Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@lucy125 ahoj prednison mam aj ja ...a spolu s estrofenom ...neviem koli cmu je prednison ....ani ja sa velmi nevyznnam ale ked treba tak treba 🙂 ja by som mala zacat uzivat od zajtra tak uvidime cii dorazi menzes ako ma ....ja mam za sebou jedno neuspesne IVF , mame 2 mrazacikov blastocyty ....tak uvidime akpo sa podari ...drzim palce 😉
@fibi21 ja beriem prednison vraj kvôli tomu, že maternica sa správa ako imunitný systém a vypudzuje embryjka a nemôžu sa uhniezdiť ☹ tak mi to bolo vysvetlené. beriem 5 mg denne aj ty? Už mám vybrané skoro celé balenie a začínam stále viacej pociťovať hlad, asi je fakt pravda, že sa poňom priberá.Ideš na KET? ja akurát stimulujem a KET mi cca vychádza okolo13-15.9. budú mi vkladať 4 bunkové 2 embryjká 🙂
@wewulka Ahoj aj ja som pred 1. KET brala iba Estroferm a kys.listovú, teraz mi Dr. dala ja Prednison, ja chodím k Dr. Behúňovej a ty?Ja Estrofen beriem 3x denne 2 tabletky, kys. listovú 2x denne 1 tabletku, Prednison 1x denne 1 tabletku a po vklade mám vkladať utrogestan 3x denne 2 tabletky.Komu chodiš ty? Ozaj aj ty musíš chodiť potvrdiť papaiere notárovi alebo na matriku, vždy pred KET? my sme už boli dať potvrdiť dnes 3x 😒
@lucy125 tiez chodim k dr. Behunovej, ale estrofem mi po novom naordinoval dr. Harbulak. Beriem estrofem 3x denne a kys.listovu 2x denne a po vklade tiez vkladam utros 3x2 tabl. Ja som si bola dat potvrdit papiere na matriku, ale dufam, ze to nevadi,ze je tam starsi datum tak zo zaciatku augusta.
ahojte 🙂 aj ja patrím medzi KETujúce 🙂 Vklad som mala v utorok ,zo 4 sa delili 3,aj som si dala vložiť všetky 3,boli 6-4-3 bunkové,tak som zvedavá ako to vypáli 😕 To sú moje posledné zmrzlinky z posledného IVF.
Chodím do GF k Dr.Harbulákovi. Beriem Estrofem 3x2mg,Utrogestan 3x2tbl.od 15 dňa,vklad bol 18 deň.Beriem aj Prednison najprv 5mg,od dňa vkladu 2,5mg,pichám si Fraxiparín....a ešte užívam Femibion. 😝
Všetkým vám držím palce,aby to vyšlo 🙂 🙂 🙂
@wewulka ahoj, myslím, že to nevadí tie papiere, v júli som tam mala aj ja starší dátum a nevadilo im to.No som zvedavá ako dopadneme, kedy máš KET? myslím, podla tvojho dátumu kontroly, že skoro taký termín ako ja 🙂 som zvedavá, či ten Prednison zaberei, už sa spolieham len nań.Koľko máš ešte zmrazených? ja keď nerátam tento KET tak ešte 2 embryjká 🙂 🙂 🙂
@andriss23 Ahoj načo ti dali tie injekcie Fraxiparín alebo ako sa to vola?Aj tebe dali Prednison lebo si myslia, že maternica vypudzuje embryjká, alebo to dávajú všetkým do radu, po prvom neúspešnom KET? Tak držím palce, potom napíš, či na teste boli // aby som mala aspoň malinkú nádej, že Prednison pomáha.Nemáš z neho nejaké nežiadúce účinky? V júli som mala aj ja vložené 3 embryjká a nič z toho nebolo ☹ aspoň tebe nech to vyjde 😉
@lucy125 Fraxiparín mám na riedenie krvi,mám potvrdenú náchylnosť na zvýšené zrážanie krvi-vrodenú trombofíliu. Celkom dobre znášam ten Prednison ,nieje to taká dávka,aby sa prejavili nežiaduce účinky.Už som ho brala aj pred tým,ja som zakaždým otehotnela,ale neudržala ☹ ,tak v 6-7tt som potratila už tri krát a raz mimomaternicové 😢 Toto je už posledný pokus,tak uvidíme,či sa stane zázrak 😉
A stým testovaním mám takú teóriu,že celých 14 dní do krvného testu sa teším,že som tehotná a až po potvrdení tehu si robím test,aby som videla //,lebo čiarky sú čiarky. 😀 😀 😀 Na plač je času dosť aj potom.
Snáď to vydržím netestovať 😀
@wewulka ahoj, tak to máme narovnako, aj ja tak mám asi 13alebo 14.9. akurát sme došli z BA, mám všetky hematolog. výsledky a vraj sú všetky super, aspoń tak povedala Dr, že nevidí problém, prečo by sa mi embryjka nemohli zahniezdiť, tak uvidíme ako tento KET dopadne.Aj sa bojím aj sa teším 😉 my máme už len 4 zmrazené, tak teraz mi 2 vložia.Pri KET si predĺženú kultiváciu dať môžeš ale mňa Dr. upozornila na riziko, že sa môžu prestať vyvjať a tým by bol celý proces stimulácie v háji, lebo vraj už by sliznica nebola taká ako ju potrebujú. Tak to sa tam asi stretneme a budeme čakať na pozit. tehot. test spolu 🙂
@lucy125 moje hematol. testy su tiez v poriadku tak verim, ze sa embryjka udrzia. Tak ak pri predl. kultivacii vznika riziko, tak ju radsej nechcem. Pri ET som ju mala.
A kedy ides na kontrolu sliznice ? Ja pojdem buduci tyzden v stredu.
A najlepsie by bolo keby nam oznamili pozitivne vysledky testov 🙂
@lucia.kl mne robila dr. Behunova odber vajicok aj ET, embryjka sa uchytili, ale len na chvilku. Snad budem mat aj teraz na nu stastie pri KET a uz to vyjde na 100%. K dvojickam ti blahozelam 🙂
Ahojte, aj ja sa chystam na 1. KET od dalsieho mesiaca uz mam predpisany estrofen, chcela by som sa Vas opyta kedze som sa neopytala mojho lekara ci mozem uzivat spolu s estrofenom aj Femibion, beriete aj vy nejake vitaminove doplnky ake mate skusenosti? Dakujem za radu.

ahojte holky. Na tejto téme som nová a tiež sa chcem pripojiť. Cgodím do gyn fivu a teraz stimulujem na 2x KET.Mám za sebou 2XIUI,1XIVF,1XKET a teraz ma ďalší čaká. Keďže nič z toho nebolo úspešné, Dr. mi nasadila Prednison, ako liečbu, pred KET, máte niektorá s tým nejaké skúsenosti? Zatiaľ mám využívané skoro 1 balenie, beriem 5 mg denne a 9.9. idem na sono sliznice. 😉 Momentlne užívam Estrofen, kys. listovú, Prednison a po KET mám naordinovaný Utrogestan. Máme ešte 4 zmrazené embryjká 😉