Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Takze dobry vecer......ja som si urobila nedelny vylet aj s rodinkou,a az teraz sme dorazili....Leny,musime sa vela vela prechadzat na cerstvom vzduchu,mysli na to 😉 🙂
Dnes ma nejak pichalo v podbrusku,ale nie ako na mrchu/klop klop klop/.Leny,tak sa dohodneme na ten piatok.....testneme to.OK?Isto budu aj kočenky zvedave,ci sa k nim pridame 😉
Ahoj Mmonny, u nás teda fouká strašný vítr, tak jsem raději v teplíčku doma, ještě bych něco chytla, to by nebylo dobré.
Mě včera taky navečer popichlo v podbřišku, tak nevím, jestli už se zavrtávají. Dneska odpoledne jsem si musela na hodinku lehnout, usla jsem jak špalek.
S tím testováním fakt nevím, bojím, ale ten pátek by šel, pokud to do té doby nedostanu. 😠
Presne Leny....pokial nedostaneme.....ale zatial nemam ziadne priznaky,ze by mali prijst,ale oni hnusne mrchy su niekedy nevyspytatelne 😠 😠
U nas bolo celkom fajn pocasie,boli sme v Trenc.Tepliciach,to je medzi horami,tak tam bola kosa.....ale zobrala som horuci caj,tak sme sa ako tak zahriali....
Mam s toho testovania i ja hrozu,ale asi to uz neovplyvnime,a ako bude,tak bude.....
Pekny vecer Ti prajem,a samozrejme vsetkym....prisla svokra ☹ ☹ 😠 😠 tak musim ist za nou,aby neprisla ona sem....
Ozaj Leny,napadlo ma....Ty si niekomu povedala,ze si bola na umelom?Ja nikomu.
Já jsem se svěřila jen mé kolegyni v práci, té věřím, že si to nechá pro sebe. Ale jinak to vůbec nikdo neví.
Ahoj holky,
budu držet palečky na to testíkování, aby byly // 😵 😵 zítra začne nový týden, tak to do pátku uteče, pátek nepočítáme, protože budete asi testíkovat z ranní moče 🙂 🙂
Ahoj holky, neprchla jsem před vámi, ale z práce. No a doma počítač nemáme, naštěstí 😀
Podrobnosti, jaký chcete vědět? Jaký mrazíky jsem měla vůbec netuším, vím jen, že byly tři a všechny tři jsem dostala. Pak mě začali šíleně bolet prsa a teď už je mi i šíleně blbě 😒
ahoj holky,
Leny a mmnono ono to uteče do testování a budou tady další // 😉
Jinak jsem testy chtěla dát do alba, ale nějak mi to foťák blbě bere, tak to musím vymyslet.
Dneska jsem 10 den a // už je pořádně tlustá 😀
Ahoj dievcence...
A tebe obzvlast Carodejnica 🙂 🙂 Ale sme sa ta navolali 🙂 V stredu ides na UTZ,ze?A to sa dozvies,kolke sa uz uchytili?
A Macous Ty ides tiez na UTZ,ale v utorok?
Mna tiez dnes zacali boliet prsia,tak uz mam des z prichadzajucej mrchy......chyta ma depka a panika.....neviem,ako to vydrzim do piatku.
Leny sme 7 den,ak sa pocita aj utorok....ako sa citis?
Mmonny, den KEtu se nepočítá, takže jsme teprve 6.den, taky mám citlivý prsa, ale to mi dělá před mrchou. Jinak moje pohodička taky už není taková, nervíci začínají trochu pracovat. V práci mám dost práce, ale stejně na to myslím, tak to je jedno, akorát to rychleji utíká. Jinak mě ráno bolelo břicho, takový nafouklý, ale pak jsem šla na velkou a je to lepší, takže asi prdy. Jinak nic moc nepociťuji. Vydržíme do pátku, viď? Musíme se navzájem podpořit a věřit, že to dopadne.
samozrejme,ze sa musime podporit.....ja tiez na nic ine uz nemyslim....s muzom sa chcem o tom bavit,on o tom nechce pocut,a nechce mi dovolit ani testovat,asi nechce,aby mal pokazeny vikend ☹ tak ja fakt neviem.....nafuknuta som i ja,uz nezapnem ziadne nohavice,aj teraz mam na rifloch gombik rozopnuty,a to som este nebola na obede....
Mmonny, já jsem musela prchnout z práce, tak jste volaly marně 🙂 Ve středu by mi měla doktorka říct, kolik se mi jich chytlo.
V sobotu jsem měla strašný den, začala jsem dost krvácet. Tedy spíš tak špinit, ale přišlo mi to, že už hodně a navíc ze mě šly takový čárečky a tečky (jak to mám popsat???). Byla jsem z toho vyřízená, ale nedělní těhu test mi potvrdil, že těhotná jsem. Nevíte co to mohlo být???? Byla jsem strašně vyděšená.
Vzhledem k tomu, že mi je ale pořád špatně, na jídlo nemůžu ani pomyslit, aby se mi nezvedl žaludek, tak snad je všechno v pořádku. Ve středu budu chytřejší.
A držím vám všem palce!
Carodejnica,ja teda neviem........do stredy uz neni moc daleko,tak vydr....a urcite to nebolo nieco hrozne,lebo to by si musela krvacat strasne vela,a vysli by Ti asi aj take kusy...ja som potratila v druhom mesiaci,a bola to riadna mrcha potom,tak to sa vtedy nedalo popriet,ze to bol potrat.Tak sa drz,a vela stastia....a urcite sa v stredu ohlas....
