Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@katka17044 ďakujem krásne, Kati. to isté prajem aj ja tebe. teba čo všetko čaká a neminie? čo všetko si už absolvovala a kam chodíš do caru?
@adka1001 Tak to jsou parádní zprávy 😉 . Rozhodla jsi si se správně, uvidíš, že nám to prostě už musí vyjít 😀 . Já jsem dnes odpol dostala ms, tak se začínám připravovat na svůj první ket a věřím, že poslední. Dost holkám to nevyšlo teď a hodně nás jde do toho společně v červnu, tak kolektivně to dáme 😀 . A kdy do toho tedy půjdete? Pojišťovna to je tak měsíc ne? Takže červenec? Budeme ti dělat předvoj 😉
@adka1001 Tak nám testovali embriá kvôli tomu, že manžel mal zlé výsledky z genetiky .... Takže my sme už vedeli od začiatku (od prvého pohovoru), že vzorky pôjdu do Brna.... čakali sme myslím skoro 3 týždne na výsledky aby som stihla KET ale keď som bola na sono, tak mi dr odporučila počkať jeden cyklus aby si telo oddýchlo od všetkých hormónov a ukľudnilo sa.... v pondelok idem na sono pred Ket a podľa výsledkov bude potom vklad.... Trochu už začínam byť nervózna čo mi povedia ale dúfam, že to bude dobré.... Teraz ideš čakať či ti schvália žiadosť??? Tak dúfam, že to bude skoro aby ste sa mohli do toho pustiť.... 🙂 😉
@pavlina1976 tak vám všetkým budem v červnu držať päste, aby to všetko dobre dopadlo a aby ste mi oznámili pozitívne správy. ja rátam s tým, že skôr ako v červenci alebo začiatkom srpna nepôjdem, ono to schvaľovanie trvá dlho. a potom ešte tie injekcie, odbery vajíčok, vklad to všetko je o čase. veď to všetky poznáme. ale ja verím, že nám to všetkým vyjde, keď sme už do toho dali všetko / čas, energiu, peniaze, atď/
@adka1001 Musííííííí 😀 . Tak my ti uděláme předvoj a ty se krásně v září připojíš 😀
@jana954 budem držať päste, aby sono dobre dopadlo a ty už aby si mohla ísť na ket. ja verím, že sa vám to podarí. veľmi vám to prajem. ja teraz budem na správu z centra či mi to poisťovňa schválila a potom s vervou do toho. tak ma lekár nakazil pozitívnou energiou, že si nepripúšťam, že by niečo nemalo vyjsť. len to čakanie je na nervy.
@pavlina1976 a ja verím, že všetkým, ktoré mi budú robiť predvoj sa to podarí. pevne tomu verííííííííííím. držím palčeky, pästíky, všetko.
@adka1001 ahoj... júj už mám veru toho dosť za sebou... najprv jedno IVF tam bola slabá stimulka tak som mala len 5 vajíčok z toho len 2 embryjka aj tie boli asi slabé, tak sa neuchytili, pred tým som mala kontrolnú laparku tam zistili, že mám čiastočne nepriechodné.... no a potom zase IVF a už bolo super 11 vajíčok no a prvý vklad sa podaril, ale len na chvíľočku odišlo, potom som mala prvé ket a už to bolo o niečo dlhšie, ale tiež odišlo no a potom som poprosila o ďalšiu laparku po 2 rokoch od prvej, lebo som tu vyčítala o sactosalpingu a mala som ciťák, že to je aj môj prípad... a presne tak, odobrali mi vajcovod v ktorom sa mi hromadila toxická tekutina ktorá zrejme vždy odplavila embryjko, čiže už nebol len čiastočne priechodný, ale úplne zlý a vraj ten druhý sa polepšil a je lepšie prechodný a to som myslela, že mi zoberú oba.. no a teraz ma čaká ďalší ket, lebo ešte mi ostali 3 embryjká pridali mi ešte aj prednison, aby náhodou moje telo nevypudzovalo embryo ako niečo cudzie no a uvidí sa... už je to dosť rokov čo sa snažíme tak verím, že teraz to už bude ok... chodím do gyn fivu
@katka17044 no tak to máš toho za sebou hodne. ja som HCG absolvovala v nemocnici v Piešťanoch nakoľko som takisto nemohla po IUI otehotnieť. ale tam mi zistili, že mám vajíčkovody priechodné. tak som sa potom sama odporučila do gynfivu. a tam sa to podarilo na prvý krát, z čoho som bola veľmi prekvapená. čo bol pár z našej dediny v tomto centre a takisto absolvovali IUI v Piešťanoch a takisto neúspešne, tak sa im to v gynfive podarilo takisto na prvýkrát a majú krásne dvojičky. preto verím, že sa to každej z nás podarí. veď ako sa vraví: nádej zomiera posledná
@adka1001 tak to je paráda určite sa ti to aj teraz podarí... presne treba veriť, hlavne byť v pohode, aj tak všetko bude tak ako má.... všetko ma svoj čas... niekto si na to dobré hold musí počkať...
