Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@zuzu1108 tak ja pevne verím, že už som maminka čakateľka.... 😀 A ďakujem...hneď ako budem vedieť výsledky, tak dám vedieť, ako to dopadlo...
Boleli ma kĺby a kosti...a cítila som neskutočnú únavu...tak som si vymyslela, že som si našla kliešťa...ináč by mi obvodný doktor krv nevzal...toto ma dosť sklamalo, pretože ako som už spomínala, takmer pravidelne každý rok o tom istom čase som mala zvýšené hodnoty a on mi nechcel vziať krv, keď mi robil preventívku v apríli...nabudúce už pôjdem rovno na infekčné si dať zobrať krv...nech mám pokoj v duši...Áno mali sme aj predĺženú kultiváciu...to nám doporučili...A čo sa týka mrazáčikov, tak zostali...2...Takže do budúcna možno ešte budeme riešiť nejakého súrodenca.... 😉
@zuzu1108 hej zajtra idem na OPU a v pondelok na ET 🙂 ...a áno bolo to ako z hororu neprajem nikomu nemyslela som si ze sa este niekedy vobec postavím na nohy 🙄 bola som odkazana iba na sestričky a na manzela ktorý kazdy den chodil do nemocnice ma osprchovat a učesať pretoze ako vieme sestričky poniektore nemaju na to čas ..radsej mi dali kateter ako by ma odniesli na zachod ...jááj vedela by som o tom písať 10 strán.....ale som rada ze mi pomohli sa z toho dostat nie kazdemu sa to podarí a este hoc čo mi nemohli dat kvoli malej 😒 borelioza je svinstvo niekto z nej ostane navzdy ochrnutý....
@angie2601 Verim tomu aj ja a budem cakat na pozitivne spravicky od teba o dvoch // 🙂 .Tak aj bublinky mate este 🙂. kolko si mala Vajicok? ja som mala 21 folikulov, 15 vajick a 12 zrelych.
Inak ja budem skusat potom aj ovu test, ze ked si tehu tak ovu test sa ti ukaze ako pozitivny a tehutest ti uz ukaze aspon ducha 🙂 .
Toto mam presne aj ja ze som bola strasne unavena a boleli ma klby 😒 . Ja nepochopim tychto nasich dr.mne to urobil vseobecny na ziadost jednej znamej mojej doktorky a este hovoril ze na co mi to bude a potom ked vysla hranicna tak mi povedal ze chodte k svojmu gynekologovi a mi pridite oznamit co vam povedal. Ten mi zase povedal ze to zavysi od toho v ktorom tyzdni alebo mesiaci je zena, ze ci by to poskodiloplod 😠 . Zasnem nad nimi, ako sa stavaju k niektorym veciam 😠 .na buduci tyzden mam vysledky tak som zvedava, ale uz ma asi porazi ked este zase by mi odlozili KEt. Ja sa uz chystam od januara a stale nic 😠 .
tak kocky, definitivne som KETko odlozila, necitim sa o nic lepsie a aj vnutorne to tak citim, ze to treba odlozit. Mam vysadit vsetky lieky a pockat na ms, a po nej prist na kontrolu.......som zvedava ako mi tieto lieky ovplyvnia cyklus, ci nebudem ma nekonecny, ak nie tak by KET mohol byt na prelome maja/juna...
@zuzu1108 fúúúúha...tak super počet....blahoželám...ja som mala iba 8, oplodnili mi 4. S tým jedným neviem, čo sa presne stalo, keď mi zamrazili iba 2. Ale tak aspoň niečo...Keď som bola na infekčnom, tak tam mi robili veľmi podrobný rozbor krvi boreliózy...lebo že keď aj vyjde v krvi pozitívum, v skutočnosti nemusí ísť o nič vážne...No akurát vtedy som mala smolu...potvrdilo sa niečo nové v krvi, že je to čerstve...tak preto mi nasadili liečbu...
Neboj sa...Raz príde ten deň, kedy to absolvuješ a potom Ti s radosťou oznámia, že si tehulka...ako som už hovorila...ja si test robiť nebudem sama...
@kvetkokvetko dobre si sa rozhodla...ako som už spomínala, ja by som urobila to isté...
@dafy takže teraz si z toho ako tak vyliečená? To muselo byť naozaj veľmi hrozné...ja som v rodine žiaľ zažila kliešťovú encefalitídu...Na šťastie môj blízky človek neskončil na vozíku...je celkom sebestačný, ale musí byť vždy pod kontrolou...nikdy ju už nenechávame bez dozoru...
@angie2601 No len ja mam PCO tak mozno aj pre to som mala tak viacej folikul. len z tych 12 tich potom zostalo 8 na druhy den a na 4 den boli styri tak to nie je az tak vela. a potom sme si dali aj PGD, tak z tych styroch boli vhodne na vysetrenie 3 a z torch su zdrave 2 🙂 .jedno malo nejaku vadu ale mi geneticka nepovedala ze aku ze to osobne.
