Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojte baby, chcem sa spytat robila som si test na 8 a 10 den a test nic neukazal dnes som, 13 den po ket nemam odvahu si spravit test. v pondelok idem az na krv. mala ste niektora ze tycinkovy test gs mamatest vam nic neukazal a bola ste tehotna?
@denulka85 ahoj, ja som mala na 11 velmi velmi slabu ciarku skoro neviditelnu a na 12 den som robila ten digitalny test a bolo to tam potvrdene. Na tycinkovom stale bol slabucky duch, tak mozno nieco natom je, ze ten digit. test je presnejsi. Skus ho. Dnes by si uz mohla vediet vysledok, aj ked tak krv je najistejsia.
ahojte dievcata ... mala ste neitkora KET v prirodzenom cykle , byz stimulacie ? Ako to prebiehalo u Vas ? velmi pekne dakujem za odpoved.
Ahojte babule...V piatok 15 marca ideme na KET. Idú nám rozmrazovať 2 mrazáčikov 6 a 8 bunkových...Chceme dať vložiť ale len 1. Ideme bez PK..vo štvrtok nám budú volať ako sa rozmrazujú...
Ak by sa náhodou stalo že sa nerozmrazia...máme tam ešte 5 v druhej várke...je taká možnosť že ked už budem nadopovaná liekmi že dajú rozmraziť tých 5 a že by mohli ísť ešte aj na PK?
Lebo 1 varianta bola že pôjdeme rozmraziť tých 5 a pôjdu na PK a 1 najlepšie vložíme...ale pri poslednej kontrole dr zmenila plán....
noooo ja som mala odber niekedy koncom augusta tusim a potom som to nechala zamrazit a chcela som si oddychnut a potom ked som uz chcela ist,tak som pockala na ms a dalej podla instrukcii- len som sla do centra na utz,ze kedy bude vklad,ale nebrala som ziadne lieky ani nic a potom ked povedali,ze vklad -tak som dosla,vlozili a o 10dni to bolo uchytene uhniezdene 🙂
@evkafi ..u mna je to trosku komplikovane .. bola som na ivf s dar.vajickami . mam normalne ovulaciu ,aj menstruaciu ,ale vajicok sa tvori velmi malo a su zlej kvality . bola som na ivf so stimulaciou a tie hormony ma tak dodzubali , ze som nemala menstruaciu potom aj 3 mesiace a aj stitna zlaza sa pohorsila, tak chcela by som to skusit uplne v prirodzenom cykle .pamatas si , aku si mala vysku sliznice pred vkladom ?
uuaaa tak zacala som .. v centre mi dali estrofem a ako sa dostavila prva menstruacia tak som zacala brat 3x denne po dve tabletky a o 10 dni mam ist na ultrazvuk ci bude sliznica ok na vklad a naordinuju mi utrogestan tiez 3xdenne 2tab. no este len 4dni beriem ten estrofem tak sa neviem dockat nech uz mi to potvrdia ze sa uchytilo. ale otazka je ze kolko si mam dat. lebo dve sa bojim ze sa uchytia obe a jedno zase je tam mensia sanca. mam uz doma jedneho ivfka maleho tak dvojicky si nemozem dovolit
@drahomira123 tak přeji uspech ja jedu pro leky zitra a ty maš jen prášky a nic víc?ja čekam i nejake injekce
@tinnna1 ja som mala na 14 den 1680, asi zálezi kedy sa Ti uhniezdilo. Nám vkladali jedno. Ale urcite to mas dobre, hlavne aby stupalo 🙂 drzkam palce