Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@zuzu1108 měli jsme 4, ale 2 mi zavedli, 2 zlikvidovali už. Dali mi ty co se krásně vyvíjely. mě je rozražovali den předem. Aby byly 5 dni kultivace, jak při ET. Je to lepší, nebo dojdou do posledního stádia. Měla jsme jich oplodněných 16 a jen 6 se dobelhaly do 4 dne, jakože byly nejhezčí a dobře se vyvíjely. Tak mi 4 zrazili 4 den a pátý den jsem měla ET. Nyní je rozrazili a na druhý den, aby byli expandované blastocyty mi je vložili. Ta otočená děloha nevadí v kladu, jen otěhotnění je složitější.... testovat budu určo hned 6 tý den to už jde vidět duch, tak uvidíme.....
@mistisa ja tiež čakám, okolo 18-19.teho by som mala dostať. Mala som teraz slabé špinenie, ale to sa vyplavujú ešte hormóny po ivf. Teraz som fakt presvedčená, že nám ket vyjde, počúvam to z každej strany, že to je úspešnejšie...tak snáď...ak by to nevyšlo, bolo by som veeeľmi sklamaná, asi viac ako po EToch.
@fantinka budem drzat silno palceky aby to vyslo 🙂 🙂 ja si este pockam kym pojdem na KET ale dufam ze to ubehne rychlo 🙂 stale sa modlim aby mi povedal dr. ze mozme uz buduci mesiac to by bolo super 🙂 vcera som citila dost vajecniky a krize ako pred mrchou ale som len 19 DC tak uvidime. ale neverim ze dojde budem musiet na vyvolavvacku opet.jedine ze by sa stal zazrak po tom odbere ze by sa mozno troska prebrali vajecniky 🙂
@fantinka no zatial nic pockam kym skonci a pojdem na kontrolny Ultrazvuk ake velke su vajecniky a ci nieje cysta a budem volat do BA ako to vyzera a uvidime kedy bude vklad 🙂 ale stastna by som bola keby uz dalsiu mrchu beriem lieky a ideme na to 🙂 ked to nebude oki tak az v juni ☹
ahoj dievcata,
ostali mi 3 embrya po predlzenej kultivacii,,14 bunkove a jedno dokonca 60 bunkove...zajtra mam ist na vklad rano mi maju volat ci sa rozmrazili....mate s tym nejake skusenosti.?????????????????????????
zatial mi vkladali 1, 2 bunkove a tie rozmrazovali jeden jed pred vkladom...
ahoj tak hlásím že nám ketík vyšel na poprve tak sna bude vše v pořádku protože sem celkem dlouho špinila vlastne bych špinila furt drží mi to utrogestan,jinak přeji všem at se zadaří tak lehce jak nam
jaj baby tak som sa tesila ze test z krvi pozitivny a dnes v noci strasne. o druhej som zacala krvacat a vracat mala som strasne zavrate tocaky. som myslela ze je to stratene . rano som isla k dr svojmu gynekologovi a on mi povedal ze zle je. to krvacanie je zle a spravil.sono a su tam dva plody zatial v pohode aj srdiecka aj velkost sedi na ten tyzden. ale ze co bude dalej tak to nevie nikto. ale nakazal kludovy rezim tak lezim . ale maly ma 5mesiacov tak neviem ako dlho to bude mozne. strasne sa bojim
Ahojte dievčatá... Dnes som sa dozvedela že mi KET nevysiel ..... :( mám ešte zmrazené 2 embrijka ale mám strasny strach že to nevyjde že sa nerozmrazia. Toto bolo krásne a nič :( dievčatá akú máte skúsenosť s rozmrazenim?
ahojte....ja som momentálne tiež čakateľka na výsledok po KET /dnes 10 deň vrátane vkladu/, a dnes som robila prvý test a je úplne snehobiely a nemám ani žiadne príznaky :( A tiež sa rozmrazilo krásne.....Myslíte, že z toho ešte niečo môže byť??
@rusalka22 ahoj, ja teda veľa skúseností nemám so zamrazením, nám sa podarilo zatiaľ iba 1 zamraziť, a to mi vkladali rozmrazilo sa krásne po 6 kultivácií keď ho mrazili bolo XB 2 kvality, po rozmrazení XB 1 kvality, momentálne som 8 deň po KET, takže výsledok ešte neviem test si budem robiť v piatok. Ja som mala tiež strach že sa nerozmrazí, ale lekár ma ubezpečil že pri tej kvalite aká bola je 99% úspešnosť. Takže treba veriť.
@drahomira123 no to krvácení koukám je po ketu celkem běžná vec,bereš utrogestan?
@rusalka22
ahoj, ja som mala 3x KET, tie co som mala zmrazene hned po odbere sa rozmrazili dobre, ale posledne 4ks som mala po PK zmrazene tak sa ani jedno nerozmrazilo 😔 to bolo v gyn-five, teraz chodim do reprofitu Brno a mam 1ks zmrazenu po PK tak zatial kockam sa rozmrazili, podla mna zalezi aj od centra 😉
ach baby zajtra prve sono v centre po ket. a po tom krvacani 😒 😒 ☹ tak drzte palce bojime sa s muzom ako pred skuskami
@ratatooy ano beriem ale pri prvom som to nemala a cely tyzden som krvacala hlavne v noci tak neviem co bude zajtra sono
@drahomira123 mi jdem ve čtvrtek ale už bych řekla že se to zastavilo uplne,že když nevemu utroš tak se nic neobjevi
@ratatooy tak je to potvrdené...čakám dvojičky ... 😅 to je sila tak medzi deťmi budem mať rok rozdiel...ja som hotová to bude riadny zaberák...3 deti

@lucina100 Aha, tak duufam ze ja tam budem tiez len 10 min ako ty, ked aj ja mam maternicu otocenu opacne 🙂 .
Oni ich rozmrazuju v ten den transferu alebo den pred tym?
Mala si 4 embrijka? Jeej tak oni sa uz urcite krasne zakusli a zahrabali dobre do tvojho bruska ☹ .
No ja uvidim na buduci tyzden co mi povie kardiolog, dufam bude vsetko ok a potom na dalsi cyklus by som uz isla, lebo tento nestiham. teda skor nemozem ako nestiham 😒 .
Tak tebe velmi drzima palce 🙂 . a chces sa aj testovat? ci to tiez nechas na krv?