Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
baby, treba aj pri stimulke na KET dodrziavat pitny rezim ako pri normalnej stimulacii pred OPU? Ja si ti uz nepamatam 😒 , stimulujem teraz treti den a skoro vobec nepijem, teda rozhodne nie 4 litre denne 😒
@makovicka53 ahoj, ja som užívala od 1dna cyklu estrimax 3x1tbl denne a od cca 10 dnA CYKLU MI PRIDAL DR. DUPHASTON 3X1TBL , v iných centrach sa dava utrogestan, to je obdobné ako duphaston, pred KETkom
@kikus77 nemusís pit, tu ti nebudu rast folikuly, eesp estrimax ti ovuláciu potlačí, takže hyperstimulák ti nehrozí 😉 ale je skoré leto, tekutiny by ti nemali chýbat, ale to nieje o stimulácii , skor o dobrej kondícii 🙂
@makovicka53 ahojky 🙂 myslím, že v Heliose predpisujú pred KET lieky ethynilestradiol, ale ja som aj pri IUI užívala estrimax a mala som s ním dobré skúsenosti, sliznica mi z nich krásne narástla na 17mm ale pri KET som mala sliznicu 13mm čo je úplne dostačujúce. Ethynilestradiol a estrimax alebo estrofen majú ten istý účinok avšak ten ethynil je troška silnejší je 3mg. a estrimax je 2mg. Záleží od toho ako bude reagovať tvoja sliznica, ale asi by som na tvojom mieste ostala pri tom ethynilestradiole 3mg. kedže je silnejší môže mať lepší účinok.
ahojte dievčatá, včera som bola na kontrole uzv, sliznicu mám krásnu, ale mám zápal, pravdepodobne mykotická infekcia, dostala som jednorazovo liek, ak to neprejde tak sa transfer odkladá, buď na 21.-22. deň, alebo sa posunie o ďalší mesiac, nakoľko chceme PK podľa vás ak to začnú rozmrazovať bude to do štvrtka, do piatka dobre? alebo nechať sa preliečiť a posunúť? bojím sa aby pri KET nezaniesli nejakú infekciu, mala ste niektorá vklad na 22. deň cyklu?
ahojte ketácky, už ma dnes prepadol strach, od rána ma bolí brucho , som 10ta den po KETe, bojím sa aj testnut, doteraz mi nic nebolo a už sa to prejavuje, opat smola 😒
@tinusasa mám za sebou toho naozaj vela za sebou a vždy to tak bolo, ked som v lete ostala tehu, ale to som bola po ETe, som sa cítila uplne inak...teraz po KETe som nemala žiadne bolesti, ani pichanie, ani pnutie , až teraz , tak mám pocit, že ani sa embryjká o maternicu netukli...doteraz pri KEToch som mala také pocity ako ty a aspon som mala biochemické, nízke hodnoty HCG, nikdy som nemala nulu ☹ možeš to mat aj z utrogestanu, ale u nas v centre sa neužíva, takže vždy ten vklad po KETku je iný ako po ETku, lebo tam pracuje maternica aj s tým utrosom, tak si myslím, uvidíme...je tu nejaká uspesná baba, co nemala po KETku žiadne pocity až tesne pred mrchou bolesti a predsa to vyslo? takké pnutie v bruchu poznám a vždy test negat ☹
@sobka hmm tak fajne nechapem preco mne dali ten ethynylestriadol...drahy a na nic je...vsak uvidim a teraz si v stadiu cakania?
@kenya83 dakujem za odpoved...no asi treba len cakat snad este dorastie ma na to este 6 dni...uzivam aj utrogestan od dnes a ten myslim ze tiez vplyva na sliznicu...dufajme ze to bude OK...ty si otehu po ET ci KET?