Mmonny, nakukuju při práci, ale moc nestíhám. Taky mám dneska nafouknuté břicho, jak sedím, tak mě kalhoty tlačí. Tak uvidíme, z čeho to bude.
Ja tiez len sem tam mozem,lebo mam okolo seba sefstvo.....inak by som tu presedela asi cely den,i ked mam stale kopec roboty,len sa na nic sustredit nemozem....dnes som si nebola ista,ci som neodoslala vsetkym/60ludi/vyplaty 2x,no des..musela som volat do banky,ci to odislo ako malo..nastastie je vsetko ok
Ahoj holky,
Leny a MMonna - tak takhle jsme s Dášulkou začali plašit taky přesně ten 6 tý den a 7 testly, ale doporučuju vydržet do pátku, pokud to vydržíte, pak si budete čárečkama opravdu jisté 😉 držím palečky a na mrchu se cítím taky, ale zítra nejdu na UTZ, ale na krev, tak budu v poledne vědět hodnotu HCG, snad bude dosti vysoká, přála bych si dvojčátka, ale s jedním miminkem budu taky šťastná 😉
Zdravím i ostatní holky 😀
ahoj holky,
macousku to máš pravdu 🙂 , jak jsme plašili obě a ted budeme plašit zase jinak ale už tak nějak líp 😵 😵
Určitě budou mít hoky // a bude nás víc 🙂
Takže holky v pátek čekáme // 😵 😵
Ahoj holky,
tak máme 7. den, nervíci začínají pracovat, včera mě pobolívalo břicho, tak jsem taková vyplašená a už se začínám furt sledovat.
Jak jsi na tom Mmonny?
Macousku, přeji vysoké čísílko, budu průběžně nakukovat. 🙂 😨
snad jsem nenašla nějakou starou tak se kdyžtak nezlobte a opravte se
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 11.9. KET, TT 25.9. - negativní, 2.KET - listopad
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08-TT negativní, 2.KET 5.9.( poslední 2 embrya)-TT negativní, 2IVF+ICSI, OPU 28.10.08, ET 31.10.-2 embrya
Macouš - Podolí, 1.IVF duben/08 krátký protokol puregon + orgalutran, 34 vajíček,14 embrijek, prodl. kultivace přežilo 12 emrijek, ET 1 embrijko, možnost hyperstimuláku HCG O, červen/08 KET 2 embria po léčbě estrimaxem (bez ovulace) -HCG 0; srpen/08 -KET 2 embria - negativní HCG; září/08 KET č.3 zavedena 1 blastocysta - HCG 0; říjen/08 IVF č.2 - OPU 24/10 -5 embrijek, 28/10 - ET 2 morulky (+3mrazáčci,ale jeden je nic moc)
Artep26 - Sanus Pardubice, 1.IVF + ICSI - protokol s antagonisty (Puregon+Ormimís v bgalutran+Prednison); OPU 17.9. (21 vajíček) - ET nebyl kvůli OHSS, 12 mrazáčků; 1.KET 15.10 - 1 embryo, tt neg., 2. KET 14.11.08 - 9 mrazáčků
😉
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 11.9. KET, TT 25.9. - negativní, 2.KET - listopad
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08-TT negativní, 2.KET 5.9.( poslední 2 embrya)-TT negativní, 2IVF+ICSI, OPU 28.10.08, ET 31.10.-2 embrya
Macouš - Podolí, 1.IVF duben/08 krátký protokol puregon + orgalutran, 34 vajíček,14 embrijek, prodl. kultivace přežilo 12 emrijek, ET 1 embrijko, možnost hyperstimuláku HCG O, červen/08 KET 2 embria po léčbě estrimaxem (bez ovulace) -HCG 0; srpen/08 -KET 2 embria - negativní HCG; září/08 KET č.3 zavedena 1 blastocysta - HCG 0; říjen/08 IVF č.2 - OPU 24/10 -5 embrijek, 28/10 - ET 2 morulky (+3mrazáčci,ale jeden je nic moc)
Artep26 - Sanus Pardubice, 1.IVF + ICSI - protokol s antagonisty (Puregon+Ormimís v bgalutran+Prednison); OPU 17.9. (21 vajíček) - ET nebyl kvůli OHSS, 12 mrazáčků; 1.KET 15.10 - 1 embryo, tt neg., 2. KET 14.11.08 - 9 mrazáčků
Musilka - Pronatal Praha 1. IVF říjen 2008 krátký protokol, OHSS, 11 mrazáčků, KET leden 2009
Ahojda Musil
no jak vidíš, tak jdu v pátek na další KETík
tak snad to bude lepší než minule a bobánci přežijou 2 a ne jen 1 a snad i pak najdu //
tak to budu držet palce uvidíš jaké budete mít krásné vánoce 😉 moc na tebe budu myslet 😉
tak to jsi moc moc hodná, já si taky budu držet palce 😀 😀 😀 všechny co mám
kéž by to vyšlo 😉 😉 😉
tobě se to taky zase trošku přiblížilo, viď??
on teď bude Vánoční shon, přípravy, pak Silvestr a hurá do KETíku 🙂 😉 🙂
artí utíká to strašně rychle tehle týden je polovina listopadu za měsíc jsou vánoce fakt to letí děsným tempem.Blíží se to strašně rychle.
Vánoční shon já moc neprožívám dárky mám vymyšlený hodně dlouho dopředu a kupuju je tak nějak teď během listopadu abych si pak v prosinci už jen užívala tu atmosféru 😀
Tady je dneska nějak prázdno. Tak kdepak jste holčiny? Zítra jdu do práce, přes den vás nebudu stíhat, tak až dorazím domů.