Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
dobré ránko holky,
jak jste se vyhajali těhule? 😀
Leny, to je super, tak at se tě embryjak pořádně kousnou 😵 😵 😵
Sanusko, kolikátý den po KET jsi? Moc držím aby vše bylo v pořádku, nevím odkud jsi ale v Praze znám několik laboratoří, kde máš výsledky do 2h, kdyby jsi nechtěla čekat do pátku.
Teta, jojo včera to na mě padlo 😠 už jsi dneska testka? 😵 😵 😵 Dvojčata jsou objednaný 😀
Dneska ukončím PN a zítra do práce. 🙂
Ahoj tetka 😀
ty jsi teda ale pracantka, no co ti to lepší uteče, a kamže to jezdíš do tý rachoty? A netestla, nemám doma test, tak budeme muset vydržet do zítra rána, aby to bylo z ranní močky 😀 😀 😀 😀 😀
Dášulko, to vlastně budeme mít výsledky z krve na stejno viď, já jdu v úterý a ty si určitě skočíš taky tak nějak- co teta? 😉 Já jsem z Lysé nad Labem - kdybys byla poblíž, tak bysme mohli dát třeba čajík 😉
Ahoj holky,
tak jsem se vyhrabala z brlohu, v noci jsem nějak blbě spala, fučí tady u nás strašný vítr.
Macousku, já jsem si objednala jednoho mimíska, to mě stačí, dvojčátka nechám pro vás. 😀 😀 😀
Holky tak 32DC, 15 dnů po KET mám HCG 4676, tak tam fakt můžou být dvojičky a nebo jedno obr mimi 🙂
Míšo, jak jsi psala, že jsi měla od doktorky zákaz ležení, jaký jsi dodržovala režim? Docela mě to zaujalo a říkám si, že zkusím taky změnu, po dvakrát jsem ležela, skoro nic nedělala, ale úspěch mi to nepřineslo.
Leny, normálně jsem fungovala, akorát tedy nechodím do práce. Chodím ven s psicí, jezdím autem, vařím, peru, žehlím, věším prádlo, akorát netahám těžké věci, nesportuju, krom chůze, neluxuju a nevytírám. Chodím po kámoškách 🙂 když jsem unavená, tak si schrupnu, prostě poslouchám svoje tělo.
Já jsem si vzala na tento týden dovolenou, ale v pondělí půjdu do práce, ale sedím v kanclu, takže žádná dřina, tak si myslím, že mi to neuškodí, ba naopak, nebudu se snad tolik stresovat z výsledku.
Leny, taky to tak dělám, první 3 dny jsem hodně odpočívala, a pak postupně procházky, něco ukuchtit, utřít prach nebo zametu, taky neluxuju, nevytírám a nezvedám těžké věci a nemeju koupelnu - vanu - tfuj 😵
Míšo, tak to je teda mega čísílko, kolik jsi měla zavedeno?
Já taky sedím v¨kanclu, ale neba mě to tam. Doma mám víc akce než celej den na zadku, takže nějak nestíhám 🙂
To víš Leny máš pravdu, mě by asi manža nepustil, jak dojíždím ...... mě dneska popichuje v břiše, hlavně když se nehýbu, tak snad je to ok - doufám, tahle nejistota to je teda fakt něco - Míšo se máš, že máš potvrzeno - moc gratuluju a jen tak dál 😉
Macous, tak myslím, že ty dálnice na testu jsou dostatečný důkaz, ale mě zajímalo i HCG v krvi 🙂
Míšo - jako já 😵 😵 😵 tak to jo, u nás se na krev dříve než za 14 dní nesmí 😖 tak to do úterka doklepu a pak mi to alespoň taky trošku poskočí - o ten týden 🙂
Hele kočko, to budou u tebe asi fakt dvojky - si to myslím 😀 a tys je ale chtěla?
Macous, já měla transfer 21.10., takže jsem 15 den po transferu, to už můžu 😀 Mrchu jsem neměla dostat v neděli (2.11.).
U nás se na krev nechodí, dělají jen test a pak UTZ za 14 dní.
Ale není problém si skočit na krev jinam a zaplatit si to.
Hm, to já to mám teda stejný s těma dvěma morulkama, jinak jsem od tebe o týden pozadu 😀 a u mě se s mrchou nikdy neví 🙂
teď mám trochu strach, mi doktorka jednou řekla - v CARu, že když nebudu jíst Extrimax do 13 tt, tak je pravděpodobný potrat, a já se jí na to ptala teď při ET a ona že to ne, že to platí jen u KETu, tak jsem z toho jelen jak blázen - jsem totiž normoš bez ovulky ....
Já jsem si to myslela, já chodím do Pronatal Arleta v Kostelci, to jsou partneři. Na OPU a ET jsem byla u vás v Praze, tak to tam trochu znám a vidím, že mají podobné postupy.
ahoj holky,
tak jsem Vás dočetla 😵
Leny taky to tak mám jako ty, 5 dní doma a zítra jdu do práce, dělám na recepci u Pc... tak je to ok a doma už to stačilo 😀 Dneska jsem byla ukončit PN. Za den najezdím 100km po dálnici, no ale asi ted teda nepojedu těch 220 😀 😀
Macousku tetka, já si s krví ještě tak počkám pokud budou // tak až tak 13 den. Macousku kdeže to vlastně tvoje město pobývá? 😕 😅 nejsem rodilá pražačka 😀 Já jezdím na Ml. Boleslav do práce.
Budu zítra držet moc palce při testování 😉
Takže to už jsme 3 adeptky na dvojčata 😀 Jednou stranu ty dvojčátka chci,ale hodně se i stává že stejně pak vydrží jenom jedno ☹
a koukám že náš Míša předběhne 😀
Míšo já jsem měla 12 den po ET 285 HCG takže to opravdu videím na ty dvojčátka 😀 No to je super

Sanusko - hm, tak ono i každý test může být vlastně trochu jinačí, no co, uvidíš v pátek, stejně s tím nemůžeme nic udělat, jen čekat - držím moc a moc palečky, aby to bylo v pořádku 🙂