Dakujem 🙂, verim ze sa dockam aj ja 🙂.
A mas pravdu ,ze sa nechces testovat 🙂. Zbytocne sa nebudes stresovat a test aj tak nie je 100% . Vsetko ukaze krvicka 🙂. to ja som taka hrr do vsetkeho 🙂.
@zuzu1108 z tých skratiek som trošku mimo 😝 nestretla som sa ešte s tým...a presne ako píšeš s tým testom...náhodou mi vyjde negatívne, budem smútiť a ešte sa mi niečo môže stať...a zas naopak by vyšlo pozitívne, tešila by som sa a krv by náhodou ukázala niečo iné, tak potom by to bola riadna rana pod pás...takže nechám to už tak...
@dafy tak blahoželám, že si sa z toho dostala....aj keď táto choroba sa už asi nedá vyliečiť definitívne, či? Už keď raz bola, tak sa jej človek nezbaví...škoda, že na ňu nie je nejaká vakcína...ale zas otázne je, či by sme sa dali zaočkovať...lebo každá vakcína má aj zlú stránku..
@angie2601 no ano neda sa vyliečit definitívne kedykolvek sa moze vratit 😒 klby,kosti,fyzická námaha .....ja ked niečo robím hned som unavená atd take drobnosti teda u mna len toto 😒 .....no a čo sa týka očkovania ja uz ani nemusím tak mi to lekar povedal je to uz zbytočne kedze moje telo si uz vytvorilo protiládky lebo som uz tu boreliozu prekonala 😝
@angie2601 PCO su polycysticke vajecniky 🙂 . sami robievali cysty,lebo mne sa robi viacej vajicok ale malicke a znich mozu vznikat tie cysty. a PGD je geneticke vysetrenie embrii 🙂 . embriu odoberu jednu bunku na piaty den a tu skumau na geneticke choroby.
Presne len netestuj a pockaj na krvicku 🙂 .
@lucina100 ale pri prvom som mala tiež strašne vysoké a tak som sa tešila že dvojičky budú a nič ...bolo iba jedno tak teraz som sa na to ani nepítala...lebo je to klamlivé.. a po transfere som také dva dni lenošila na gauči ale potom som ho už normálne brala na ruky a to má 8 kg...
@zuzu1108 prý to ničemu nevadí. Jen je těžko otěhotnět normálně. Já třeba při minulém KETu jsme ležela po kEt na břiše, aby se to lépe ujalo. ale neujalo. Při ET normálně ležela na zádech a otěhotněla. Nyní taky ležela po KET na zádech. Šlo to lehce vložit. Jen denska byla mladá nová doktorka a poprvé mě to bolelo. Jako ty zrcadla než tam našroubovala, tak jsme rtostla. ale to bylo rukama.....Paní přede mnou dopadla hůř. Ležela tam hodinu, nemohli jí to přes čípek vložit. Tak jsme tam stvrdly o víc jak hodninu, než jsme šly na řadu.... Snad to mám v děloze......
@drahomira123 prosím Tě, píchalo Tě po kETu v břichu? Mě píchá v boku a břicho mám tvrdé jak kámen.
@lucina100verim, ze ti embriko vlozili presne ako mali a mas ho pekne v brusku 🙂 Dakujem krasne za odpoved 🙂 . Som nevedela, ze moze byt problem aj ze nejde vlozit. Tak ty si si uz Ket aj Et absolovla. A vkladali ste jedno? Kolko to adi trva ten vklad? Ja si vobec neviem predstavit ako to moze vyzerat a prebiehat 🙂 .
@zuzu1108 vložení netrvá dlouho. Ta co byla se mnou na pokoji byla 5 mnut, já 10 a ta před náma hodinu. Taky jsme nevěděla, že v tom může být problém, tak toho jsme se nikdy neobávala. Spíš jsem vždy komunikovala s embrioložkou, ta má hlavní práci, aby to napočítala zprávně a oplodnila. Ta co tam byla kdysik odešla za lepším, tak jsem ráda, že už to máme za sebou a nemusíme už tam. Je to už jiné. Vložili nám 2. Vždy mi vkládají 2. Byla jsem po 4. ale prý krásné EB. Dnes a zítra by se měly zahrabávat. Jsou 6 den po oplodnění. Ty jdeš kdy?

presne tak Sumamed sa volali....kliešťa som si pred tým nenašla, preto ma zaskočili tie výsledky...pred tým vždy, keď som kliešťa mala, tak boli pozitívne výsledky...a vždy to býva v rovnaký mesiac...september - október. Ale ako som sa dočítala, boreliózu už môžu preniesť aj komáre, nielen kliešte...no a tie ma uštipli na dovolenke v Bulharsku... Áno mala som dlhý protokol, tak mi to doporučili, keďže nám bolo jedno, či chcem rýchlo otehotnieť, alebo nie...Na Et som bola 1.4. Takže mi ešte ostáva 6 dní do okamihu pravdy...Už som aj rozmýšľala nad tehotenským testom, ale nechala som to tak...počkám si na krv...