Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Macousku to je supeeeeeeeeeeeeeeeer 😵 😵 😵 No já mám radost.
Jinak jsi 7 den ET, den ET(KET) se nikdy nepočítá.
🙂 Tak z mé minulé zkušenosti: Začla jsem testovat 7 den a /, 8 den a //( slabá ale byla tam) takže macousku to je těhotenská čárečka 🙂 Já jsem sice měla pregnyl, ale do 10 dnů bývá pryč. 😉
a také jsem testovala někdy odpoledne.
Zítra testni z ranní moče 😉 a budou tam stejně // no zašla bych si někam na krev 🙂
Tetka teda opravdu mám hroznou radost 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Tetka, tetka 😀 😵 😵 😵 😵 😵 😵 já jsem z toho hrozně na měko, ta čárečka se objevila už po 3 minutkách a po dalších 5 zesílila, že je vidět na metr daleko 🙂 snad to bude v pořádku, já si prostě říkám, že už to bude zítra 14 dní, co mám po injekcích stimulky 🙂 já další testík doma nemám, tak si pak skočím do lékárny, ale chtěla jsem zase testnout tak pozítří, jakože ob den, aby to bylo lepší poznat 😵
A ty testneš v pátek nebo v sobotu? 😵
Na měko a pak budeš na tvrdo tetka, až ti sdělí ty dvojčátka 😀 😀
Já jsem se tenkrát na to ptala výborného lékárníka, jestli tam ještě může působit pregnyl..... on mi řekl že ne, ale prý pokud udělám test z ranní moče a budou // tak to je jasný.
Macousku já jsem pak testovala ne obden jak jsem si říkala, ale každý den do krve 🙂 Skočila jsem si 12 den na krev a HCG bylo skoro 300 😉 🙂
Chytají mě nějaký nervy a bojím se, že to nevyjde 😠 ☹ V pátek testovat ještě nebudu, možná o víkendu, možná po, ještě nevím, abych si nezkazila víkend ☹
Tak hlásím, že mám dva bobánky (blastocysty) u sebe, rozmrazili celkem 4 a dvě z toho nepřežili. Manžel tam byl se mnou, byl to pro něj zážitek, pan doktor byl super, všechno mu vysvětloval co dělá, kde co je a tak a krásně jsme viděli, jak tam v bříšku svítily dvě tečky.Tak teď už jen,aby se krásně zavrtal aspoň jeden bobánek.
Teď vás jdu rychle dočíst.
Artep, díky, tak už nám zbyli v mrazáčku jen dva bojovníci, takže to je skoro asi můj poslední pokus.
Leny to dopadne, neboj 😉 Určitěse tě budou držet zuby nehty 😀
A hlavně, musíš mě navnadit abych viděla, že ty KETy tu vycházejí 😉 Když to Mac tak hezky rozjela 😀
Zaujalo mě, jak psala Míša, že měla zakázaný ležet. Taky mám ten pocit, že v ležení to asi nebude, aspoň asi ne u mě, no uvidíme. Ale je pravda, že čím víc transferů, tím míň člověk leží.
Já si myslím, že co doktor, to názor.
Mně zase říkali, jak jsem psala, že mám ležet 3 dny, po 3 dnech se mimís teprve chytí.
Je fakt když otěhotníš přirozeně, tak taky neležíš, ale my jsme rizikové a tak chtějí, aby naše mimi mělo ty nejlepší podmínky. Tak proto asi to ležení, klid, atd.
Ähoj holky, nakukuju - čus Arti 😀 - a jen chci potichu pogratulovat ke // holky moc vám to přeju. Já jsem taky // viděla - po KET - ale je po limitu a úplně světlounká. Na lupu to není, ale z metru bych ji viděla asi jen přes den naproti oknu ☹ no vidím ji i teď, ale není vůbec hezky vybarvená je jen lehoulince do růžova ☹
Taky si myslí, že by jsi Sanu měla testovat ob den, aby byl vidět pokrok 😉 😉 😉
Ale je to dobré znamení ... já měla bílo jak o Vánocích 🙂 🙂
Arti dneska to je třetí den co testuju 😅 Takže defacto jsem testovala dneska poprvé ob den a čárka byla stejná jako předevčírem a světlejší než včera.... 😅
Arti stejný testy, Mamatesty. No já bych byla ráda kdyby tam zůstala a ještě radši, kdyby sílila 😉 😀 😅
Arti jo jo v pátek, chjo to budou nervy 😖 Nevím, proč to nejde v pcích zaplatit na desátou 🙄
Ahoj holky,
Leny - tak ať se ti blastocystičky pěkně zavtají do bříška a nepustí 🙂
Sanusko - a testuješ vždy ve stejný čas?
Dáší - 😵 😵 připomínáš mi mě cca pátý den po ET, to jsem taky začala pochybovat - tak hele tetka, ti to teda řeknu naposledy, ať už je to jasný: jedny dvojčátka pro mě a druhý pro tebe - jsem objednala a hotová věc 😵 😵 😵
Holky, doufám že jste si taky objednali 🙂
Mac nebooooooooooj 😀 😀 😀