Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky,čtu vás už dlouhou dobu,prosím,měla jste některá Ket v nativu?je to v tom,že před neberete žádné léky,pokud je sliznice,tak se jde na KET a potom se nasadí utrouš atd? nebo musí být v tom cyklu ovulace? díky za odpověd..všem tady moc držím pěsti!
Ahojte, tak okrem zápalu močového mechúra sa dnes pridružila aj mykoza. Som siedmy den po KET, tak neviem či si môžem dať nejaký výplach, o tom som počula že by sa nemal, urologický čaj pijem, ale nejako to nezabera, moje nervy... Myslíte, že by som zajtra mohla testnúť? Nie je to zavčastu?
Tak dievcata som doma a smeeeeeee v poriadkuuuu tak velmi sa tesim.plod este nebolo vidiet vraj maju stare sono ale cely vacok meria 0,75 cm a zodpoveda to.krvacala som vraj preto ze som mala dostat ms.predpisala mi magnezium a femibiol.
@lacikagr hlavne treba ísť ku gyn, aby ti na tú mykózu niečo dal, sú čípky a maste ktoré sa v tehu môžu. aj ja som mala počas tehu takýto problém, asi je to normálne... výplach určite nie,
a na testovanie je podla mňa ešte skoro, ale niekomu už ukáže, mne až na 10deň...
tak držím peste nech ti to dobre dopadne všetko
Ahojte, dnes som 8 den po KET a ráno som testovala a tam slabý ale naozaj slabý duch. Nerobím si nejaké nádeje, ale toto som ešte nikdy nezažila a bol to riadny šok! Neviem si predstaviť, čo by so mnou urobili dve riadne koľajnice...
Dnešné ráno bolo naozaj krásne!
ahojte baby. sa vam tu vtierknem ak nevadi.som 9 den po KET a este som netestovala,bojim sa ze to nevislo.ako ste sa citili , ci ste mali voliake priznaky?
@ondre Ja som dnes 8.den po KET a ráno duch. Príznaky nemám žiadne, niektoré hovoria že jeden z príznakov mali mykózy a tak, no a ja mám zápal močáku a ešte aj mykózu. Ale ak to má byť príznak tehu, nech. Ale klasické príznaky žiadne. prsia bolia ako pred menzesom, takže tak. A testni, nemáš sa čoho báť!
@lacikagr moc sa toho bojim ze zas to nevyslo,aj ked ma to laka este radcej pockam aby som nebola sklamana uz od dneska. aj ked po vysadeni liekou som dneska akasi citliva. ja mam dost plne prsia/taketo som este nemala,haha/ a dost ma pobolieva spodok ako keby som mala kazdu sekundu dostat menzes.
Ja viem, že strach je vždy, nie je to sranda. Ja som dnes ráno robila test a samozrejme vidím jednu čiarku a tak som si povedala, že čo si čakala a potom mi opat padli oči na ten test a čosi sa mi nezdalo. Zobrala som ho k oknu na denné svetlo a tam duch. nič to ešte nemusí znamenať, ale normálne mi vyhrkli slzy. Zajtra testujem zas!
@gejbicr ahoj 😉 ja nemela KET v nativu, protoze jsem nemela narostlou sliznici a tak mi to vubec nedoporucili... ale je to presne jak pises. bez pripravnych leku a jdes do toho rovnyma nohama 😀 😀 😀
ahojte bubulky no ja uz pekne stresum dnes som 11 den od KET a testy si zo mna stale robia srandu 10 citlivost mamatest stale nic jedine pepino ktore ma vraj 20 citlivost ostava duch tak neviem ako sa v tom mam vyznat ☹ katyka10 to ten 14 den ti vysiel len duch na teste a v krvy si mala HCG okolo 400? je to tak?
Nuz dievcata ja mam stale krce podbrusku a stale tmavy vytok.aj dnes som testla a ciarka bola silnejsia.moze to byt tym ze som v case ms?

@lucia.kl ja musim na antolsku a tam s gyn pohotovostou nemam dobre skusenosti.pockam na priatela a uvidime co dalej.dufam ze to bude ok.ste zlate baby.