotná, ale trvalo to len 10 týždňov 😢 v 10tt MA drobčekovi prestalo biť srdiečko a musela som na kyret 😢 zrejme sa niekde upchala cievka a mimi nedostávalo toľko výživy ako potrebovalo a odumrelo 😔 Teraz mi už ostali len títo dvaja bojovníčkovia tak snáď nás nesklamú 🙂 V prípade, že by KET vyšiel budem si pichať preventívne fraxiparine 😉
@noe po ET som celý deň len ležala a oddychovala. Na druhý deň som už fungovala normálne ale samozrejme, že som nerobila nič ťažké a pod. Také veci ako varenie, žehlenie, prechádzka so psom atď. bolo pre mňa normálne. Tiež si myslím, že aj tak to my neovplyvníme. Ešte som si každý hladkala bruško a rozprávalo som s drobčekom ♥
@noe nemusíš mať výčitky moja. Ak to má vyjsť tak to vyjde aj bez toho, aby sme celé dni len polyhovali 😉
@zufalka najprv si túto fotku čo som Ti tam dala uložíš a to tak že na ňu klikneš pravým tlačítkom na myši a dáš uložiť na plochu. Potom pôjdeš do tvojho fotoglogu a dáš si vytvoriť album a budeš pokračovať presne podľa postupu čo Ti tam bude písať. Skús 😉 daj vedieť či Ti to išlo 🙂


@kenya83 ..........je to 7 deň po KET a vtedy mali vajíčka 3 dni. Tak teraz môžu mať 10 dní a ak to vyšlo, už by mali by aj uhniezdené............. A ak to nevyšlo neviete niektorá, kedy dostanem menzes? Či normálne ako mávam, alebo to mešká následkom hormónov, čo užívam. Lebo v noci som nespala skoro vôbec........strach, nervy a pobolievalo v brušku ☹