Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Carodejnice, tak to je fakt hodnota 😀
To jsem břídil se svýma 4676 😀 ikdyž 15 dní po KET.
Macousku, to jsou krásný kolejničky, jen tak dál a ať sílí.
Carodejnice, taky mě zajímají podrobnosti, trošku nám to vylič, ať se můžem těšit s tebou.
Leny - 😵 😵 😵
holky, tak Carodějnice nám to snad ani nepoví 😵 a to je to fakt zajímavý, taky mě to zajímá 😉
Jen nás tady někdo povzbudí, tak hned prchne, my jsme holky zvědavý a chcem vědět všechno, že?
Aspoň přijdem na jiný myšlenky.
🙂 🙂 Leny presne presne....Macous,keby som mala to co mas Ty v albume,tak skacem kilometer do vysky.....
no viem,ze radovat sa predcasne nemoze....do konca tretieho mesiaca je este daleko.....
Carodejnica,kde siiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Holky přesně tak, taky bych skákala metr vysoko, jen vidět // jako Mac 🙂
Carodejnice utekla, asi jí bylo jasné, že jí zavalíme otázkama 😀 😀 😀 kdo uteče, vyhraje 😀 😀 😀
čusík, asi si řekla, jejda honem pryč, tak jí můžeme vyšmírovat, jestli se neobjeví v jiném tématu 😵
MMonna a Artík - 😵 😵 😵 😵 😵 😵 asi jo, asi už věřím, manža se bojí, tak nevěří 🙂
ahoj holky.
tak já a testování. 😠 😀
Včera jsem měla 7 den a nedalo mi to a testla jsem ráno a /. V práci hrozný frmol, ani jsem se nezastavila 😠
Tetka mě nedala k tomu abych taky netestla.
Nevím proč, ale přijela jsem domů večer a testla jsem a //, slabá ale byla tam 😵
Dneska ráno jsem testla z ranní moče a jsou //, tak holky že by ? 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Nemůžu tomu uvěřit
Jo, jo Dáši, nic zvláštního se u mě neděje. Ty jsi na sobě něco pozorovala už tak brzy?
Leny, brzo se bude dít 🙂
U mě se nic neděje, jen od včerejška mě šíleně bolí prsa, předtím mě sice bolely ale ze stimulky.
V pondělí jdeš do práce?
Jo, v pondělí jdu do práce a jsem ráda, aspoň nebudu mít čas se moc pozorovat a přemýšlet. Hezky mě to rychle uteče. Prsa mám nalitý,ale to mám skoro vždycky před mrchou.
Cau cakatelky 🙂 🙂 Dasi,gratulujem....ale zaklopem,klop klop klop........ani nevies,aka som rada.......nejak sa to na tejto teme zbiera..... 🙂 🙂 Macous,Daska,Jmisa....Leny...co Ty na to?Prid
Nieco som odklikla,a nedopisala som 😒 Len som chcela Leny.ci sa pridame aj my 🙂 🙂 Uz som si to tusim s tym testom rozmyslela...co keby sme sa spolu dohodli,ze vyskusame testik?Ale kedy...navrhni Ty.....toho 13teho sa bojim...nie je to moc priaznivy datum.....
Inak Leny,u mna sa nic extra nedeje...ale som nejak utahana,a aj dnes som si pred obedom na dve hodky schrupla.....ale pochybujem,ze je to tymto..skor zmena casu....lebo som skoro hore...
Ahoj holky,
tetka Dáša - IP 😀
Leny a Mmonno - holky moje zlatý, moc bych vám přála ty dvě čárečky na testíkách a budu držet palečky, aby byly 😉
Já taky žádný zvláštní příznaky 4 tý den neměla, jen prsa ze stimulky a jinak nic, teď mě občas dloube jakoby na mrchu, ale nechávám to už osudu, neb jsem se rozhodla, že se nebudu nervovat 😵 a každá jsme úplně jiná, tak bych v tom nic moc nehledala....
Mmonny, já bych to chtěla vydržet a netestovat, ale jestli testneš, tak to asi nevydržím taky, ale viděla bych to na 14.11. to je pátek, to budem 10.den, no uvidíme, teď jsem zatím v klidu, tak se mi to plánuje, ale pak mi prdne v bedně a nevydržím ani o den dýl.
Macous, díky moc, že na nás myslíš, já doufám, že tu těhu vlnu nepokazíme a pak si uděláme nové téma těhulkovské společně.
Jo, omlouvám se, že jsem tu nebyla, byli jsme na menší oslavě, řídila jsem, tak jsem nemusela vymýšlet důvod proč nepiju, tak jsem si dala cukrovíčko, mňam, tak jsem jim bobánkům dopřála, tak doufám, že se pěkně zavrtávají.
ahoj holky,
mmonna moc děkuju 😵
pěkně se to tady rozdjíždí a budou další // 😉 😵 😵 😵
Leny, mmonna a pak artep je na řadě 😵 😵
Leny do práce jsem taky šla 5 den a v práci jsem byla dokonce 10h, jak toho bylo moc 😀
Macousku takže budeme mít jen 3 dny rozdíl 😀 😀
Dneska jsem zase testla a // sílí 😵 😵 tak ještě abych to dosáhla do zdárného konce a ne do 6 měsíce ☹
Přeju Vám krásnou neděli
Ahoj holky, jdu vás pozdravit při sluníčkové neděli, všem hezké odpočívání 🙂
Dáši a kdy budeš mít taky albíčko, abysme to tam mohli zkouknout 😵 a s tou prací to moc nepřeháněj tetka 🙂 3 je tak malinkato, že se to ouplně ztratí 😀 😀 😀
macousku albíčko udělám 🙂
S prací to nepřeháním, stejně většinou sedím, ale alespon se nemusím zaobírat myšlenkami 😀

Carodejnica,aj mna ,tak isto ako Jmisu,zaujima,ake si mala mrazaciky......