ďakujem.... budem informovať.... aj ja ti držím palec nech Vám to čo najskôr schvália aby ste sa mohli pustiť do prípravy.... 😉
@katka17044 ahoj, som tu nová.. budúci týždeň ma čaká opu a následne transfer.. dosť sa bojím ohss.. ako si to všetko zvládala?
@casperka1980 ahoj , ja vobec nemam skúsenost s ohss ja to nejak dobre všetko znášam aj lieky a celkovo... Držím ti palce aby bolo vsetko v poriadku kolko mas rokov ak sa smiem spýtať 34? A este nemáš deti?
@katka17044 mám 1 syna 9r. , a už vyše 5 rokov sa nám nedarí.. boli sme aj na IUI, ale to nám žiaľ nevyšlo.. ty si už po opu? držím Ti palce v pondelok.. 🙂 a koľko vajíčok Ti odobrali?, ja som bola dnes na kontrole a zvýšili mi dávku gonal zo 125j na 150j, a od zajtra si pichám aj cetrotide.. 😒
tak to mas super ked uz mas jedno dietatko ja este nemam, ja som teraz bola na Ket a mala som velmi nizke hcg len 14 tak teraz v piatok mi budu este robit kontrolny odber tak som zvedavá inak ked som bola na ivf v auguste 2013 tak mi odobrali 11 vajíčok aj nám sa nejak okolo 5 rokov nedarí a to som už bola na 2 ivf 2 krát som bola tehu raz biochemické a druhý krát do 5 tt, zobrali mi teraz vo febr. jeden vajcovod lebo som mala sactosalping
@katka17044 to je, aby vajíčka skoro nepopraskali..aspoň myslím.. v utorok ma čaká opu..
Ahojte baby, viete mi niektora zopakovat cely postup od pripravy az po vklad? Specialne niekto kto je z Iscare BA lebo neviem ci kazde centrum to nema inak. Ja som po OPU schytala OHSS, takze vklad sa nekonal. Doktor mi povedal, ze mam prist po 2 tyzdnoch od prvej MS a zacne ma pripravovat a vklad bude az po dalsej MS. Cize odteraz za 2 mesiace. Viac mi nebol ochotny povedat, takze netusim preco az o 2 mesiace (a nie hned nasledujuci cyklus!), ake lieky a preco budem uzivat (co znamena, ze ma bude “pripravovat”?). Som strasne sklamana z pristupu, ale uz to musim dobojovat. Budem vdacna za info.
Ahojte, neviete niektorá, či musím ukončiť dojčenie pred KET? Po úspešnom IVF by som si rada išla po ďalšieho mrazáčika, ale neviem si predstaviť, že by som moju vytúženú prvú lásku mala natvrdo odstaviť, ak preňho chcem súrodenca 😒 😒 😒 Ďakujem za odpovede
Ahojte kočky,
viete mi poradiť ktorý spôsob je vhodný ako UO pre mna, ked ja som uplne zdrava, bez ziadnych problemov s ovu ale partner má zlý spermiogram? Odporucili nam IVF, ale ja by som velmi nerada vsetky tie hormony a lieky do seba pchala, ked som uplne zdrava. :(
Mám už dve detičky a každé na šupu a bez komplikácií.
Vdaka
@kostickabonnie ahoj, ja teraz zacinam pripravu na KET a lekarka sa ma pytala ci este kojim a potom mi povedala ze min.3mesiace po ukonceni kojenia sa moze zacat s pripravou na KET.

@jana954 ja verím, že sa ti to podarí a onedlho mi napíšeš, že si tehuľka. veľmi ti to prajem a aj všetkým ostatným, ktoré tak veľmi túžia držať v náručí tak ťažko vybojovaný poklad. včera som sa ceny nedozvedela, pretože to všetko závisí od toho, či mi to aj tentokrát poisťovňa schváli. ale som pozitívne naladená a ja verím, že to všetko dobre dopadne.ale som prekvapená z toho, že vám robili genetiku embrií a hneď ste vedeli, že sú v poriadku. nám nič také nerobili