@makovicka53 ja som otehu aj pri ET s jedným embryjkom (blastocystou), ale žiaľ v 10tt MA a potom som otehu po KET tiež s jedným embryjkom ( blastocystou ) a držíme sa :- ) tak veľa šťastia a daj vedieť ako si dopadla 🙂
@sobka ahoj 🙂 myslím, že som ani nestihla cítiť, lebo ja som vždy testovala už 5 deň po ET alebo KET a vždy na mňa vykukli // síce jedna slabá ale bola tam a potom každým dňom silnela. Príznaky som nemala úplne žiadne dokonca ma ani prsia neboleli, len na druhý deň po vklade ma pichalo v podbrušku a to bolo zrejme to uhniezďovanie. Prvé príznaky prišli až okolo 8tt tehotenstva. 🙂
@kenya83 dakujem krasne 😉 budem ho potrebovat drzkajte sa aj vy 😉 no bud piatok budem mudrejsia tak sa ozvem
ahoj te hoky, ja som 5 den po KET a pobolivenaie podbruška +/- a prsia absolútne nič ale mna čaká test až 07,06
sobka zajtra budem na teba mysleit nech to vyjde pozit 😀 😀 😀
tinitusa ty kedy ideš na krv? 😝
tak ja som si spravila test uz som nevydrzala a je tam / ☹ a na krv idem v utorok. je to dalsie sklamanie a tak som tomu verila 😢 ale utesujem sa este tym , ze som bola castejsie na vecku a ten moc je slaby taketo vysvetlenie som si vymyslela a skusim este rano ale asi tomu moc nedavam.
@tinusasa rano chcem testnut aj ja, ale to preto aby na výsledky krvicky som necakala v neistote, tak sa na to pripravím vopred 😒 u nas sa chodí na krv na 11ty den po vklade, ked je PK, ty si mala PK? možno teraz vecer nemás vysoke hcg, tak nic neukázalo, ale veím, že zajtra sa na teba usmeje aj druuhá ciarocka 😉
@boncusik dakujem, ale nevidím to ružovo....prekvapila ma opat ta klasická bolesť, ako pri oných neuspesných vkladoch...máme este dvoch mrazácikov, tak pevne verím, že do 6teho IVF nebudeme musieť ist 🙂 držím palce, to cakanie je hrozné, ja som sa vobec až do vcera nekontrolovala užívala som si to, cítila sa skvele, nijak som sa nesetrila, žila uplne bežný život a ani výborná psychika nepomohla....zajtra dám vediet ako som dopadla na 100%, toto teraz su len moje pocity 😉 som nejaká v depkách dnes
tinusasa ranajšie testovanie je spolahlivejšie aj ked píšu že test je 24hod, nezúfaj a skús zajtra ráno
sobka vidím že patríš medzi bojovníčky, nám sa podarilo až 6 IVF takže hlava hore a raz sa to podarí 😀 a možno už žiadne 6.IVF nebude lebo práve teraz si trehotnáááááááá 😀
@sobka držim palce🙂ja som povedala sestričke že som testla a bol negatívny a ona mi povedala ,že som si za tie peniažky mohla radšej dať 2dc vína ,že sú nepresné a že zbytočne nám zoberú nádeje ,tak ma povzbudili tie slová že celý den som bola veselá pokým som čakala na výsledok .
@marcelka83s dakujem, to hovorí sestricka s dr. vždy, ale bohužial ma este nikdy nesklamal, takže rano testnem a budem vediet na com som 😉 nádej už nebudem mat 😒 pokial bude negatívny
Ahojte, chcem sa s vami podeliť o príjemnú správu od mojej kamarátky. Má 10 mesačného syna, podstúpila IVF a po 7 rokoch snaženia im to konečne vďaka medicíne vyšlo. No a včera mi volala, že je v 8 týždni a normálne prirodzene, bez toho aby sa snažili a chceli mať teraz ďaľšie dieťa, otehotnela. Takže takéto niečo sa stáva a prajem to všetkým kočkám, ktoré majú problém otehotnieť, ja som tiež po IVF, 2 pokus vyšiel a veľmi by som si želala aby druhé tehotenstvo bolo tiež prirodzené!!! Držííím palce!!!!!!!
Tento príspevok vkladám do viacerých tém o neplodnosti, aby si ho prečítalo čo najviav kočiek!

@kenya83 ahojky chodim tiez do heliosu a idem na KET mozem sa ta opytat ake lieky si uzivala na sliznicu? dakujem a drzim palce do uspesneho konca 😉