Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
zufalka dakujem velmi pekneeeee 🙂🙂🙂 dufam ze to nadalej bude ok a nech vsetky zazijete ten krasny pocit.pri mojich problemoch mi povedali ze mam malu sancu otehotniet ale ket vyslo jupi.
ahojte kočky som dnes 4 den po KET a teraz vecer mi stupla teplota na 37 viem ze to nie je vela ale neviete poradit co by to mohlo byt? nejaka viroza alebo co ?
lakostka a zomata dik za povzbudenie ja nepanikarim len teda som chcela aj vase postrehy pocut ja sa teda nevzdavam na drobcovi mi moc zalezi a chcem aby tam ostal...davala som si totiz asi ako malokto vlozit len jedno embryo tak dufam ze bolo to spravne 🙂
zomata jeeej som rada ze nie som sama ...a podarilo sa ti aj s jednym a ak hej na kolkykrat ?
ja si nechala na KET zavest minly tyden dve kvuli vyssi nadeji a modlim se, at vyjde aspon jedno, ale i za obe budu rada.
ja som tiez tuto dilemu riesila dost dlho ci jedno alebo aj som toho kopec precitala na roznych strankach ale co som nasla statistiky tak moc veliky rozdiel medzi jednym alebo dvomi tam nebol ale tak cloveka to proste laka aby tam bol uspech ...
ja podobne ako ty, aj doktor povedal ak ma prezit prezije aj jedno, to ze ich vnutri je viac nijako neovplyvni ci sa uchytia alebo nie, to ktoremu je sudene zostat, zostane 🙂
takze ja mam este 3 pokusy, vklad vzdy po 1 a potom ak to nevyde budeme mat jedinacka ... ale sme strasne vdacni za nu 🙂
dve a viac vkladat ma vyznam pri menej bunkovych embryjkach nakolko vtedy nie je zarucene ci preziju a u vyssich foriem morule blastocysty tam uz to prezitie je vyssie ide uz len o to ci sa zahniezdi a tusim sa vzdy zahniezdia obe 🙂 ...aaach ja som taka netrpezliva najradsej by som uz chcela vediet vysledok ...heheh respektive pozitivny vysledok ...no a ja mam este pokusov 6 🙂
my mame ale mrazene po 2, ked som bola naposledy hovori sestricka: ved tu mate celu skolku 😀 staci nech sa 1 chyti este
hehe no ja mam po jednom mrazene naschval lebo som uz vtedy povedala ze budem chcet vklady po jednom nakolko mi hrozia jednovajecne dvojky 🙂 a kam chodis do centra?
me zbyl jeden testik, tak budu testovat bud zitra rano nebo v pondeli rano. Pri pohmatu podbriska me neco v pravo pichne, ale to zadna zaruka neni, muzu tam mit srusty po laparoskopii. No, dam vam vedet a v patek mam jit na krev.
ahojte taaak a zas prijemne spestrenie vecera teplota 37.2 tak toto uz fakt neviem preco je ☹
lakostka ty si dnes kolky den po KET
zufalka a este si netestla? ako ta teplota je hroza boli ma cele telo ako pri chripke je to des ...a to si mala kolky den vklad ze zajtra mas dostat mrchu?
@balinka - díky, je to dobrůtka 😉
jsem ještě netestovala, termín mršky mám až v pondělí, tak testnu v úterý ráno. Navíc mám doma jen jedne testík nechci si ho vyplácat 😉 a cítím se naprosto netěhotně, tak tomu moc naděje nedávám. Já vím, že začnete namítat, že to nemám vzdávat atd, jenže prostě cítím, že nic. U malé jsem hned věděla, že to dopadne, předtím z IUI zas že nedopadne - a nedopadlo 😉 Manža sice tvrdí, že to dopadne, že budou dokonce dvě, ale já se prostě se cítím netěhotně 😵
je mi jen líto vyhozených peněz, jinak mi to neva, máme ještě 5 mražáčků...
btw: a teplotu mám stejnou jako vy holky 😉
ahoj babulky,takže ráno som testla a nič ☹ testík čistý ani stopa po druhej čiarke 😢 takže týmto som skončila,bol to náš siedmy pokus,posledné mrazáčiky a dalších 5000 eur na novú darkynu už nemáme 😢 Prajem všetkým tehulkám,budúcim tehulkám nech šťastne porodia svoje vytúžené uzlíčky,my sme sa ho bohužial nedočkali.Pa,pa
Ahoj holky, jak jsem slibila tak pisu, ja si dnes udelala rano testik a negativni. A to i po pul hodine se nic nezmenilo.. Na KET v neprirozenem cyklu jsem byla minuly patek, takze je to dnes 10.den. Meli jsme zavedena dve pekna embryjka, jedno uz se soukalo z obalu, akorat jsem nemela optimalni delozni silnici, prestoze jsem brala Divinu, byla 7,5. Uz neverim, ze by v patek mi najednou rekli, ze jsem v tom, myslim, ze kdybych tehu byla, tak to test uz ukaze. A Zufalko soucitim s tebou, je to hrozne zklamani...
ahoj Lucia, tak jsem dnes desaty den po KET v neprirozenem cykle s temi dvemi embryii a test negativni. To uz je blbe..

@zomata mam 2 mg