Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojte dievcata tak ked sa sere tak sa sere.....rano ma chytila poriadna chripka takze strach je vacsi kaslem a bojim ze plod sa otrhne.
ahoj holky, tak jsem zas testla, 12. den od KETu, zas nic, sněhobílo. V den očekávané MS jsem dostala něco jako menzes, slabé krvácení, které v podstatě trvá do teď (4 dny). Volala jsem do CARu, co a jak, jestli mám přestat brát Utrogestan a Prednison, když na testu nic a krvácím a oni, že mám počkat do termínu CARu - do 11.3. Zdá se mi to dost pozdě, přijde mi zbytečný cpát do sebe hormony a léky, když stejně nic, žádné těhu příznaky navíc ani nepociťuju. Břicho nebolí, jen mírně jako při MS. Vnitřní UTZ by asi vše potvrdil nebo vyvrátil, ale ten mi podle všeho dřív neudělají. Nemusím se třeba bát mimo-děložního těhu? Máte prosím některá zkušenost?
Dakujem vam dievcata ste fakt zlate.zajtra si pojdem vybrat lieky co mi predpisala na pohotovosti.od vcera cajikujem kua tolko caju som este nevypila haha.ale dufam ze babo bude v poriadku a ye sa drzi zubami,nechtami.
Ahojte, Som 30DC, 11 dní od KET a na rannom teste bola druhá čiarka už tmavšia ako z piatku. Tak som rada. Ráno som musela ísť na pohotovosť, lebo som celú noc nespala. Môj zápal močových ciesť mi spôsobil také bolesti, že som až zuby musela zatínať. Takže mi dali antibiotika a vela čajov piť. Hádam to nepoškodí dieťatko. ☹
ahoj holky, v patek jsem byla na krvi po KETU a pry negativni, tak jsem dost zklamana.. Embryjka prikladove a nic z toho.. Asi pujdu z Ostravskeho gyncentra jinam, ale mam problem, ze pritel je ted v zahranici..
@lakostka no to je smutne. aj ja som bola na dne po prvom neuspesnom IVF a tiez som sa chcela rozist ale ja ho nadovsetko milujem ze to nedokazem no dufam ze sa mrazacikovia uhniezdily a ze bude vsetko dobre.podla mna ak ho este lubis je dobre to skusat,mozno raz sa to podari. drzim palce
Ahojte kočky, stretli ste sa s tým, že by vám po KETe dr. znížil dávky estrofemu? Ked som sa poriadne kukla na prep. správu, zistila som že mi dal dávkovanie 1x2 mg estrofemu a dovtedy som mala 3x2 mg, tak neviem či sa len nepomýlil. Díík za odpoved.
Díki, baby..zatiaľ som neznižovala, zajtra volám...rozpis protokolu mi končil práve dnešným dňom.
Ahojte dievcata tak moj zapal priedusiek nie a nie prejst.drahy siel do lekarne kupit test ci sa vobec babo udrzalo pri takom kasli :( uz neviem co s kaslom.a to mi sestricka frflala co mi daju ked som vobec tehu fnuk.
Dievcata je normalne ked som si robila test ze prva ciarka sa mi ukazala skor nez kontrolna?ale ta prva je silnejsia nez kontrolna.kupil mi aj stodal dufam ze zaberie.

@katyka10 hovorím, že to nemusí byť tvoj prípad, mňa to len napadlo, len určite by som na tvojom mieste išla na PN treba hodne oddychovať, všetko pre detičky, aj ja som bola celé tehu doma, a nelutujem