Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte dievcata ked vas citam tak moje myslenie prejde na pozitivum.som 11den po KEt a rano som sa zobudila z bolestou v prsiach a znova slabe krce v podbrusku.od rana myslim na to ze dostanem ms ale vase pismenka ma potesili.nechcem sa testovat lebo sa bojim sklamania.vo stvrtok mam ist na krv ale to sa mi zda este dlho.je to mozne ze tak skoro mozu boliet prsia?
hoky neblaznete, kazde telo jinak reaguje a uz preci spousta holek psalo, ze byly tehotne a vubec zadne priznaky nemely. Takze hlavu vzhuru a hlavne byt nad veci. Ja taky cekam, dnes mam 5.den po KET. A pokud vas picha v podbrisku, tak to mohou byt i vetry 🙂
Dievčatá chcela by som sa Vás spýtať tie čo ste po KETE užívali estrogény ako napr. ( estrimax, estrofen alebo ethynilestradiol ) do kedy ste ho brali a ktorý deň po KETE ste ho vysadili?
Holky, s tema priznakama to ma taky jinou stranku. Kdyz mate KET v prirozenem cyklu, muzete citit prichod menstruace, ale taky ten pocit muze byt z toho uhnizdovani embryii. KET se dela ale taky pro uspesnost v neprirozenem cyklu, pry se to da lepe vychytat, a to berete Divinu nebo Estrofem a dokud jej nevysadite, tak menstruace ani jeji priznaky neprijdou. Mam ten druhy pripad a ani se nehodlam testovat, nebot doktor rikal, ze ta Divina a utrogestan by mi stejne zkreslili vysledky, takze cekam na svuj ortel pristi ctvrtek, kdy jdu po dvou tydnech na krev.
taky si vzpominam, ze jsem na ET potkala holku, se kterou si doted piseme. Ona dostala po 10dnech po ET slabounke spineni a ja z toho byla na vetvi, nebot jsem se docetla, ze slabe spineni muze byt doprovazeno s uhnizdovanim embrya v deloze. Jelikoz jsem nic takoveho nemela, tak jsem na tom porad uvazovala a mozna z toho byla i psychicky vedle, ze druhy den jsem dostala to same a do dalsiho dne jsme z toho uz mely obe pouhou menstruaci. Takze hlavne vse brat s rezervou a moc nestudovat internet 🙂
A holky, kolik jste platili ve vasem CAR za KET? Me stal 6tis v Ostrave, tak se desim z toho, pokud to ani tentokrate nevyjde. Delala jsem si prehled na netu a nektera centra berou treba jen 2 ci 3tisice, ale zase maji drazsi jine procedury..
babulky ste neskutočne zlaté 🙂 🙂 🙂 🙂 dakujem vam všetkym za podporu,a zase začinam mysliet pozitívne.TAKŹE prosím si tehu vírusiky nech mám čo papat 😉 😉 😉 😉 😉