Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@lucia.kl Ahoj, oni nerobia sono kvôli tomu, či sme tehotné. Aj mi povedala, že málokomu to v takomto rannom štádiu vidieť. Je to kontrolné sono kvôli tomu, či za ten čas nevznikli nejaké zmeny, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na zdravie pacientky alebo dieťaťa. Napr.cysty a pod.
ahojte dievčatá, môžem sa pridať? čakám na KET, tak som si pozerala vašu tému. chcela som vedieť, či / koľko je tu úspešných tehuliek po KET, lebo zo všetkých strán len čítam, že je šanca nízka 😒 . ale vidím, že sa vám celkom darí, a to ma veľmi teší 😅 . prajem vám všetko dobré.
@katyka10 ja mám veľmi časté problémy s dýchacími cestami, s prieduškami, pľúcami... proste kašľom. skús si na hruď natrieť masť - najlepšie jazvečiu, ale tú je problém zohnať. Ak nie, tak aj bravčovú, alebo lepšia je husacia. na to si daj servítku a skús s tým vydržať čo najdlhšie (aj celé dni alebo aspoň noci). a ak by si to dostala aj do seba (aspoň na špic noža), tak to by bolo ešte lepšie. a nepi mlieko, lebo to zahlieňuje 😉
a aké máte skúsenosti s KET, koľko embryjok ste mali a koľko sa podarilo oživiť? Ja mám iba dve, tak dúfam, že sa preberú 😖
@lucia.kl no si proste šikulka 😉 . to by im malo byť jasnééééééé! musíš byť keď všetko v kľude zvládaš. ale asi to bude aj tým, že si bola šťastná tehuľka, tešila si sa možno viac ako iné, ktoré to majú bez problémov. preto máš aj pokojné detičky (teda neviem, ale myslím, že sú dobré podľa toho čo píšeš)
@mabumi dakujem za radu ale mne to nepomaha ako dietatu mi to vzdy davali.berem teraz solmucol ale zacinam mat krce v podbrusku a kasel stale neprechadza.najhorsie je to rano uff.my sme mali 4 mrazacikov ale len 2 prezili.tak mi vkladali 7 a 4 bunkove vo stvrtok idem na uz tak som zvedava.test stale potvrdzuje ze nico v brusku je ale pre ten kasel hm neviem.
Dievcata, je tu nejaka, ktora pred KET neuzivala na rast sliznice ziadne lieky a aj tak jej sliznica narastla do pozadovanej velkosti?
Dievcata od ket som uz podla testov 5 tyzdnov tehu a zajtra idem prvy krat na uz myslite ze tam bude vidiet ze plod tam je?mam obavy s toho ale 2.3 z pohotovosti mam potvrdene ze vacok tam je.

Ahojte.
Tak bola som dnes v Heliose po 14 dnoch po KET na test a na sono. Takže krv ukázala tehotenstvo ako som predpokladala podla testov, ale.... Pri sone sa doktorke niečo nezdalo. Zdalo sa jej niečo na maternici, akoby sa embryo uhniezdilo na zlom nieste, tam kde by nemalo a to by vraj nebolo dobre. Ale nevylúčila aj druhú možnosť, že to môže byť aj nejaká cysta... Takže vôbec sa neradujem, v urotok mám ísť na ďalšie sono, lebo sliznicu som mala pekne vysoku takže doktorka povedala, že určite tam bude vidieť embryo, asi to druhé, kedže mi vkladali dve.
No a aby trampoty neskončili, povedala som v Heliose že mám zápal moč.mechúra a že beriem antibiotiká a oni že aké a ja Amoksiklav a oni že preboha veď to sa v tehotenstve nesmie. Hlavne že som to na pohotovosti povedala, že som tehu a oni takto. Som hotová, hned som ant.prestala užívať a som zvedavá na utorkajšie sono čo sa z toho vykľuje!!!