Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Mám hroznou radost,že i KET přináší úspěchy!!!Vlastně když jsem byla začátkem září na ET,byla tam s náma paní co už měla krásný rošťáky po IVF,a říkala taky že byly až z KETíku. 🙂
Asi na tom něco bude.Ale já věřím že ty mimča přijdou vždycky v pravej čas.Kdy jdeš na UTZ?
Macous,takze paradicka...mas to uz uistene aj druhym razom......takze som tu asi spravne,a uchyti sa to u nas vsetkych 🙂 stale len treba mysliet pozitivne,a hladkat si bruska 🙂 🙂
Leny,urcite Ta budem stale otravovat,ako sa citis,a porovnavat sa s Tvojimi pocitmi 🙂 🙂
Nenapisala si,ci sa pojdes testnut......a ked,tak kedy....
Ahojky holky - moc vás zdravím, u nás je zase sluníčko, tak se mi zlepšila nálada, ráno jsem byla fakt trošku mimoňka 🙂
Testíky vyfotím večer, neb má manža foťák v práci a kabel k telefonu zase nevím kde je, mi se během posledního roku 2 krát stěhovali, rekonstruovali jsme domeček 😉 tak nemůžu pořádně nic moc najít 😅
Já věřím, že se bude dařit a budeme postupně objevovat // čárečky 🙂 Holky, já si na ně taky počkala - 5 tý pokus - ufff. Teď aby to bylo jak má být 😅 😵
Maci,nesmies o tom pochybovat...urcite sa zadari dvojickam 🙂 Aj u nas je krasne,a ja sa tu parim/v robote/a v rolaku 🙂 Uz pocitam hodiny/2/do konca smeny....
ahoj holky,
tak jsem Vás dočetla, teda týden jsem nebyla v práci a je to docela mazec 😠 se ani nezastavím.
Mascousku to je super, mám radost, tak to už je jasný tetka 😵 😵 😵 Mě sílili // až opravdu tak nějak později asi 13 den, tak to ještě přijde Macousku.
Já mám pěkný nervy a takovýpocit začínám mít že to nevyšlo ☹
Mmonny, chtěla bych vydržet a netestovat, ale to se mi asi nepodaří, takže budu ráda, když vydržím do 10.dne a pak asi testnu, uvidím, jak na tom budu s nervíkama.
Holky to je dobře, že v tom nejsme žádná sama, ono se to ve více kočkách lépe táhne 😀 .
Tetka, tetka - máš IP 😉 a neboj se, musíme být statečný holky, když už jsme to až sem dotáhly 😉 Je to děsný tvrzení, ale se můžeme strachy třeba kdovíco, ale změnit to jak to je stejně nemůžeme 🤐 takže jen věřit a doufat - víc nezbývá 🙂
Jojo tetka, plmě s tebou souhlasím 😵 😵 😵 😵
jdu juknout a vše dohnat, teda to byl dneska den blázinec 😠
Dobre ranko babulky.......Dasi nebojis sa len sama.......asi kazda jedna sme na tom rovnako........
Leny,rada by som aj prehanala 🙂 ale asi mi to moc nepomoze,tak ja budem radsej pisat realitu......zatial nic extra neciti,ale uz by to malo byt zahniezdene...citim take nejake popichovanie na lavej strane,nie vo vajcovode,ale dole v podbrusku........zelena v tvari to som stale,tak to asi nebude nejake znamenie,a hlava ma boli,ale to mavam normal pred mrchou.....tu by som normalne mala dostat 13-teho.....Ty kedy?
Inak pekny predvikendovy dnicek vam prajem....
Ahoj holky,
mmonny, tak já bych to měla dostat normálně 15.11.,jinak taky nic moc necítím, občas takový šimrání v podbřišku,ale to hned přejde. Teď to ještě s tím strachem jde, ale horší to bude až se bude blížit 10.den, to byl můj osudný a minule jsem začla krvácet. Tak se držme a jen samé dobré zprávy.
Macousku, ty ses na nás vyprdla s fotečkama testíků?
Dáši a co ty? Už jsi testla? Držím palečky tfuj, tfuj, tfuj.
Ahoj testovatelky, 🙂
tak držím vše co mám ať jsou tam //.
Mac a ty nejanči, janku pojančená 😀 😀 😀 určo se povedlo 😵
Ja som po ET na 12den zacala krvacat....takze na buduci stvrtok chces testnut?Ja by som to uz asi vydrzala do toho utorka.....ked neprijde mrcha,tak si myslim,ze by to potom bolo na dobrej ceste......a ked by mala mrcha prijst,tak prijde s nejakymi priznakmi skor.....tak sa spolieham na svoje telo...
A aku zivotospravu dodrziavas?Ja skoro nic nerobim,len sa povalijem pred TV.....
Mmonny, taky bych to chtěla vydržet do úterý, uvidíme. Jinak jsem zvolila po dvou neúspěšných pokusech jinou taktiku, moc neležím, něco lehkýho uvařím, sedím u počítače a čumím na telku, vzala jsem si jen do konce týdne dovolenou a v pondělí půjdu do práce, dělám v kanclu, tak to není nic náročného. Dneska zajedem s manžou na nákup, nebudu nic tahat, to je jasný. Tak nějak normálka, předtím jsem skoro furt ležela, bála jsem se jít i na záchod, teď ne.
Ahojky holky, nečetla jsem celou diskuzi, jenom bych vám chtěla dodat trochu optimismu a naděje. Byla jsem na KETu 15.10. a za 14 dní mi test ukázal krásné tlusté dvě čáry 🙂 Z krve mi zjistili strašně vysoké hcg, takže prý mám nejspíš vícečetné těhotenství. Na ultrazvuk jdu až 12.11., tak se pozná kolik jich mám. Bojím se jenom, aby se nechytly všechny, dostala jsem totiž tři.
Tak vám všem držím palce a ať vám to taky vyjde (i když mám před sebou ještě dlouhé kritické období do třech měsíců).
Carodejko ahoj, taky veliká gratulace, trošku jsi mi zvedla náladu, pořád všude čtu jak KETíky neváchájí, tak doufám že nám to tady taky takhle hezky klapne, že jo holky?? 😀
Jo, je to povzbuzující, dlouho tady byly samé neúspěchy, tak konečně se to prolomilo.
Leny moje řeč, uvidíš že listopad bude zese plodný 😀 😀 , říjen se moc nepovedl tak to musíme napravit 🙂
Aj ja si myslim,ze je plodne obdobie.....Carodejnica,vdaka za super spravicku.......drzim moc moc palce..a urcite sa ozvy toho 12.11......doma nemas este babo?
Leny,ja chodim este navecer na prechadzky s rodinkou......pred spanim to dobre padne....
Dasa mala dnes testovat?
HOdnotu 21 dní po KETu jsem měla 27 000.
MMonno, doma ještě nemám žádné děcko, o tohle jsme se snažili přes 3 roky.
Jsem ráda, že jsem vás trochu povzbudila 🙂
Ahoj holčindy,
nevyprdla jsem se na fotečky, dalo mi to trochu práci, musela jsem to zmenšit a to bylo, než mi to klaplo 😵 Ale už jsou testíky v albíčku 🙂 pak ho ještě doplním.
Všechny vás moc zdravím při dnešku a vítám Čarodějnici do našeho klubu spisovatelek 😵
Za chvilku tady mám mamču, tak mi to alespoň uteče 😀
Imis, jj, po KET.