Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky, dovolim se k Vam pridat jestli muzu, dnes jsem 11 den po ET a tehu test je negativni, zitra jdu do caru na povinny odber krve, ale uz to beru opravdu jen jako formalni potvrzeni, ze nam IVF nevyslo
mame 1 mrazacka - blastocystu, tak bych si pro ni chtela co nejdrive zajit, nevite jestli se muze hned ten nasledujici cyklus po IVF - nebo je nejaka pauza - nevite jestli dostanu nejake leky pred zavedenim embryjka - nejake slazeni nebo tak? mam vetsinou problem se sliznici, ze je nizka, tak nato snad doufam, bych neco dostala 😒
@deinad juuj tak silno drzim palce ...Ket mam v septembri koli tomu ze mam pazu ...koli alergii ...som alergicka na palinu a to je teraz v juli a auguste vrchol sezony ...august mam vzdy hroooznyyyy 😒 tak mi Dr. odporucila pockat do septembra ....ake si mala vlozene embrijka po PK ? ci ? a kam chodis do Car ?
@cuddle ahoj ...este nic nieje stratene nebooj .... drzim palce ...ale ak by vam to nahodou nevyslo je lepsie nechat jeden cyklus pauzu ....nech si organizmus trosku oddychne ...ja cakam na ket do septembra koli alergii a teda mam 2 cykli pauzu od ET .... a pred ket sa berie take nieco ako je estrofen sa to tusim vola a to je na rast sliznice ...
holky tak den D, hodina H potvrdila, ze HCG v krvi je 0,5 cili negativni vysledek po ET, vysazuji vsechny prasky a cekam na MS, 14 den se pak mam dostavit na ultrazvuk a jestli to bude trochu pozitivni , sliznice a tak KET pry probiha 20 den, takze uvidim
@fibi21 ahojky, tak mam vysledky....hcg 1286, takze sme sa konecne dockali, 5 bude moje stastne cislo.
vkladali mi posledne embryjko, velmi sa mu nechcelo rozmrazit, ale nakoniec to dokazalo a pekne sa u mna uhniezdilo..🙂 bola to expandovana blastocysta so znamkou 1-2, som stastna...tak nech ti to rychlo ujde, hnusna alergia...ale co uz ze... 😉
Ahojte, môžte mi poradiť? Včera som mala bolesti v podbrušku a dnes silné špinenie. Som 5 deň po KET. KET bol na 18 DC. Môže to byť uhniezďovanie? 😖
ahoj omlouvám se ,že vám sem lezu,ale chtěla bych se zeptat od kdy se před ketem začne zavádět utrogestan,nějak si nejsem jistá a do caru se nemůžu dovolat ,včera večer jsem si píchla ovitrrel a v neděly by měli rozmražovat mrazáčky,měla bych zavádět odedneška po jednom ,nebo až od neděle
tak holky dnes jsem si zasla do caru vyfasla jsem dalsi krabicku leku pred ET, dostala jsem teda Ethinylestradiol - to jsou leky z Rakouska v cechach se nepredepisuji, nevim presne co to je za slozeni, ale ten ethinylestradiol obsahuje antikoncepce....takze asi aby nedoslo k ovulce - nevim, tu stejne nemam, ale mela by se po tom zlepsit sliznice a pripravit na KET, na ultrazvuk mam prijit 14 den od zacatku tech leku, takze v patek 12.8, a mozny KET 18.8 kdyz bude na ultrazvuku vse v poradku, tak snad doufam, ze to vyjde a pujdeme si pro toho naseho bojovnicka 😉
@petula22 Peti ahoj, KET jsem mela 18.8 zustal nam jen 1 mrazacek, vcera 10ty den první test....dnes jsem byla na krev....verim, ze mi v 13 potvrdi hladinu HCG 🙂 🙂 🙂
jinak ja si pred KET rekla, ze chci neco na ruct sliznice a ze normal nemam ovulku a mam s tim problem a dostala jsem nejaky leky a 14 dni potom byl ultrazvuk a ze dobry, slizice byla 6mm a jeste do KET trochu dorostla
Ahoj 🙂 ja uz mam lieky doma a cakam na menzes, ktory by som mala dostat 1. alebo 2. septembra...potom zacinam brat estrofem a prednison...., ty mas ake lieky ? a kam chodis do centra ?
kys. listovu beriem aj ja uz asi 3/4 roka strasne dlho 🙂 ja chodim do Iscare .... a ketko by som mala mat niekedy v druhej polovici septembra az dobre ratam 🙂 kolko mas mrazacikov ?


@fibi21 ahoj, neboj sa, vsetky to tu budeme s tebou zdielat 🙂, podporovat sa, tak nech Ti to rychlo ubehne, aby si mala drobcekov co najskor tam, kde patria - v brusku 😉