Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@zufalka @lakostka - je mi to moc líto! Mě začíná bolet břícho jako na mrchu, má dorazit z pondělí na úterý, přichází přesně, takže se vám asi k přidám taky. Slíbila jsem manžovi testnout na jeho narozky, to bude 12dní od KET, to už by něco být vidět mělo. Jestli tedy zítra nedorazí ta mrcha červená...
zufalka lakostka je mi to moc luto snad sa stane zazrak a v krvicke nejake to hcg bude
ja dnes zase teplota toto uz snad ani pravda nie je ☹
Lucia diky moc za uprimnou soustrast. Chci se jeste zeptat. Ty jsi psala ,ze ses testovala az 11. den a mela jsi tam slabounkou druhou carku. Drive ne?? A kolik mm jsi mela sliznici pred zavedenim embryii?? Cekam do patku jeste na ten zazrak, jestli vubec nejake existuji..
lakostka transfer som mala pondelok takze dnes som 7den a teplotu mam od stvrtku ☹ ale dnes je to horsie lebo pred tym som ju mala len na vecer teraz ma stipu oci a uz idem len lezat nevladzem sa ani pohnut 😖
@lucia.kl A zhruba od ktereho dne jsi mela takove bolesti? To ja mam jen obcas takovy chvilkovy tlak zespoda, ale to nemusi nic znamenat. A mela si ty bolesti pravidelne nebo az v terminu, kdys to mela dostat? Nechci byt velka optimistka, ale treba je u me desaty den stale brzo...
@lenca.b Leni, neves hlavu, embryjka se usazuji, tak to muze byt z toho. Nebo mas oslabeny organismus a sklatila te chripka. Z vlastni zkusenosti musim rict, ze mi prvni dny po ET a KET ten utrogestan zpusoboval velkou unavu i teploty. Kamoska to taky tak mela. Uvidis, po vikendu teploty opadnou, telo si na utrogestos zvykne a budes se citit lip.
lakostka no uvidime co to je ale mne ani pred tym utros nesposoboval ziadne problemy vtedy som mala taku zvysenu teplotku len dva dni nie viacej budem dufat ze je to dobre znamenie a ze to je zacinajuce tehu snad sa chrobacik zavrtal 🙂
Ahojte dievcata dned je 17 den od ket dnes rano uz bola na testiku krasna ciarocka,ale do obeda dom dostala silny krc a teraz zacinam spinit ako pred md.velmi sa bojim
Tak uvidis, treba to prejde. Ja se taky bojim mimotelniho otehotneni. Takze se radeji hlidej a zitra si tam zavolej. Jestli uz mas 17.den po KET tak to jdes na krev az 17.brezna?? To ja mam dnes 10.den a jdu na krev ted v patek. A kolikaty den po KET si mela nejdrive pozitivni test?? Drzim moc palecky, at je vse OK.
@lakostka no mne vkladali 2 embryjka krv som mala 14 od ket hcg 448 tak sa uhniezdilo asi len jedno.17 marca idem na ultrazvuk.testla som sa az 14 den vecer lebo som si myslele ze sestricka sa zmylili.mala som slabulinku ciarocku ktoru bolo ledva vidiet.dnes rano som sa znova testla ci hcg stupa a ciarka je kraaasne viditelna.ja som sa skor nechcela testovat lebo som sa bala zas sklamania tak som cakal az na krvicku.toto bolo moje prve ket a dufam ze aj posledne.drzim aj ja tebe pasticky az ti vsetko dobre dopadne
dakujem babulky,no čo nám je súdené neovplyvníme 😒 asi som v minulom živote bola riadna mrcha ked ma takto pánbožko trestá 😒 aspon si nebudem vyčítat že som preto nič neurobila,ale bohužial 😢 držím vám všetkým palčeky aj na nohách a budem vás sledovat ako sa rozmnožujete 😉
ahojte ..........Ja mám problém so slabým krvácaním a následným špinením. Už v 5 týždni som ležala 10 dni v nemocnici pre podozrenie na potrat. Pustili ma až keď sa ukázalo, že obidve embryjká sa vyvíjajú a bijú tam dve srdiečka. Beriem Utrogestan na udržanie, lebo som po KET. Teraz som začala už 10 týždeň a znovu špiním.........na kontrole na sone mi zistili, že v mieste, kde sa mi zachytáva jedna placenta sa mi vytvoril malý hematóm a to je príčina krvácania a špinenia, tak musím veľa oddychovať. Máte niektorá podobný problém s hematómom?
@kenya83.......... najskôr to bol čokoládový výtok a potom to slablo........až nakoniec to prestalo. A teraz po po dvoch týždňoch znovu.........tuho hnedý výtok.

@lakostka @zufalka strašne ma to mrzí 😢 😢 😢