Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@franina to mi je luto 😒 asi viem co prezivas, ja som som to zazila uz 2 krat je to hrozny pocit... urcite to nevzdavaj a skus najst silu do dalsieho pokusu. Ja som momentalne s nervami mimo kedze v stredu by som mala ist na krv, tak som zvedava, ci sa stane konecne zazrak alebo nie...
@kenya83
@piskotka207 zatial nemam silu nic riesit, ani nic... neviem co bude dalej, ako to budem riesit ... 😢
@piskotka207 tebe strasne strasne drzim palce, aby to vsetko dopadlo len a len dobre!
@zufalka ja idem az 9.2 uf uf....dlha to doba este, veirm, ze to bude ok, nesmiem podlahnut negativnym myslienkam, aj ked obavy mam, vsetko ma boli, vobec neviem, ci je to dobre, ci naopak, aj sa snazim na to nemysliet, cast dna, ked pracujem sa mi to dari, ale ked nie je co robit, potom na to zas myslim....no je to na nervy niekedy 🙂
Ty mas kedy termin?
@mindinka to je v pohode, vela sa tu toho popise, tak niekedy ani ja vsetko nesledujem...no zatial som dvakrat vydrzala netestovat, i ked to bolo v podstate jedno a uz pred testom jasne, ze z toho nic nebude. Tak do tretice vydrzim tiez, nechcem sa zbytocne stresovat a rozrusovat, necham to pekne na testik z krvicky, dnes som este len alebo uz 5 den po KET... 🙂 mohlo by to bezat aj rychlejsie, takze sa uz poctivo pripravujes a papas tabletky...tak nech to aj Tebe rychlo ubieha..
Ahojte
Trošku sa k vám pridám. Dnes som 13 deň po KET. Na teste mám slabšiu druhú čiarku. Neni to že vyslovene duch , je pekne vidieť ,ale objavila sa až dnes. Pred tým som testovala rapiclerom a tam nebolo nič a dnes som testla s mamatestom a je tam , ale slabšia. Čo vy na to?????
Tak sme späť z kontroly, sliznica zatiaľ 8mm a ďalej pokračujeme s užívaním estrimaxu. KET bude v pondelok 7.2. 😉
Bolo to ťažké, ale museli sme rozhodnúť dnes koľko budeme chcieť rozmraziť Máme 2 blastocysty, jednu expandovanú a jednu už hatchujúcu S embryologičkou sme zvážili pre a proti a vzhľadom k tomu, že som ešte mladá a 1 embryjko sa pri ET krásne uchytilo, rozhodli sme sa pre transfer 1 embryjka Snáď to bolo správne rozhodnutie teraz sa už musím len pozitívne naladiť a hlavne byť v pohode
Ináč dr. mi dal nejaký crinone gel namiesto utrogestanu, ktorý sa vstrieka aplikátorom do pošvy. Máte niekto s týmto gélom skúsenosti? Ale povedal, že si môžem vybrať čo chcem. Tak asi ostanem pri utrogestane
@kenya83 Tak to gratuluji, já jedu na ultrazvuk v soboto a pak další pátek bude KET, taky jsem vždycky brala utrogestan, ale ted chci říct doktorovi jestli by mi to zmněnil na ten crinone gel, protože kolikrát když jsem šla na záchod tak ze mně ten utrogestan vyšel. Crinone je prý lepší, tak uvidíme. 🙂

@mindinka budem Ti držať palčeky, aby to posledné embryjko bolo to pravé 😵 😵 😵 @deinad ktorý si dnes deň po KETE? Nebudeš testovať? Ja testovať asi budem 😉 @franina tak čo? bola si na tej krvičke? Ako to dopadlo? myslím na teba 😵